No Image

Что такое криптогенный гепатит

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 ноября 2019

Криптогенный гепатит (иначе неуточненный, идиопатический) – заболевание, сопровождающееся воспалением и поражением клеток печени, развивающееся по неясным причинам и длящееся более полугода. Чаще заболевание протекает скрыто и выявляется случайно во время диагностики других патологий. Бессимптомное течение болезни представляет опасность для здоровья и жизни, поскольку поражение печени быстро прогрессирует, может перейти в цирроз, стать причиной развития онкологического процесса.

Возможные причины

Точные причины заболевания зачастую не удается установить даже после проведения полной комплексной диагностики. Предположительно хронический криптогенный гепатит может развиваться вследствие:

  • продолжительного приема препаратов, оказывающих гепатотоксичное действие;
  • постоянного употребления алкоголя;
  • неправильного питания с преобладанием жирного, жареного, острого, полуфабрикатов и продуктов с большим содержанием консервантов, ароматизаторов и других вредных добавок;
  • перенесенной вирусной инфекции (это могут быть как вирусы гепатита, так и другие патогенные микроорганизмы, не оказывающие прямого воздействия на печень – вирусы герпеса, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус);
  • жировой дистрофии печени;
  • аутоиммунных патологий, при которых иммунная система воспринимает гепатоциты как чужеродные клетки.

Классификация

Криптогенный гепатит по активности воспалительных процессов классифицируют на 4-й степени:

  • минимальная (содержание печеночных ферментов незначительно повышено);
  • низкая (уровень фермента повышен в 3 раза);
  • умеренная (содержание печеночного фермента повышено в 3–10 раз);
  • выраженная (повышение превышает 10 норм).

При минимальной степени активности гепатит называют персистирующим, а при умеренной и выраженной степени – активным.

Симптомы

На начальных стадиях болезни симптомы практически отсутствуют, что затрудняет своевременную диагностику. При запущенных формах хронического криптогенного гепатита отмечаются:

  • горький привкус во рту, особенно после приема пищи;
  • различные расстройства пищеварения – запоры или, наоборот, диарея, метеоризм, отрыжка, тошнота, рвота;
  • ухудшение аппетита;
  • ощущение тяжести или боль в правом подреберье, усиливающиеся после еды и физических нагрузок;
  • субфебрильная температура на стадии ремиссии и лихорадка при обострении;
  • увеличение размеров живота, особенно справа;
  • желтушность кожи, слизистых и склер глаз;
  • потемнение мочи и осветление кала (этот диагностический признак возникает из-за нарушения переработки билирубина клетками печени и повышения его содержания в крови);
  • расстройства нервной системы – головокружение, бессонница, повышенная тревожность, раздражительность, необоснованные перепады настроения, апатия;
  • общее недомогание, снижение трудоспособности, хроническая усталость.

Обострение криптогенного гепатита может спровоцировать развитие острой печеночной недостаточности.

Диагностика

Диагностика криптогенного гепатита проводится путем последовательного исключения возможных причин развития болезни и других видов гепатита (алкогольного, токсического, вирусного, аутоиммунного). Кроме осмотра и анализа жалоб пациента, проводятся различные лабораторные анализы и инструментальные диагностические процедуры.

Лабораторная диагностика включает проведение:

  • общих анализов крови и мочи (для выявления воспалительного процесса);
  • копрограммы (пониженное содержание продуктов распада билирубина в кале может свидетельствовать о развитии гепатита);
  • биохимического анализа крови (определяется содержание билирубина и общего белка, активность печеночных ферментов, отклонения от нормы этих показателей свидетельствуют о поражении печени);
  • коагулограммы (отклонение от нормы показателей свертываемости крови указывает на нарушение синтетической функции печени);
  • анализов на вирусные инфекции (в том числе вирусы гепатита) и на онкомаркеры;
  • тестов на аутоиммунный гепатит.

Основными инструментальными методами, которые проводятся для уточнения диагноза, выступают:

  • ультразвуковое исследование (позволяет выявить структурные нарушения в тканях печени);
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография (наиболее информативные методы, позволяющие увидеть ткани органа в разрезе послойно);
  • биопсия – забор образца тканей печени и последующий гистологический и цитологический анализ отобранного материала (достаточно травматичная процедура, позволяющая оценить степень поражения тканей и интенсивность воспаления, проводится только в случае крайней необходимости).

В некоторых случаях врач может направить пациента на дополнительное обследование органов ЖКТ – пищевода и желудка (гастроскопия), кишечника (колоноскопия).

Лечение

Лечебная тактика при любом заболевании направлена в первую очередь на устранение его причины. Но поскольку точную причину криптогенного гепатита установить в большинстве случаев не удается, основной задачей медикаментозной терапии становится восстановление и поддержание функций печени.

Медикаментозное лечение криптогенного гепатита включает применение:

  • гепатопротекторов (Эссенциале, Гептрал, Эссел) – защищают гепатоциты от вредных воздействий;
  • пробиотиков (Линекс, Лактобактерин, Бифи-форм) – восстанавливают кишечную флору;
  • ферментов (Мезим, Креон) – нормализуют процессы пищеварения;
  • сорбентов (Энтеросгель, Полифепан) – связывают вредные вещества в ЖКТ и способствуют их выведению, тем самым снижая нагрузку на печень;
  • дезинтоксикационных средств (Глюкоза 5%, Реоплиглюкин, Гемодез) – способствуют выведению токсинов;
  • поливитаминных комплексов – повышают общий тонус и поддерживают работу иммунной системы.

В период обострения гепатита повышенные физические нагрузки категорически запрещены.

Кроме приема лекарственных средств, необходимо соблюдать щадящую диету – полностью отказаться от жареного, острого, копченого, соленого, жирного. В рационе должны преобладать отварные или приготовленные на пару блюда растительного происхождения и продукты с высоким содержанием белка (при гепатите его количество снижается). Для очищения кишечника, особенно при застое желчи, полезна клетчатка. Также рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот и витаминов группы В.

Чтобы замедлить дальнейшее поражение печени, важно:

  • обеспечить умеренную физическую активность и полноценный сон;
  • нормализовать вес;
  • лечить сопутствующие болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет;
  • исключить прием медикаментов, обладающих гепатотоксичностью;
  • полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Пациентам, страдающим криптогенным гепатитом, нельзя подвергаться всем видам облучения.

Читайте также:  Как часто можно пить хофитол

Осложнения

Если заболевание не лечить, воспалительные процессы прогрессируют, развиваются осложнения. Криптогенный гепатит может осложниться:

  • кровоизлияниями органов ЖКТ;
  • тромбозом воротной вены;
  • жировой дистрофией печени;
  • циррозом;
  • раком печени;
  • острой печеночной недостаточностью;
  • асцитом (скопление жидкости в брюшной полости);
  • сепсисом (заражение крови).

Криптогенный гепатит – серьезное заболевание, при отсутствии терапии переходящее в цирроз или рак печени. Если вовремя выявить болезнь и начать ее лечение, опасных осложнений удастся избежать. Поэтому важно при появлении первых настораживающих симптомов сразу обращаться к врачу. Специалист проведет обследование и поставит точный диагноз, при выявлении криптогенного гепатита разъяснит, что это такое, и подберет соответствующее лечение.

Криптогенный гепатит (идиопатический, неуточненный) – патология, которая сопровождается воспалительной реакцией и поражением печеночных клеток, длится от 6 месяцев, причины неизвестны. Чаще заболевание имеет латентное течение, диагностируют случайно во время профилактического обследования либо по причине других нарушений здоровья.

Скрытое течение болезни представляет опасность и для жизни, и для здоровья человека, поскольку в печени протекают деструктивные процессы, которые провоцируют дисфункцию железы, циррозное поражение, первичный рак.

Что такое криптогенный гепатит – возможные причины возникновения, клиническое течение и проявления, диагностические мероприятия и варианты лечения – подробно в статье.

Что такое криптогенная форма гепатита?

Невозможность определения этиологического фактора обусловлена тем, что существует множество причин развития заболевания. А в некоторых картинах основывается на недостаточности технической базы в медицинском учреждении.

Классификация заболевания

По варианту течения выделяют две формы – острая и хроническая. Острый гепатит в свою очередь подразделяется на легкую и тяжелую степень – зависит от первопричины недуга. Хронический криптогенный гепатит имеет бессимптомное либо волнообразное течение. В последнем случае чередуются фазы обострения и ремиссии.

Передаваться идиопатический гепатит не может, поскольку этиология не имеет вирусного происхождения. Диагностируют заболевание у ребенка, взрослых людей и пожилых лиц, корреляция с возрастом, полом отсутствует.

Достаточно часто криптогенный гепатит обнаруживают на основе биохимического скрининга крови, который показывает повышенные показатели АЛТ. В зависимости от повышения определяют формулировку для диагноза:

  • Минимальное прогрессирование (незначительное увеличение АЛТ).
  • Слабовыраженная (средняя) степень активности (отклонение от нормы в 3 раза).
  • Умеренная степень активности (повышение в 3-10 раз).
  • Выраженная степень активности (увеличение АЛТ в 10 раз и более).

Поскольку заболевание не заразное, пути передачи или заражения не выяснены, как и причины воспаления в печени, доминирующее значение в диагностике имеет определение характеристики течения, что позволяет выбрать эффективную терапевтическую стратегию.

Этиология и возможные причины возникновения

Полноценное обследование человека, комплексная и при этом дифференциальная диагностика не всегда дают возможность выявить причины возникновения патологии. Это обусловлено тем, что существует множество факторов, провоцирующих воспаление в печени.

К возможным причинам острого либо хронического криптогенного гепатита относят:

  1. Аутоиммунный сбой в организме. Это означает, что иммунная система воспринимает клетки печени как чужеродные объекты, продуцирует антитела, ориентированные на уничтожение гепатоцитов. По сути, собственный организм пациента пытается уничтожить печень.
  2. Чрезмерное потребление алкогольной продукции на регулярной основе, в течение продолжительного времени.
  3. Инфекционные процессы в организме.
  4. Частое и бесконтрольное использование медикаментов, которые обладают гепатотоксическим эффектом – губительно действуют на печеночные клетки.
  5. Наследственные заболевания в анамнезе.

По статистике, криптогенную форму гепатита диагностируют у 10-15% пациентов, которые обращаются к медицинскому специалисту с жалобами на проблемы с печенью.

Клинические проявления криптогенного гепатита

Почему, несмотря на развитость современной медицины, не удается установить истинные причины воспалительной реакции в печени, сказать сложно. Вариантов много – у врача мало опыта, в медицинском учреждении отсутствует нужная техническая база и пр.

На ранней стадии воспалительного процесса в печени симптомы не наблюдаются. Изредка у пациентов выявляется ухудшение общего самочувствия, но они не связывают это явление с заболеваниями печени.

Когда проявляются признаки болезни, чаще всего уже есть осложнения, которые привели к существенному нарушению функциональности печени.

Клиническая картина на фоне идиопатического гепатита:

  • Горечь в ротовой полости – особенно по утрам или после приема пищи.
  • Нарушения пищеварительного процесса.
  • Диспепсические расстройства – понос или запор, тошнота, приступы рвоты, отрыжка, изжога. Еще повышенное газообразование, боли в кишечнике.
  • Ухудшение аппетита либо отвращение к еде.
  • Тяжесть, дискомфорт либо болезненные ощущения в области проекции печени. Болевой синдром усиливается после физической нагрузки, еды, потребления алкоголя.
  • Повышение температуры тела до уровня субфебрилитета.
  • Лихорадочное состояние наблюдается при обострении хронической формы криптогенного гепатита.
  • Пожелтение кожного покрова, белков глаз и слизистых оболочек.
  • Изменение цвета урины – становится темной, фекалий – обесцвечиваются.
  • Сбои со стороны ЦНС – головокружение, головная боль, эмоциональная нестабильность, раздражительность, апатичность и др.

При обострении гепатита неустановленной этиологии симптоматика более выражена, при этом состояние представляет опасность, поскольку высоки риски развития печеночной недостаточности, энцефалопатии.

Как диагностируют гепатит у человека?

О криптогенном гепатите говорят в тех случаях, когда во время диагностики исключили все возможные причины возникновения воспаления, при этом так и не нашли первоисточника.

Диагностический процесс напрямую обусловлен возможностями медицинского учреждения. Так, если в больнице нет возможности проведения биопсии, то почти все гепатиты, не имеющие вирусного генеза, можно считать идиопатическими. Поэтому в клиниках с современным оборудованием больше шансов установить этиологию.

Читайте также:  Как лечить полипы желчного пузыря народными средствами

Чтобы исключить все возможные причины формирования воспаления в печени, проводятся лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  1. Исследование на гепатиты вирусного происхождения. Для этого определяют антитела к вирусным агентам посредством ИФА, ПЦР.
  2. Тестирование на аутоиммунную форму гепатита – выявляют аутоантитела в крови больного.
  3. Определение концентрации печеночных ферментов. Это АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, альбумин.
  4. Протромбиновое время устанавливают с целью оценки свертываемости крови, которая значительно ухудшается при различных патологиях печени.
  5. Холангиография проводится для обследования желчевыводящих путей – вводят контрастное вещество, после осуществляют рентгенологическое исследование.

Дополнительно назначают проведение УЗИ, КТ, МРТ, фибросканирования, биопсии. На фоне скопления свободной жидкости в брюшной полости (асцит) проводится парацентез – забор экссудата полой иглой для последующего лабораторного исследования.

Принципы лечения криптогенного гепатита

Диагноз «криптогенный гепатит» могут поставить мужчине, беременной женщине или ребенку, если диагностика не позволила установить этиологию болезни. При идиопатической форме лечение назначается по стандартному медицинскому протоколу. Оно включает в себя лекарственную терапию и изменение образа жизни.

Так, пациент получает ряд рекомендаций – диета, оптимальная физическая активность, коррекция массы тела (при необходимости), полный отказ от алкоголя, нормализация сна, исключение лекарств, которые губительно влияют на печеночные клетки.

Поскольку причины воспалительной реакции в печени не установлены, проводится только симптоматическое лечение – ориентированное на устранение клиники.

Назначают лекарственные препараты:

  • Гепатопротекторы защищают печень от негативного воздействия (Эссенциале Форте).
  • Пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры (Линекс).
  • Ферментные препараты с целью нормализации пищеварительных процессов (Креон).
  • Сорбенты связывают токсичные вещества в ЖКТ, обеспечивают их быстрое выведение из организма (Энтеросгель).
  • Средства дезинтоксикационного свойства – нивелируют симптоматику интоксикации (раствор 5% глюкозы).
  • Поливитаминные комплексы для повышения барьерных функций, улучшения деятельности иммунной системы (Аевит).

В период обострения криптогенного гепатита рекомендуется постельный режим, диета стол №5a, исключение физической активности.

Возможные осложнения

Идиопатическая форма гепатита, как и другие разновидности заболевания, приводит к ряду осложнений на фоне отсутствия медикаментозной терапии. Так, болезнь чревата циррозом, печеночной недостаточностью, онкологией, энцефалопатией.

К другим осложнениям относят развитие кровотечений в ЖКТ, тромбоз воротной вены, жировую инфильтрацию печени, асцит, заражение крови. Негативные последствия ведут к инвалидности, а в тяжелых случаях смерти пациента.

Прогноз и профилактика

Прогноз индивидуален для каждого человека, поскольку он основывается на степени поражения печени, активности воспалительного процесса, скорости прогрессирования заболевания.

Специфических мер профилактики не разработано, потому что неизвестны причины идиопатического гепатита. К общим мерам относят полный отказ от курения, алкоголя, правильное питание, активный образ жизни, своевременное лечение любых сопутствующих заболеваний, профилактические обследования.

  • Боль в правом подреберье
  • Высыпания на коже
  • Головная боль
  • Желтушность слизистых
  • Кожный зуд
  • Нарушение процесса дефекации
  • Недомогание
  • Обесцвеченный кал
  • Пожелтение глазной оболочки
  • Пожелтение кожи
  • Пониженное артериальное давление
  • Потемнение мочи
  • Потеря аппетита
  • Рвотные позывы
  • Снижение массы тела
  • Снижение работоспособности
  • Тошнота
  • Увеличение печени
  • Увеличение селезенки
  • Учащенное сердцебиение

Криптогенный гепатит – представляет собой развитие воспалительного процесса в клетках этого органа. Патология может протекать либо в острой, либо в хронической форме, но в любом случае приводит к формированию опасных осложнений. Невозможность установить этиологический фактор обуславливается выделением специалистами из области гастроэнтерологии широкого спектра самых разнообразных причин. В некоторых случаях это объясняется тем, что медицинское учреждение не обладает должной технической базой, помогающей установить провокаторов недуга.

Степень выраженности клинической картины будет варьироваться в зависимости от тяжести протекания болезни. Главными симптомами принято считать кожные высыпания и зуд, желтуху, болевой синдром с очагом под правыми рёбрами, а также гепатоспленомегалию.

На фоне того, что заболевание не имеет характерных внешних признаков, диагностика требует комплексного подхода и направлена на осуществление большого количества лабораторно-инструментальных мероприятий. Немало важной также является информация, полученная во время физикального осмотра.

Лечение будет напрямую зависеть от степени поражения печени, отчего может быть не только консервативной, но и хирургической.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра криптогенный гепатит, относится к категории «неуточненный гепатит» и имеет код по МКБ-10 – К 73.9.

Этиология

Такая форма гепатита оттого и получила название криптогенный, потому что точную причину её возникновения установить не представляется возможным. Тем не менее научные изыскания в данной области указывают на то, что в подавляющем большинстве случаев патология обуславливается:

  • протеканием аутоиммунных процессов – в таких случаях гепатоциты расцениваются иммунной системой как чужеродные клетки, отчего она выделяет против них антитела. По сути, организм пытается самостоятельно избавиться от собственного органа;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам, в частности, к распитию спиртных напитков;
  • инфекционными процессами вирусного характера – сюда стоит отнести всевозможные разновидности гепатита печени (А, В, С, Е и т. д.);
  • наличием у человека неалкогольной жировой дистрофии клеток этого органа;
  • бесконтрольным применением лекарственных препаратов, побочные эффекты которых касаются печени;
  • нерациональным питанием, в особенности когда основу меню человека составляют жирные и острые блюда, полуфабрикаты и компоненты, в состав которых входит большое количество вредных добавок, например, красителей или ароматизаторов;
  • влиянием патологических микроорганизмов, которые напрямую не могут навредить печени – сюда стоит отнести вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и возбудителя герпеса;
  • отягощённой наследственностью.
Читайте также:  Лактулоза или дюфалак что лучше

Классификация

По варианту протекания недуг делится на:

  • острый криптогенный гепатит – в зависимости от пускового механизма может протекать легко, а может представлять угрозу для жизни человека;
  • хронический криптогенный гепатит – течение его либо совершенно бессимптомно, либо волнообразно – с чередованием фаз обострения и ремиссии.

Разделение в зависимости от степени тяжести:

  • лёгкая форма;
  • среднетяжелое течение;
  • тяжёлая форма.

В подавляющем большинстве случаев тяжесть подобного недуга обнаруживается во время лабораторных изучений такой биологической жидкости человека, как кровь – в ней наблюдается наличие специфических тел категории АЛТ. Именно по их количеству выделяют несколько степеней активности такого патологического процесса. Таким образом, существует:

  • криптогенный гепатит с минимальной степенью активности;
  • криптогенный гепатит со слабовыраженной степенью активности;
  • криптогенный гепатит с умеренной степенью активности;
  • криптогенный гепатит с ярко выраженной степенью активности.

Правильно установленный вариант протекания недуга даёт возможность составить наиболее эффективную терапию и ускорить процесс выздоровления пациента.

Симптоматика

Как было указано выше клиническая картина будет несколько отличаться при остром и хроническом протекании такого заболевания. Например, признаки криптогенного гепатита при лёгком течении острой формы будут следующими:

  • нарушение акта дефекации;
  • общее недомогание;
  • незначительное повышение температурных показателей;
  • приступы тошноты, иногда заканчивающиеся рвотными позывами;
  • мышечные и суставные боли;
  • ухудшение аппетита;
  • понижение массы тела;
  • снижение работоспособности;
  • слабая боль в животе.

Тяжёлое течение острого криптогенного гепатита может вызвать летальный исход, отчего очень важно знать его симптоматику, которая представлена:

  • одновременным учащением ЧСС и понижением АД;
  • потемнением урины;
  • обесцвечиванием фекалий;
  • сильными головными болями и головокружениями;
  • увеличением объёмов селезёнки и печени;
  • болезненностью и дискомфортом под правыми рёбрами;
  • пожелтением кожного покрова, слизистых и белковой оболочки глаз;
  • кожным зудом и высыпаниями неизвестной этиологии.

Пациенты с хроническим криптогенным гепатитом наиболее часто предъявляют жалобы на такие симптомы:

  • дискомфорт в области живота;
  • вялость и разбитость;
  • гепатоспленомегалия;
  • желтушность кожи, склер и видимых слизистых оболочек;
  • отвращение к жирной пище;
  • ломота в теле;
  • появление кровоподтёков на коже;
  • нарушение менструального цикла;
  • расстройство потенции;
  • приступы потери сознания;
  • резкая перемена настроения;
  • горький привкус во рту;
  • обложенность языка налётом желтовато-белого оттенка;
  • возникновение на коже сосудистого рисунка.

Вышеуказанные клинические признаки являются неспецифическими, отчего не могут указать на причины криптогенного гепатита – они лишь говорят о воспалительном поражении тканей и гепатоцитов печени.

Диагностика

Чтобы установить возможный предрасполагающий фактор, который мог привести к развитию недуга, необходим комплекс диагностических мероприятий. В первую очередь необходимо, чтобы гастроэнтеролог самостоятельно:

  • изучил историю болезни человека – для поиска наиболее характерной первопричины;
  • собрал и ознакомился с анамнезом жизни пациента – это может указать на заражение одним из типов вирусного гепатита, которые передаются от человека к человеку;
  • провести детальный физикальный осмотр, с обязательной пальпацией и перкуссией передней стенки брюшной полости, в частности, в области правого подреберья. Сюда также относится изучение состояния кожи, слизистых оболочек и склер, а также измерение температурных показателей, АД и ЧСС;
  • тщательно опросить больного – для составления полной симптоматической картины.

Для исключения известных предрасполагающих факторов необходимы такие лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общеклинический анализ урины;
  • микроскопические изучения каловых масс;
  • ПЦР-тесты на вирусные гепатиты;
  • пробы на аутоиммунную форму гепатита;
  • анализ крови на билирубин и ферменты;
  • печёночные пробы;
  • серологические тесты.

Инструментальная диагностика криптогенного гепатита включает в себя:

  • холангиографию;
  • рентгенографию печени;
  • парацентез;
  • биопсию поражённого органа;
  • эластографию;
  • УЗИ, КТ и МРТ.

Лечение

При выборе тактики терапии клиницист основывается на таких факторах:

  • общее состояние пациента;
  • степень активности болезни;
  • интенсивность выраженности симптоматики.

Таким образом, лечение криптогенного гепатита может быть направлено на:

  • пероральный приём медикаментов, среди которых ферменты и гепатопротекторы, пробиотики и энтеросорбенты, а также витаминно-минеральный комплекс и иммуномодуляторы;
  • соблюдение диеты, индивидуально составленной врачом для каждого пациента;
  • прохождение физиотерапевтических процедур;
  • применение методик альтернативной медицины, но только после предварительного консультирования с лечащим врачом. Среди народных средств наиболее эффективен овёс;
  • осуществление курса лечебного массажа и ЛФК;
  • трансплантацию донорского органа;
  • процедуру переливания крови или гемодиализ;
  • химиотерапию и радиотерапию.

Возможные осложнения

Игнорирование клинических признаков и полное отсутствие лечения патологии чревато формированием:

Профилактика и прогноз

Поскольку на сегодняшний день с точностью не известно, почему возникает криптогенный гепатит, то и профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы защитить печень, будут общими, а не специфическими.

Таким образом, профилактика криптогенного гепатита включает в себя следующие рекомендации:

  • пожизненный отказ от пагубных пристрастий;
  • правильное и полноценное питание;
  • рациональное применение медикаментов – строго по назначению лечащего врача;
  • ведение активного образа жизни;
  • регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Что касается прогноза, то он будет индивидуальным для каждого пациента, потому что во многом зависит от степени активности патологического процесса с локализацией в печени.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
Adblock detector