Аденоиды у детей симптомы лечение и удаление

Аденоиды у детей симптомы лечение и удаление

Аденоиды на сегодняшний день являются одним из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, встречающихся у детей младшего возраста. Поговорим о том, что это такое более подробно.

Аденоиды (аденоидные вегетации) – это патологическое увеличение глоточной миндалины, сопровождающееся нарушением носового дыхания, а также рядом расстройств общего характера.

Оно может быть изолированным или сочетаться с увеличением небных миндалин. Наиболее часто это заболевание встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, реже у детей до года, крайне редко – у взрослых.

Глоточная миндалина находится в носовой части глотки, является частью ее лимфоаденоидного кольца, куда также входят:

  • Небные миндалины (за небными дужками по бокам от языка)
  • Язычная миндалина (у корня языка)
  • Трубные миндалины (по бокам глоточных отверстий слуховых труб)

Воспаление одной из его частей может распространяться на другие, а также способствовать возникновению и ухудшению течения различных заболеваний (как верхних дыхательных путей, так и других органов и систем).


Лимфоаденоидное кольцо – важная часть иммунной системы. Располагаясь на пересечении дыхательных и пищеварительных путей, оно сталкивается с огромным количеством раздражителей с первых дней жизни ребенка. Чем и обусловлено его огромное значение в формировании иммунитета.

Начиная от периода новорожденности до десятилетнего возраста, происходит физиологическое увеличение размеров миндалин. После чего наступает процесс их обратного развития (возрастная инволюция).

Причинами нарушения этого процесса могут быть:

  • Детские инфекционные заболевания (дифтерия, корь, скарлатина)
  • Частые ОРВИ
  • Аллергия
  • Несбалансированное питание
  • Наследственная предрасположенность

Вышеперечисленные факторы, на фоне несовершенства иммунного ответа у детей этой возрастной группы, приводят к постоянной антигенной стимуляции и еще большему увеличению лимфоидных структур. Что создает механическое препятствие нормальному очищению полости носа и, в ряде случаев, затрудняет глотание. Часто в такой глоточной миндалине формируется очаг хронического воспаления (хронический аденоидит).

Различают три степени увеличения глоточной миндалины в зависимости от того, насколько она перекрывает хоаны – отверстия, через которые полость носа сообщается с полостью глотки.

  • Аденоиды 1 степени у детей – закрывают треть хоан.
  • Аденоиды 2 степени у детей – закрывают две трети хоан.
  • Аденоиды 3 степени у детей – полностью закрывают хоаны.

Клиническая картина главным образом обусловлена:

  • Нарушением носового дыхания
  • Хроническим очагом инфекции

Аденоиды у детей симптомы

аденоиды у детей лечение
Нарушением носового дыхания приводит к тому, что такие дети спят с открытым ртом. Сон беспокойный, с громким храпом и эпизодами остановки дыхания. Из-за недостатка полноценного отдыха ребенок становится вялым, апатичным, может жаловаться на головную боль, у школьников часто снижается успеваемость, наблюдаются расстройства слуха и речи.

Голос приобретает гнусавый оттенок. Постоянное выделение из носа обильного слизистого секрета вызывает раздражение кожи околоносового пространства и верхней губы. Заболевание сопровождается, частыми отитами, синуситами.


При прогрессировании процесса выделяют следующие симптомы адненоидов у детей:

  • Формирование так называемого «аденоидного лица»: вытянутое, верхняя челюсть клиновидной формы, верхние резцы расположены беспорядочно, рот открыт, из него постоянно течет слюна.
  • Деформация грудной клетки (плоская и впалая).
  • Нарушения со стороны других органов и систем: расстройство пищеварения, анемия, ночное недержание мочи, подергивания мышц лица, приступы удушья, бронхолегочные заболевания и т. д.
  • Отставание в физическом и психическом развитии.

Поэтому очень важна своевременная диагностика и лечение.

Диагноз ставит врач – оториноларинголог на основании жалоб, оценки внешнего вида пациента, данных осмотра носоглотки специальным зеркалом, пальцевого исследования.

Лечение аденоидов у детей

При аденоидах первой степени, незначительном нарушении носового дыхания, наличии противопоказаний для хирургического лечения назначается консервативная терапия:

  • Закапывание в нос колларгола или протаргола
  • Физиотерапевтическое лечение: КУФ, УВЧ и лазеротерапия
  • Ирригационная терапия
  • Антибактериальная терапия после определения чувствительности возбудителя
  • Общеукрепляющая терапия: препараты кальция, витамины С и В, закаливающие процедуры, дыхательная гимнастика
  • Неспецифическая гипосенсибилизирующая терапия

Удаление аденоидов у детей

удаление аденоидов у детей
В остальных случаях и при отсутствии эффекта от консервативного лечения показана аденотомия – удаление аденоидных вегетаций. В настоящее время это может производится двумя способами:

  • При помощи специального окончатого ножа – аденотома
  • С использованием специального прибора – микродебридера (мягкотканого шейвера)

Операция производится под общим обезболиванием.

В послеоперационном периоде в течение недели назначается щадящая диета, запрещается употребление горячей, кислой, острой, соленой, грубой (например, сухари) пищи. Ограничиваются подвижные игры.

Посещение школы или детского сада возможно уже через 5-7 дней после операции при отсутствии осложнений.
К ним относится:

  • кровотечение
  • аспирация аденоидной ткани
  • острый средний отит

Оперативное вмешательство противопоказано при:

  • Нарушениях свертываемости крови
  • Острых инфекционных заболеваниях
  • Обострении хронических заболеваний

Для предотвращения рецидивов после операции также назначают комплексную антибактериальную, гипосенсибилизирующую, общеукрепляющую терапию.

Прогноз при вовремя назначенном лечении – благоприятный.

Лучшее лечение – профилактика. Проведение профилактических прививок, закаливание, сбалансированное питание, своевременное и рациональное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей помогут снизить вероятность развития симптомов аденоидов у детей и хронического аденоидита.