Синусовая тахикардия при беременности

Синусовая тахикардия при беременности

Сегодня очень сложно найти будущую маму, состояние здоровья которой полностью удовлетворить врача, наблюдающего женщину, и саму пациентку. Период ожидания ребенка часто осложняется неприятными симптомами – с одной стороны, они не угрожают напрямую здоровью пациентки, с другой – достаточно неприятно воспринимаются и переносятся.

Именно таким состоянием становится синусовая тахикардия при беременности – учащение ритма сердечных сокращений, которое у будущих мам возникает даже у женщин с здоровым до этого сердца.

Причина возникновения

Спровоцировать учащение ритма сердца без изменения распространения возбуждения в проводящей системе этого органа (именно так протекает синусовая тахикардия с точки зрения физиологии) во время ожидания ребенка могут следующие причины:

  • общая перестройка органов и систем организма женщины под влиянием гормональной перестройки;
  • увеличение нагрузок на нервную систему;
  • интенсивность работы внутренних органов, направленная на обеспечение возрастающих потребностей организмов матери и развивающегося плода;
  • изменение расположения некоторых внутренних органов и сдавление некоторых из них вследствие увеличения матки.

Поставить диагноз синусовая тахикардия при беременности врач-гинеколог может только в том случае, если проведенное полное и комплексное обследование не обнаружило состояний, способных увеличивать нагрузку на сердечно-сосудистую систему (острая или хроническая кровопотеря, неукротимая рвота и расстройства водно-электролитного обмена, возникающие на их фоне).


Не должно быть у женщины и повышенной температуры тела – при лихорадке учащенное сердцебиение является обязательной компенсаторной реакцией, которая присуща организму любого человека. Говорить о синусовой тахикардии можно в том случае, когда частота пульса (ЧСС) превышает 100 ударов за минуту.

Это состояние может развиваться как у женщин, которые до наступления беременности не имели никаких органических заболеваний сердечно-сосудистой системы, так и у пациенток, страдавших болезнями сердца и сосудов. Именно поэтому при учащении ритма сердечных сокращений нужно провести комплексное обследование, постараться найти причину этого состояния, проконсультировать женщину у кардиолога, а при необходимости – и у других специалистов «узких» направлений медицины (эндокринолог, пульмонолог, сосудистый хирург).

Как можно лечить синусовую тахикардию при беременностиПри этом стоит ориентироваться как на симптомы, сопровождающие приступ синусовой тахикардии, так и на срок беременности. Чем меньше срок гестации плода, тем большего внимания требует учащение ритма сердца – на поздних стадиях беременности синусовая тахикардия может объясняться изменением нормального положения сердца – оно «поджимается» диафрагмой, и при этом происходит небольшое механическое раздражение зоны предсердий, в которой и находится водитель сердечного ритма.

Небольшое учащение ЧСС во время беременности – нормальны компенсаторный механизм, за счет которого обеспечивается увеличение потребности организмов матери и плода в кислороде и питательных веществах. В этом случае синусовая тахикардия, ЧСС при которой не превышает 110-115 ударов за минуту, выявленная в третьем триместре, будет считаться вариантом нормы, соответственно, лечения она требовать не будет.


Безусловно, тахикардия возникнет при дополнительных физических нагрузках – этот механизм также является приспособительной реакцией организма. Если же нагрузка прекращается, то частота пульса у здоровой женщины быстро приходит в норму – достаточно просто посидеть спокойно несколько минут или прилечь (с приподнятым головным концом кровати). В том случае, когда такие меры не способствуют нормализации состояния женщины, необходима немедленная консультация врача и обследование пациентки в условиях кардиологического стационара.

Программа обследования пациентки с синусовой тахикардией во время беременности

Обязательными компонентами диагностического поиска у женщины с жалобами на учащение пульса во время беременности должны быть:

  • Консультация гинеколога – этот врач должен установить сам факт наличия беременности и ее срок, сопутствующую гинекологическую патологию.
  • Лабораторные исследования – выполняются клинические и биохимические анализы, определяется уровень гемоглобина и эритроцитов (при анемии может увеличиваться ЧСС даже при отсутствии патологии сердечно-сосудистой системы), исследование гормонов щитовидной железы.
  • Регистрация ЭКГ – врач должен исследовать сердечный ритм и установить, что тахикардия – именно синусового происхождения.
  • Консультация смежных специалистов – кардиолога для исключения органических заболеваний сердца (врожденные и приобретенные пороки), эндокринолога, других врачей.
  • Назначение эхокардиографического исследования сердца, допплерографии (при подозрении на наличие порока сердца и магистральных сосудов).

Как можно лечить синусовую тахикардию при беременности

Оценивать состояние сердечно-сосудистой системы беременной женщины должен только врач, он же должен назначит лечение (если причину тахикардии можно устранить).

Программа обследования пациентки с синусовой тахикардией во время беременности

Если причиной учащения ритма сердца становится изменения в нормальном функционировании нервной системы, то врач может рекомендовать пациентке прием седативных фитопрепаратов, поливитаминные комплексы с достаточным содержанием микроэлементов (йода, железа, калия, натрия, магния, кальция, фосфора).

Подобное лечение положительно влияет на электролитный обмен в организме и способствует устранению учащенного сердцебиения.

Если же при обследовании обнаружено органическое заболевание сердечно-сосудистой системы, нарушения в работе органов эндокринной системы, то любая терапия может быть назначена только врачом. Самостоятельный прием любого препарата во время беременности недопустим (независимо от ее срока).