No Image

Что такое мультикистоз почки

СОДЕРЖАНИЕ
12 просмотров
16 ноября 2019

Мультикистоз почек — это заболевание, которое может быть диагностировано как у взрослого человека, так и у плода.

Болезнь развивается медленно и приводит к патологическим изменениям и полной атрофии органа.

При длительном течении мультикистоз может стать причиной тяжелых осложнений, уменьшить в размере орган и привести к его полной атрофии, сужению мочеточника и нарушению оттока урины.

Основная информация о заболевании

Мультикистоз почек считается редким заболеванием. В большинстве случаев кисты образуются только на 1 парном органе. Когда патологический процесс поражает 2 почки, возникают тяжелые осложнения.

Кисты блокируют отток мочи, они занимают почку, нарастая на ее поверхности. Дисплазия прогрессирует медленно, но ускорить ее развитие может любое воспалительное или инфекционное заболевание мочеполовой системы.

У взрослых патологический процесс протекает медленно, диагностируется преимущественно при плановом проведении УЗИ. Проблема в том, что если кисты образуются на поверхности одной почки, снижая ее функциональные особенности, то вторая берет на себя функции больного органа частично или полностью.

Кисты образуются на поверхности, снижают скорость клубочковой фильтрации, приводят к сужению мочеточника и блокированию оттока урины. Моча застаивается в организме, что приводит к повышению уровня АД и нарушениям в работе близлежащих органов (сильнее всего страдает печень).

Но сложнее всего поддается лечению заболевание у плода. В таком случае патологический процесс чаще всего приводит к летальному исходу.

Причины возникновения

Мультикистоз развивается медленно только у взрослых, причины его возникновения до сих пор остаются до конца неизученными.

Врачи спорят, почему возникает заболевание, существует несколько причин, которые могут в той или иной мере оказать влияние на рост и развитие органов.

У взрослых людей

Болезнь чаще всего диагностируется, у людей зрелого возраста, она имеет непосредственную связь с врождёнными аномалиями развития.

То есть, если говорить проще, человек уже рождается с мультикистозом, свидетельствовать об этом может различный размер органов.

Пораженная почка имеет меньшие параметры, постепенно она обрастает кистами, увеличивается в размерах за счет сильной отёчности.

Но если со вторым органам все в порядке, то заподозрить наличие патологических изменений крайне сложно.

У детей до 12 лет

Мультикистоз у ребенка имеет ту же причину возникновения, что и у взрослого. То есть, развивается на фоне врожденной аномалии.

Если ребенок перенес пиелонефрит, цистит или другое заболевание воспалительного или инфекционного характера, то мультикистоз может выступать в качестве осложнения.

У новорожденных младенцев

Мультикистоз новорожденных возникает по причине генетических патологий. То есть в процессе формирования органов возникли определенные изменения в организме (на генном уровне). Это приводит к дисплазии ткани.

У плода в утробе

Если мультикистоз был диагностирован у плода, то причиной возникновения подобной аномалии стоит считать наличие:

  • генетических изменений;
  • тяжелых патологий беременности.

Если заболевание было диагностировано у плода, при этом патологический процесс поразил обе почки, то его жизнеспособность ставится под сомнение. Кисты полностью занимают здоровую ткань, вызывая необратимые изменения в почках и близлежащих органах.

Классификация и виды

Существует всего 3 стадии развития заболевания. Такое разделение на категории позволяет классифицировать патологию и определить степень поражения.

Первая категория

На начальном этапе развития патологические изменения отсутствуют полностью или малозаметны.

В этот период выявить наличие патологических изменений крайне сложно, даже при проведении дифференцированной диагностики.

Заподозрить наличие мультикистоза поможет оценка размеров органа.

Одна почка будет больше другой, что может являться как аномалией развития, таки признаком наличия патологических изменений.

Вторая степень

На этом этапе развития заболевание прогрессирует, изменения затрагивают ткани органов. Возникает нарушение оттока мочи, поверхность органа подвергается дисплазии. Но изменения в незначительной мере оказывают влияние на работу всего организма. Почка увеличивается в размерах, за счет накопления жидкости.

Третий этап

Завершающий этап развития заболевания. Он характеризуется поражением 2 почек и близлежащих органов. Кисты приводят к сужению мочеточников, урина скапливается в организме, возникает вероятность развития тяжелых осложнений.

Признаки проявления

Существует несколько специфических симптомов мультикистоза, которые помогут распознать наличие заболевания. Подобные признаки имеют различную интенсивность и, нередко, больные оставляют их без должного внимания, тем самым запуская патологический процесс.

У взрослого населения

Заболевание на протяжении длительного времени протекает бессимптомно. Человека ничего не беспокоит. Диагностировать патологические изменения можно только при проведении планового УЗИ.

В редких случаях, когда патология поразила 2 почки сразу, наблюдается ряд характерных признаков:

  • боль в поясничной области;
  • снижение объема диуреза;
  • нарушение оттока мочи.

Эти симптомы могут беспокоить и при других заболеваниях мочевыделительной системы, причиной возникновения которых стали воспалительные, инфекционные или иные патологические процессы.

В младенческом возрасте

У младенцев может присутствовать следующая симптоматика:

  • изменение цвета кожных покровов;
  • редкие мочеиспускания;
  • наличием уплотнения в области пораженного органа.

Обнаружить кисту не так уж и сложно, если речь идет о новорожденном ребенке. Можно просто пальпировать область его брюшной стенки с левой стороны (чаще всего патология затрагивает именно левую почку).

Мультикистоз имеет определенное сходство с раком, по этой причине так важно дифференцировать болезнь и своевременно обратиться к специалисту за помощью.

У старших детей

Если речь идет о ребенке старше года, то при наличии кистозных изменений, заболевание может протекать со следующими признаками:

  • боль в области поясничного отдела позвоночника;
  • снижение количества объема выделяемой мочи;
  • появление отеков;
  • общая слабость организма;
  • тошнота, снижение аппетита.

Симптомы появляются в том случае, если поражены оба органа, при этом дисплазия ткани привела к увеличению их в размерах.

Кисты блокируют отток мочи, нарушают фильтрационной функцию. Что приводит к определенным изменениям в организме.

Но если заболевание затронуло только ткани 1 почки, то признаки могут отсутствовать полностью.

Читайте также:  Внутривенная урография почек что это такое

К кому обратиться и как диагностировать?

Диагностика заболевания проводиться в несколько этапов и осуществляется с участием следующих специалистов:

После обращения к врачу потребуется пройти ряд диагностических процедур:

Наиболее точным и информативным исследованием считается урография. Но ее проводят поле УЗИ, в качестве дополнения.

Подтвердить или опровергнуть поставленный врачом диагноз можно и с помощью ультразвуковой диагностики. Но урография дает больше информации о кистах, их размерах и местах локализации.

Способы терапии

Консервативная медицина не имеет эффективности при лечении мультикистоза, по этой причине ее не проводят. Прием препаратов не поможет избавиться от кист или уменьшить их в размерах.

Наибольшей результативностью отличается хирургическая операция, ее проводят несколькими методами. Операцию делают как детям, так и взрослым.

Оперативное вмешательство

Существует 2 метода, которые помогут избавиться от кист:

Лапароскопия отличается низкой травматичностью, она позволяет избавиться от кист, не подразумевает удаления почки (только определенной ее части).

Проводиться под общим наркозом и отличается непродолжительным периодом восстановления.

Но если нет возможности удалить часть органа с помощью лапароскопии, то применяют открытую нефрэктомию. Если ткани не поражены, заболевание только начинает развиваться, но на поверхности уже появились кисты, то можно прибегнуть к помощи пункции.

С помощью пункции проводят вскрытие образования и забор содержащейся в нем жидкости на биопсию.

Лечение детей

Если мультикистоз был диагностирован у ребенка, то до 5-летнего возраста операцию проводят только в том случае, если существует серьезная угроза жизни малыша.

Предпочтение отдается пункции, со вскрытием кисты и забором ее содержимого. Если малыш достиг возраста 5 лет, то можно приступать к проведению оперативных вмешательств.

Показаниями к проведению хирургических манипуляций считают:

  • наличие патологического процесса;
  • поражение только 1 почки;
  • отсутствие осложнений.

Мультикистоз лечат оперативным путем только в том случае, если он поразил 1 почку, быстро прогрессирует и грозит тяжелыми осложнениями.

В противном случае проведение терапии не требуется, врачи просто наблюдают за развитием заболевания и при наличии необходимости вмешиваются в процесс.

Народная медицина

В силу неэффективности не проводиться, как и медикаментозная терапия. Прием отваров трав и экстрактов растений может негативным образом сказаться на состоянии здоровья больного.

Осложнения и последствия

Мультикистоз может привести к развитию тяжелых осложнений:

  • уменьшению органа в размерах;
  • появлению воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • нагноению кист;
  • нарушению оттока урины;
  • развитию почечной или печеночной недостаточности.

Важно не только дифференцировать болезнь, но и вовремя приступить к ее лечению, в противном случае риск развития осложнений высок.

Профилактика и прогноз

Если патологический процесс перешел на завершающий этап развития, поражены обе почки, то прогноз напрямую зависит от быстроты оказания помощи пациенту. Нередко оперативное вмешательство позволяет полностью восстановить функцию пораженного органа.

В рамках профилактических процедур рекомендуется раз в 12 месяцев проходить плановый осмотр у уролога и нефролога, делать УЗИ, сдавать мочу на анализ.

Мультикистоз почек – редкое и малоизученное заболевание, которое на протяжении длительного периода времени протекает бессимптомно. Чтобы не столкнуться с проявлениями болезни, стоит регулярно посещать уролога и нефролога, делать УЗИ или урографию.

Мультикистозная дисплазия или мультикистоз почек – врождённая патология, возникающая в период внутриутробного развития плода. Это редко встречающееся заболевание чаще поражает мальчиков. Кисты могут появляться в одной или обеих почках, иногда отмечается аналогичный патологический процесс в лёгких или печени. При односторонней почечной дисплазии болезнь может выявляться не сразу после рождения ребёнка, а в подростковом возрасте или после достижения совершеннолетия благодаря успешному выполнению функции мочевыделения здоровым органом. Если поражены обе почки, прогноз развития заболевания неблагоприятный.

Особенности патологии и причины её возникновения

Мультикистоз почки у плода представляет собой порок развития, возникающий примерно на 5-й неделе беременности. Процесс формирования органа мочевыделения из мезодермы состоит из трёх этапов, завершающихся соединением секреторного и электарного отделов. При отсутствии или неправильном совмещении этих частей в почечных трубочках образуются кистозные образования. Скапливание урины в их полости приводит к расширению и увеличению размеров канальцев, приобретающих округлую форму.
Новообразования заполняются светлой жидкостью, представляющей прошедший частичную реадсорбцию клубочковый фильтрат. Кисты сдавливают просвет мочеточника, препятствуя выведению мочи. Это способствует появлению новых кистозных образований почки. В результате происходит значительное увеличение органа, у новорождённого его можно почувствовать пальцами при прощупывании стенки брюшной полости. Выпячивание кист делает поверхность почки неровной.
При воспалении содержимого новообразований может происходить их нагноение, способствующее появлению серьёзных осложнений.В частности, при разрыве гнойной кисты происходит инфицирование окружающих тканей с развитием перитонита. У детей, страдающих мультикистозом, может развиться почечная, а совместно с ней и легочная недостаточность. Постепенно мультикистозная дисплазия почки приводит к полному замещению паренхимы органа соединительной тканью, сморщиванию и прекращению выполнения функции мочевыделения.
Точные причины возникновения патологии неизвестны, но учёные предполагают, что появление мультикистоза почек у новорожденных может быть связано с неблагоприятным действием на развивающийся плод вредных факторов окружающей среды. Это могут быть химические вещества, содержащиеся в воздухе, воде или употребляемых беременной женщиной лекарственных средствах. Также на ткани зародыша способна негативно действовать проникшая в организм вирусная инфекция. Не исключено, что причины развития мультикистоза у ребёнка имеют генетическую природу.

Клинические проявления

Мультикистозная дисплазия одной из почек может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при прохождении УЗИ. Если поражение компенсируется работой второго органа, человек может жить обычной жизнью, даже не подозревая о наличии заболевания. В других случаях возможно обнаружение патологии почки плода при плановом обследовании беременной женщины. При поражении почечной ткани в период внутриутробного развития иногда нарушается процесс образования мочи, проявляясь уменьшением объёма околоплодных вод. Дисплазия почек может быть показанием к прерыванию беременности.
Мультикистоз у ребёнка проявляет себя следующими симптомами:

  • ноющая, в некоторых случаях приступообразная боль в области живота или поясницы;
  • повышение значений артериального давления;
  • покрытая кистами поверхность почек может ощущаться при прощупывании живота;
  • при сдавливании кишечника растущими новообразованиями нарушается частота стула, беспокоят запоры;
  • у ребёнка могут возникать обморочные состояния;
  • при сдавливании расположенных рядом с больной почкой органов отмечается нарушение их работы;
  • воспаление кистозного содержимого может привести к развитию пиелонефрита.
Читайте также:  Остро пестро экстракт расторопши

Диагностика заболевания

Кистозные образования в почках необходимо дифференцировать от поликистоза и злокачественных опухолей. В этих целях проводится УЗИ, компьютерная томография поражённых органов. Нарушение функций почек позволяет выявить экскреторная урография. Расстройство кровообращения и состояние сосудов в области поражения показывает артериография и допплеровское сканирование. Анализ мочи определяет наличие эритроцитов и белка в урине. При необходимости для подтверждения диагноза проводят биопсию почечной ткани. Сроки планового скринингового обследования плода – 12-я, 20-я и 32-я недели беременности.

Лечение мультикистозной дисплазии почек

Выделяют 3 категории поражения почек мультикистозом. Первый тип дисплазии не представляет угрозы жизни человека, поэтому для его лечения используются консервативные методы для снятия симптомов заболевания и улучшения состояния новорожденных, подростков или взрослых людей. При диагностировании 2-й категории мультикистозной дисплазии необходимость в оперативном вмешательстве определяется угрозой инфицирования здоровых тканей.
Третья категория патологии является наиболее тяжёлым состоянием, при котором отмечается утолщение оболочек кист и нарушение работы почек, угрожающее жизни малыша или взрослого человека. В этом случае требуется срочное проведение хирургической операции. При наличии в органе здоровой ткани проводится иссечение кист, мешающих нормальному мочевыделению. Если поражение одностороннее, отсутствуют здоровые участки и происходит быстрое увеличение размеров кистозных образований, применяется нефрэктомия – мультикистозная почка полностью удаляется.
Оперативное лечение может проводиться методом лапароскопии (более щадящее вмешательство с использованием небольших проколов на брюшной стенке и оснащённого видеокамерой лапароскопа) или лапаротомии (делается более обширный разрез кожного покрова, открытая операция сопровождается более продолжительным периодом восстановления). При развитии почечной недостаточности больной нуждается в регулярном проведении процедуры гемодиализа – аппаратной очистки крови. Для спасения человека с двусторонним мультикистозом почек рекомендуется трансплантация донорского органа.

Показания к проведению нефрэктомии

Своевременное удаление больного органа позволяет избежать множества различных осложнений. Операцию проводят в следующих случаях:

  • Скопление гноя в кистозной полости. При нарушении целостности оболочки новообразования может произойти инфицирование и воспаление окружающих тканей – перитонит.
  • Сдавливание органов брюшной полости увеличившейся в размерах почкой препятствует их функционированию.
  • Возможность озлокачествления новообразований, риск возникновения нефробластомы.
  • Развитие нефрогенной артериальной гипертензии, не поддающейся устранению медикаментозными препаратами.
  • Отсутствие регресса больной почки по достижении детьми 5-летнего возраста, кальцинирование кист.

Профилактика обострений и рецидивов заболевания

После хирургического лечения мультикистоза почки следует регулярно посещать медицинское учреждение для врачебного осмотра и проверки состояния органа методом УЗИ. Необходимо придерживаться всех врачебных рекомендаций, избегать переохлаждения, травм внутренних органов, стрессов. Следует уделять достаточно времени отдыху, избегать переутомления, соблюдать лечебную диету с низким содержанием соли, жирного, продуктов, увеличивающих поступление в организм мочевой кислоты. Желательно снизить потребление белковой пищи, не употреблять морепродукты, изделия и напитки, в составе которых присутствует шоколад и кофеин.
Предупредить возникновение отёков позволяет умеренное употребление жидкости, необходим регулярный контроль уровня АД. Для предотвращения развития инфекционных заболеваний рекомендуется укреплять иммунитет. Этому способствует обогащение рациона фруктами с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ, санаторно-курортное лечение. Народная медицина советует употреблять сок листьев лопуха, каланхоэ, спорыша, отвар скорлупы кедровых орешков, настой тысячелистника, зверобоя, ромашки. Перед применением народных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Мультикистоз почки — это редкая аномалия развития органа, сопровождающаяся замещением функциональной ткани почек кистозными образованиями. Болезнь несет большую опасность для здоровья. Если одна почка поражена, ее функции берет на себя парный орган, а если вторая не справляется, вероятен летальный исход. Болезнь угрожает не только жизни взрослых людей. Мультикистоз почки у новорожденного встречается у 1 из 100 младенцев.

Развитие мультикистоза почки

При мультикистозе (или «мультикистозной дисплазии») на почках визуализируются кисты — образования округлой формы, наполненные жидкостью. Выявленные случаи такой патологии в детском возрасте позволяют сделать вывод, что у мальчиков мультикистоз почек возникает в 2 раза чаще, чем у девочек.

Следует различать поликистоз и мультикистоз.

Если вторая почка абсолютно здорова, то кистозный орган может не беспокоить в течение всей жизни, а человек не будет знать о присутствующей патологии. Благодаря новой тактике ведения беременности, такие случаи встречаются все реже. Изменения в органах выявляются еще при проведении скрининговых тестов, когда плод находится только на стадии развития.

Возникновение мультикистозной дисплазии почки у плода происходит во время одного из периодов развития органа. Их всего три:

  1. Возникновение предпочки — «пронефроса». Она закладывается, но еще не выполняет свои функции. У эмбриона человека пронефрос появляется в области шеи и преобразуется спустя 40 часов.
  2. Появление «мезонефроса» начинается на 3-4 неделе развития плода. Он имеет более сложное строение, состоит из системы канальцев, расположенных сегментарно. Орган представляет собой капсулу с клубочком капилляров, один из концов которой впадает в выводной проток первичной почки (вольфов, мезонефрический проток), сформированный из пронефроса. Впоследствии мезонефрос становится частью половых органов мужчины (придаток яичка и семявыносящий проток).
  3. Формирование «метанефроса». Его развитие протекает со 2 месяца беременности до рождения ребенка.

На последнем этапе формируются 2 отдела, отличающиеся функционально:

  • секреторные: почечные клубочки, канальцы;
  • собирательные отделы: лоханка, мочеточники, почечные чашечки, выводящие трубочки.
Читайте также:  Сальбутамол ав отзывы

Факторы развития

Считается, что мультикистоз почки у плода развивается именно из-за нарушения слияния секреторного и собирательного отделов под влиянием тератогенных факторов.

Причины развития аномалии:

  • инфекции (герпес, краснуха, сифилис, цитомегаловирус и прочие вирусы);
  • воздействие ионизирующего излучения (осадки с повышенным радиоактивным фоном, лучевая терапия);
  • лекарственные препараты, принимаемые вопреки запрету врачей;
  • тяжелые метаболические нарушения (сахарный диабет в стадии декомпенсации; эндемический зоб; опухоли, провоцирующие выброс андрогенных гормонов);
  • вредные привычки (прием кокаина, алкоголя; курение).

На определенном этапе развития эмбриона под влиянием вышеперечисленных факторов возникают различные дефекты развития, одним из которых может быть мультикистоз почек. При этом органы остаются недоразвитыми, отток мочи из трубочек нарушается, они расширяются, и возникают кистозные образования.

Кисты проходят 3 этапа развития. На первом они легко просматриваются на мониторе во время УЗИ; на втором они могут быть инфицированы, иметь кальцинированные области, гиперденсивные (утолщенные) участки; на третьем этапе у кист появляется склонность к озлокачествлению. Своевременное выявление болезни помогает не только улучшить самочувствие больного, но и сохранить ему жизнь.

Симптомы заболевания

Болезнь часто протекает в скрытой форме, а выдает себя мультикистозный орган при значительном увеличении количества кист и возникновении давления на соседние органы.

У новорожденных патология выявляется:

  1. На приеме у педиатра, но уже в случае значительного увеличения органа. При пальпации врач может ощутить наличие плотного образования неоднородной формы.
  2. Во время проведения ультразвукового исследования (УЗИ) внутренних органов.

Основные симптомы почечной патологии:

  1. Боль в области поясницы. Она может быть ноющей или резкой в виде периодически возникающих приступов.
  2. Увеличение потребления жидкости.
  3. Незначительное повышение температуры.
  4. Повышение артериального давления.
  5. Головокружения, предобморочные состояния.
  6. Нарушения стула по причине давления на кишечник.
  7. Появление вкраплений крови в моче.

При развитии инфекционных процессов возникают дополнительные симптомы в виде резей при учащенном мочеиспускании.

Дальнейшее разрастание кист приводит к блокированию поступления крови к органу, и почка начинает атрофироваться.

Методы диагностики

Достоверные данные о состоянии почек можно получить уже в перинатальном периоде (с 22-й недели беременности). УЗИ не несет риска для развития плода, поэтому не стоит бояться диагностики, а как можно раньше узнать о развитии мультикистоза почки у малыша.

Процедура занимает не более 10 минут. На мониторе можно рассмотреть структуру органа, определить количество кистозных образований, их размер, расположение относительно других органов.

Чтобы проверить выполнение почками своих функций, проводят экскреторную урографию (рентген с контрастом). Для исследования состояния артерий используется артериография (рентген артерий с контрастом).

Дополнительные методы исследования позволяют выявить опухоли, закупорку сосудов.

Информацию о работе обоих органов дает общий и биохимический анализ мочи.

Методы лечения

Тактика лечения будет зависеть от степени поражения тканей почки.

Если обе почки не функционируют

При двухстороннем развитии патологии выживаемость для новорожденного составляет не более 3 дней. Такой диагноз несовместим с жизнью.

Если одна почка частично выполняет свои функции, но при этом развивается почечная недостаточность, единственный выход спасти жизнь — пересадить орган от донора.

Внимание! Донорский орган живого родственника продлевает жизнь на 20-25 лет (умершего донора — на 7-9 лет), после чего почка прекращает свое функционирование по неизвестным причинам, и становится необходима повторная операция.

Трансплантация органа взрослому человеку возможна как от родственника, так и от умершего человека при условии совпадения группы крови и удовлетворительного состояния донорского материала. Что касается детей, то им можно пересаживать только почку родственника. Ранее операции проводились только детям, рост которых превышал 1 м и вес был более 20 кг. С 2016 г. отечественными врачами стали проводиться операции для детей с весом от 7 кг с размещением органа в животе. Метод безопасен, о чем свидетельствует 40-летняя зарубежная практика оперирования пациентов первого года жизни.

Если поражена одна почка при здоровой второй

Если выявляют односторонний мультикистоз, а парный орган здоров, плод считается жизнеспособным. Такие дети находятся под постоянным наблюдением нефролога, который может фиксировать:

  1. Исчезновение мультикистозной почки. Это наиболее благоприятный исход. Кистозная ткань преобразуется в соединительную, сморщивается и не несет угрозы пациенту. Если у взрослого выявляют отсутствие почки или ее значительное уменьшение ее размеров, значит, велика вероятность, что он родился с мультикистозным органом.
  2. Рост кистозных новообразований. С течением времени количество кист увеличивается; покрывая поверхность почки, они полностью нарушают ее функционирование. До какого размера произойдет увеличение, предугадать невозможно. Порой она выглядит увеличенной на несколько сантиметров, а иногда занимает значительную часть брюшного пространства. Если кисты мешают функционированию соседних органов, несут риск озлокачествления, их необходимо удалять.

Применяют один из способов удаления пораженного органа: лапароскопической или открытой нефрэктомии. Первый — щадящий, поскольку предполагает проведение операции через маленькие надрезы; второй более травматичен, поэтому требует более длительной реабилитации.

Единого мнения по поводу того, стоит ли сразу проводить удаление пораженного органа, нет. На практике операции проводят при развитии воспаления, опасности разрыва кист, сложности дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями.

Проводить операцию по удалению органа желательно не ранее 1-1,5 лет. Если показания к операции имеются в более раннем возрасте, проводят откачку жидкости из кист под общим наркозом. При дальнейшем прогрессировании болезни не исключена нефрэктомия.

Динамику изменения почек необходимо контролировать методом УЗИ. После окончания грудного вскармливания дети должны постоянно придерживаться бессолевой диеты с ограничением потребления острой пищи, приправ, блюд, приготовленных способом жарки. Людям с мультикистозом почки нельзя забывать о своей особенности, нужно регулярно проходить осмотры, вести здоровый образ жизни и помнить о пищевых ограничениях.

Комментировать
12 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
Adblock detector