No Image

Что такое стеноз печени

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 ноября 2019

Токсические факторы, неправильное питание, эндокринные и другие заболевания способны спровоцировать стеноз печени. Это патологическое состояние обусловлено усиленным отложение жира в гепатоцитах и межклеточном пространстве. Стеатозу подвержены мужчины в силу их образа жизни и женщины из-за своих гастрономических пристрастий к мучному и сладкому.

Причины и факторы риска

О стенозе печени говорят, если масса жира в ней превышает 10% от ее массы. Выделяют две главные причины развития этого состояние: нарушение обмена веществ и злоупотребление алкоголем. Кроме этого, в группе риска пациенты, которые борются с излишним весом изнурительными диетами, больные с сахарным диабетом и постоянными расстройствами работы ЖКТ. Среди остальных причин развития стеатоза можно выделить:

  • медикаментозные интоксикации;
  • синдром Кушинга;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительное лечение антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками;
  • микседема.

Какова бы ни была причина развития стеноза печени, она приводит к нарушению функциональности органа.

Степени развития заболевания

  1. Простое ожирение. Начинается с откладывания излишнего жира в единичных гепатоцитах. Со временем процесс распространяется и охватывает все клетки с развитием диффузного ожирения.
  2. Некробиоз клеток. От накопленного жира клетки лопаются и на их месте возникают жировые кисты, вокруг которых разрастается соединительная ткань.
  3. Предцирротическая стадия. Опасное и необратимое для человека состояние, когда происходит уплотнение и перерождение тканей печени.

Вернуться к оглавлению

Как распознать стеатоз печени?

Опасность патологии состоит в том, что она развивается, не нарушая качества жизни человека. Симптомы заболевания либо не проявляются вовсе, либо они незначительны и не вызывают беспокойства. Среди таких общих проявлений:

  • нерегулярная тяжесть в правом подреберье;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • тошнота;
  • рвота с примесью желчи или крови;
  • зуд и пожелтение кожи при подключении холестаза.

Такие общие проявления заболевания не дают возможности диагностировать его на ранних стадиях без дополнительных обследований. Списывая симптоматику на переутомляемость или нарушения пищеварения в результате погрешностей в питании, пациенты запускают болезнь до поздних стадий, когда изменить ситуацию сложно или невозможно.

Диагностические мероприятия

Раннее определение заболевания возможно при сопоставлении и анализировании многих факторов, а также при наличии прямых предпосылок к его развитию. Часто на этой стадии стеноз печени определяют случайно. При УЗИ органов брюшной полости отмечают слегка повышенную эхогенность печеночных тканей. Если вовремя на это среагировать и провести дополнительно КТ или МРТ, то можно предположить наличие стеноза. Самым информативным методом диагностики при этой патологии является цитологическое исследование материала, взятого при биопсии печени. Оно покажет жировые капли в клетках и прослойки из соединительной ткани между ними.

Лабораторные методы диагностики при стенозе печени малоинформативны. Показатели общего и биохимического анализа крови будут в пределах нормы. Незначительное повышение АЛТ и АСТ будет при цитолизе гепатоцитов на поздних стадиях.

Методы лечения стеноза печени

Жировое перерождение печени 1—2 стадии — процесс обратимый. Успешность терапии заболевания зависит от ряда факторов. В первую очередь нужно придерживаться рекомендаций врача, соблюдать диету, избегать физических и психических нагрузок. Принцип терапии заключается в исключении причины возникновения заболевания и нормализации обменных процессов в органе.

Медикаментозная терапия включает назначение гепатопротекторов («Гепабене», «Гептрал», «Эссливер»), витаминов группы B, липоевой и фолиевой кислоты, липотропов. Лечение алкогольного стеноза лекарствами начинают после полного отказа от его приема. Такая терапия эффективна на первой и второй стадии заболевания. На третьей же, когда изменение тканей необратимы, она направлена на предупреждение дальнейшего прогрессирования заболевания.

Диетотерапия — ключевая позиция в лечении. Уменьшают потребление углеводов и жиров, специй, копченостей, солений, томатов, бобов, кофе. В рационе должны преобладать белковые продукты, овощи, рыба, мясо, каши, фрукты, молочные продукты. Готовить нужно на пару или отваривать. Все это снижает нагрузку на печень и способствует восстановлению ее функций.

В качестве дополнения к основному лечению назначают физиопроцедуры и щадящую физкультуру: озонотерапию, баротерапию, лечение ультразвуком, бег, плавание, гимнастику. Классическую терапию хорошо комбинировать с народной медициной. Отруби, кукурузные рыльца, календула, чистотел, девясил, березовые почки, одуванчик и многие другие помогут в лечении заболевания при длительном и регулярном приеме.

Типичные осложнения стеатоза

Развитие заболевания во второй стадии сопровождается образованием жировых кист, которые сдавливают окружающие ткани, нарушают их функционирование и структуру. Фиброзное перерождение будет началом цирроза — самого опасного и необратимого осложнения. Заболевание печени сказывается на работе всех органов и систем организма, в результате чего, возможно развитие сопутствующих заболеваний, таких как:

  • холецистит и желчнокаменная болезнь;
  • панкреатит;
  • дисбактериоз;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • гормональный дисбаланс.

Вернуться к оглавлению

Прогноз заболевания

Соблюдение рекомендаций врача и прохождение полного курса лечения с соблюдением диеты дают положительные результаты и хороший прогноз. Можно восстановить структуру органа и его функциональность быстро, но не следует забывать, что стеатоз печени может развиваться снова, если не пересмотреть отношение к питанию и образу жизни.

Стеатоз печени имеет не мало синонимов. Его также называю жировым гепатозом печени, липидозом, ожирением печени, жировой дистрофией. Медики полагают, что это один из лидеров заболеваний печени, ведь у каждого пятого жителя планеты, имеющего доступ к современной медицине, имеются подозрения на данный диагноз. Поэтому, в данном материале разберем, что такое стеатоз печени, отчего он появляется и как лечится методами современной традиционной и нетрадиционной медицины.

Симптомы стеатоза

Наиболее часто отмечаются признаки стеатоза у женщин, проявляясь после 40 лет, а до этого периода протекая без особых видимых симптомов. Симптомы, в некоторой степени, напоминают проявления гепатита:

  • печень увеличивается в размерах, при пальпации можно ощутить, как она выступает на 3 или 4 см за края ребер;
  • человек чувствует упадок сил, его все раздражает;
  • нарушается сон, падает внимание;
  • пропадает аппетит;
  • в правом боку ощущается тянущая тупая боль;
  • часто беспокоят диарея и рвота;
  • склеры глаз желтеют;
  • а на коже появляются высыпания, причем кожа на всех участках назойливо зудит.
Читайте также:  Глутамат натрия влияние на организм

Виды заболевания

Прежде, чем говорить о причинах заболевания, важно понимать, что каждая из них провоцирует развитие определенного вида стеатоза. Медицине известно два типа заболевания:

  • алкогольный стеатоз
  • и неалкогольный.

В зависимости от видоизменений также стеатоз принято делить на:

Стеноз печени также может быть мелко- и крупнокапельным. Различие между видами заключается в объеме жировых клеток, откладывающихся в печени человека. Мелкокапельный стеноз печени не считается серьезным заболеванием, в отличие от крупнокапельного, который способен вызвать воспаление печени и, если причина отложения крупных частиц – алкоголь, то развитие болезни, похожей на алкогольный гепатит.

Алкогольный стеатоз

Печень – это главный утилизатор алкоголя в организме. Но, после внутренней переработки, этил превращается в токсичное вещество под названием ацетальдегид.

Оно скапливается в тканях печени и постепенно пагубно влияет на гепатоциты – клетки органа, которые, в свою очередь, увеличиваются в размере и продуцируют больше, чем необходимо, жирных кислот. Благодаря этому процессу и развивается алкогольный стеатоз печени.

Неалкогольный стеатоз

На развитие такого стеатоза не влияет употребление алкогольных напитков, но если на заболевание не обращать внимания, оно легко трансформируется в стеатогепатит, фиброз или цирроз печени.

Из-за ряда причин происходит накопление жиров, в основном, это триглицериды, оседающие в клетках печени. В данный ряд входят следующие основания:

  • лишний вес и резкий его сброс;
  • сахарный диабет, в особенности, второго типа;
  • нечастое питание жирной жареной пищей;
  • кишечные инфекции;
  • самолечение антибиотическими, стероидными, противовоспалительными и др. гепатотоксичными препаратами.

Неалкогольный стеатоз печени медленно прогрессирует, параллельно процессу накопления жиров. Печень постепенно увеличивается из-за инфильтрации. Цвет ее меняется, появляется желтоватый или коричневый оттенок. Гепатоциты гибнут, жиры из отложений в клетках печени формируют кисты, а вокруг образований растет соединительная ткань.

Диффузный и очаговый виды стеатоза

Диагностировать стеатоз печени принято при накоплении в ней 10% жиров от площади всего органа. Если жировые вкрапления объединяются, образуя своеобразные пятна (очаги), то это означает развитие очагового стеатоза. Ситуация считается более сложной, когда жировые вкрапления хаотично расположены по всему органу, что характеризует диффузный стеатоз печени.

Стадии стеатоза

Нельзя сказать, что ожирение печени развивается стремительно. Из-за подобного вялотекущего процесса симптоматика заболевания не особо выражена.

Медиками жировой гепатоз разделяется на три стадии:

  1. Первая стадия характеризуется небольшими участками накопления жира, между которыми имеется весьма большое расстояние. Приступив к лечению в данный период, заболевание можно полностью преодолеть.
  2. Вторая стадия наступает с увеличением отложений в размере, между участками жира появляется соединительная ткань, которая уже препятствует нормальному функционированию печени. Приступив к лечению на второй стадии, полностью восстановить печень не удастся.
  3. Третья стадия – это период тяжелого течения заболевания. Объем нормально функционирующих клеток значительно сокращен, а концентрация жировых отложений и участки соединительной ткани неуклонно растут. Жировой гепатоз третьей стадии является неизлечимым, единственный путь лечения – трансплантация печени.

Диагностика

К сожалению, на начальных стадиях, анализ крови не указывает, что в организме человека началась жировая дистрофия печени, показатели, которые сигнализируют на нарушения работы органа, остаются в норме, однако показатель активности сывороточных трансаминаз немного превышает норму. К тому же, даже УЗИ на начальных стадиях может не показать видимых отклонений, поэтому, для многих случаев диагностики, подойдет только МРТ, которая более точно раскрывает причину плохого самочувствия больного. Дополнительно доктор может назначить биопсию печени, которая также развернуто освещает картину изменений в печени.

Лечение

Лечение стеатоза печени на первой и второй стадиях предполагают не только использование медикаментозных препаратов, но и правильный подход к питанию. Образ жизни также придется подкорректировать, выделяя время для пеших прогулок и адекватных физических нагрузок. Об алкоголе, особенно, если речь идет об алкогольном стеатозе, курении и даже парении больной будет вынужден забыть навсегда.

Если имеется лишний вес – его необходимо сбросить. Снизив калорийность питания, и усилив физические нагрузки можно добиться сжигания жира не только под кожей, но и в печени. Также показано лечение других вероятных причин жирового поражения, например, сахарного диабета.

Согласно утверждению европейских специалистов, для успешного начала лечения важно снизить массу тела на 5%, при некоторых обстоятельствах требуется снизить вес на 10%. Также весьма часто рекомендуется экспериментальный подход к лечению в виде приема Пиоглитазона и витамина Е, причем витамин не назначается больным с диабетом и без результатов биопсии печени. Кстати говоря, Пиоглитазон – препарат, способствующий повышению чувствительности к инсулину. Его используют как экспериментальное средство в лечении только подтвержденного стеатоза, однако истинная безопасность и результативность средства пока не известна, потому как еще изучается в данный момент. Европейские специалисты не рекомендуют использовать для лечения препараты с урсодезоксихолевой кислотой, т.к., в данном случае, средства с желчными кислотами не эффективны и жировая инфильтрация не в состоянии облегчить свое течение, благодаря такому медикаментозному подходу.

Всемирная же гастроэнтерологическая организация выдвигает предложения лечить стеатоз, наряду с диетой и физическими нагрузками, витамином Е или Пентоксифиллином, в качестве средств для остановки роста соединительной ткани.

На основе указанных средств, заграничные специалисты считают лечение успешным, когда:

  • улучшается гистологические показатели;
  • нормализуется уровень ферментов печени;
  • снижается инсулинорезистентность.

Отечественные специалисты в лечении стеатоза печени также делают упор на питании больного и активации его образа жизни. Среди назначаемых средств вполне вероятно, что окажутся:

  • Метформин;
  • Пентоксифиллин;
  • средства с Эссенциальными фосфолипидами;
  • препарат с Урсодезоксихолевой кислотой;
  • Бетаин;
  • препараты с Альфа-липоевой кислотой;
  • Тиазолидиндион;
  • витамин Е;
  • а также препараты с Силимарином и Глицирризиновой кислотой.
Читайте также:  Масло из расторопши

Нередко встречается лечение стеноза печени:

  • Метионином;
  • анаболическими гормональными препаратами;
  • а также витамином В12.

Вместе с медикаментозные лечением стеноза печени необходимо проходить физиолечение, в частности, озоновую терапию и лечение ультразвуком.

Озонотерапия при стенозе печени применяется, как иммуномодулятор. Считается, что курс ознотерапии способен действовать, как своеобразный гепатопротектор и запустить процесс естественного восстановления печени. А также лечение печени озоном способно (в малой степени, но все же) разрушать жировые отложения в гепатоцитах.

С целью лечения данного заболевания используются два метода терапии озоном:

  • внутривенное введение озонированного физраствора;
  • и ректальные инсуффляции.

Лечебные процессы чередуются и длятся по усмотрению врача от недели до трех месяцев и более.

Эффективной при данном заболевании для внутривенного вливания считается концентрация озона 10-20 мг/л. Для ректальных инсуффляций доктор назначит лечебную концентрацию от 5 до 10 мг/л (на 300 или 500 мл).

Тем не менее, на данный момент, стандартных подходов, которыми лечится жировая инфильтрация печени, не разработано, и назначение комбинаций препаратов должно выполняться исключительно лечащим врачом, который, в свою очередь, опирается на собственном опыте лечения заболевания.

Диета при стеатозе печени

Диета при стеатозе печени предполагает уменьшение калорийности за счет отсутствия в рационе жирных сортов мяса и рыбы, жареных продуктов. Также диетическое питание преследует не менее важную цель – облегчение работы печени, что становится реальным за счет перехода на дробное 5-разовое меню, на основе нежирных мясных и рыбных филе, отварных овощей и, не вызывающих брожение, круп. Аналогично полезными для печени будут:

  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
  • вегетарианские супы, хотя полное вегетарианство исключено;
  • сладкие фрукты и ягоды, а также муссы, пудинги, кисели, запеканки, суфле из них.

Несмотря на простоту стола, подбор разрешенных продуктов и разработку меню лучше отдать специалисту, диетолог или гастроэнтеролог подберут оптимальную индивидуальную схему питания и его наилучшую кратность в сутки, при которых жировая инфильтрация печени остановится.

Лечение народными методами

У отечественных больных (и даже некоторых врачей) пользуется популярностью лечение стеатоза печени народными средствами. Рассмотрим, какие методы нетрадиционной медицины используются наиболее часто.

Ядра абрикосовых косточек

Бытует мнение, что ядра абрикосовых косточек богаты витамином В15, который способен нормализовать работу печени и даже (в адекватной дозировке) способствовать ее восстановлению. Поэтому народные целители рекомендуют в день съедать по 7 абрикосо-костных ядер, лучше натощак до завтрака. Продолжать лечение до 2-х месяцев.

Настои из трав

Какое же лечение народными средствами без травяных чаев? Полезными для печени считаются отвары и настои из:

  • семян и корней расторопши;
  • корней одуванчика;
  • березовых листьев;
  • листьев крапивы;
  • сухого золотарника.

На литр кипятка достаточно по чайной ложке каждого из трех видов сухого сырья. Комбинировать более 3-х видов трав и листьев не желательно. Настаивают жидкости в термосе, не менее 20-ти минут, а применяют после процеживания, по стакану дважды в день, желательно, утром и вечером в качестве отдельного питья или в качестве «чая».

Отруби

Отруби считаются по-праву одним из эффективнейших средств для борьбы с жировыми отложениями в печени. Сухие отруби перед применением важно залить кипятком и оставить до остывания. После чего, их следует съедать по 2 столовые ложки в день в перерывах между приемами пищи. Срок, в течение которого необходимо поддерживать лечение – 2 месяца.

Тыквенный мед

Самый сладкий способ борьбы с жировым поражением печени – это тыквенный мед. У средней тыквы следует срезать верхушку, вынуть из нее семена, образуя как бы полый сосуд. В него необходимо налить доверху жидкий мед, накрыть тыквенной крышечкой и хранить в прохладном, но не темном, месте 2 недели. По-прошествии этого срока, мед слить в стеклянную банку и принимать в день по столовой ложке, лучше, если это произойдет натощак.

Кукурузные рыльца

Кукурузные рыльца также часто применяются в схемах лечения народными средствами. Их можно приобрести измельченными в фитоаптеках или измельчить самостоятельно, сделав запас сырья заблаговременно. В полустакане кипятка необходимо заварить 2 столовые ложки молотых рылец. Проварив на маленьком огне около 5-ти минут, жидкость остудить, процедить и ежедневно пить по 50 мл 3 или 4 раз в день. Лечение должно продолжаться до 3-х месяцев.

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

При нарушении обменных процессов в печени, точнее, в ее клетках, возникает стеатоз. Многие путают, называя данное заболевание стенозом печени, хотя такой болезни не существует.

Главным клиническим проявлением стеатоза является накопление жира в клетках печени, то есть в гепатоцитах. Стеатоз встречается двух видов: очаговый и обширный (диффузный). Чаще всего данное заболевание встречается среди мужчин в возрасте.

В зависимости от того, каков уровень инфильтрации, определяется и сам уровень развития патологии. Сначала скопление жира происходит в самой клетке, оттесняя ядро. После того как количество жира значительно увеличивается, клетки начинают лопаться, в результате чего жир накапливается за их пределами, что приводит к образованию кист.

Ожирение печени может быть двух видов — мелко- и крупнокапельное. Чаще всего капли жира не наносят никакого вреда клеткам. В исключительных случаях, только если причиной заболевания не являются алкогольные напитки, может возникнуть процесс воспалительного характера, схожий с тем, который сопровождает алкогольный вид гепатита. Возможен вариант развития состояния, предшествующего возникновению цирроза печени, стеатогепатита. Результатом подобных воспалительных процессов является образование кист жира между клетками, поскольку из-за слишком большого количества жира гепатоциты начинают лопаться. Структура печени в данном случае начинает нарушаться.

Читайте также:  Действие алкоголя на печень

Стоит отметить, что данное заболевание встречается и у детей, хотя это редкость. Чаще всего им страдают люди старше 45 лет. Женский стеатоз, как правило, не имеет алкогольной причины, в отличие от мужского, когда именно слишком часто употребление спиртосодержащих напитков приводит к заболеванию. Стеатоз возможен как самостоятельная патология и как симптом прочих болезней, таких как диабет.

Причины возникновения стеатоза печени

Сегодня причин возникновения стеатоза печени всего две, одна из которых — это нарушение обменных процессов, а именно жирового и углеводного, вторая — чрезмерное употребление алкоголя.

В последнее время врачами фиксируется в основном стеатоз, не связанный с алкоголем. Причиной возникновения заболевания в данном случае является слишком большое количество жира, поступающего в организм. В некоторых случаях причиной заболевания становится генетическая предрасположенность, когда в семье имеются люди, страдающие диабетом, ожирением или самим стеатозом.

Нередки случаи лекарственной разновидности болезни, когда человек довольно долго принимает определенные лекарства. К ним можно отнести тетрациклиновые антибиотики, кортикостероидные препараты или цитостатические.

Симптоматика заболевания

Стеатоз относится к заболеваниям, развивающимся достаточно долго, то есть чаще всего имеет хроническую форму. Иногда симптомы заболевания отсутствуют полностью, а обнаруживается стеатоз случайно при прохождении обследования. Самыми распространенными симптомами, которые при стеатозе проявляются внешне, являются тошнота и слабость, чувство давления и тяжести в подреберье с правой стороны, увеличение самой печени, а также резкие боли.

Поскольку у больного снижен иммунитет, он подвержен заражению различными простудными заболеваниями и болезнями инфекционного характера. В некоторых случаях стеатоз приводит к застою желчи, тогда к вышеописанным симптомам добавляются зуд и пожелтение кожи, тошнота со рвотой, то есть те, которые свойственны холестазу.

Развитие болезни и ее осложнения

Развитие болезни начинается в тот момент, когда в гепатоциты поступает слишком большое количество жира. Начинается процесс с единичных клеток, затем происходит их объединение (ожирение локального характера), в конце происходит ожирение диффузное, то есть в процесс вовлекается вся ткань печени.

Жир начинает накапливаться до того момента, пока клетки не начнут лопаться от слишком большого давления. Результатом будет образование жировой кисты. Стоит заметить, что на данном этапе у человека может не быть совершенно никаких признаков заболевания.

Образовавшаяся киста постепенно начинает влиять на находящуюся вокруг нее ткань, что приводит к ее уплотнению и перерождению в фиброзную. Этот этап, как правило, считают первой стадией цирроза печени.

Заболевание проходит в своем развитии 3 стадии:

  1. Ожирение обычное. В данном случае накапливание жира происходит в самих гепатоцитах.
  2. Ожирение, сочетаемое с некробиозом клеток. На данном этапе начинается образование кист.
  3. Стадия предциррозная. Возникновение фиброзной ткани вокруг кист, которое приводит к нарушению структуры печени.

Диагностика и лечение

Что касается диагностики, то это достаточно сложный процесс. Дело в том, что анализы чаще всего не показывают наличия в организме имеющихся изменений или воспалительных процессов в органах. Предварительную диагностику врач может осуществить только по имеющимся на момент обращения больного симптомам. Точная постановка диагноза возможна после взятия биопсии и томографии.

Только когда будут обнаружены жировые капли и участки с возникновением соединительной ткани, можно говорить о наличии у человека стеатоза.

Если же все-таки диагноз стеатоз печени был установлен, необходимо незамедлительно начинать лечение. Оно в данном случае заключается в первую очередь в устранении той причины, которая стала предпосылкой для дистрофии, а затем в нормализации обмена веществ. Если происходит обострение заболевания, лечение назначается стационарное с постельным режимом, диетой и терапией с использованием медикаментов. Как только острые проявления заболевания стихают, больного отправляют домой на амбулаторное лечение.

Так как главной причиной заболевания является чрезмерное количество жира в клетках, основную роль в лечении играет диета. Необходимо ограничить употребление пищи, содержащей большое количество жиров. Предпочтение лучше отдавать в данном случае молочно-растительной еде. Вместе с этим необходимо нормализовать поступление в организм белковой пищи. Есть необходимо маленькими порциями, но чаще, чем обычно. Это поможет снизить нагрузку на печень. Кроме показаний в отношении пищи больному необходимо ограничить физические и психологические нагрузки. Если заболевание находится не в острой фазе, рекомендуются щадящие занятия физкультурой, что способствует нормализации обменных процессов.

Что касается медикаментозного лечения, то вначале больному назначаются лиотропные препараты. Главная их роль — расщепление жиров. Кроме того, пациенту назначается физиотерапия, а именно озонотерапия, барокамера. Если лечение было начато вовремя и соблюдались все предписания, результат должен быть положительным, причем его можно наблюдать довольно быстро. Однако если стеатоз перешел в 3 стадию, когда образуется фиброзная ткань, то болезнь считается необратимой. Но если повреждающие факторы были удалены и все предписания относительно лечения выполнены, возможна остановка изменения печени и развития цирроза.

Каким должно быть питание при стеатозе

При поражении клеток печени у человека чаще всего наблюдается нарушение аппетита, поэтому пища для таких больных должна быть, во-первых, вкусной, во-вторых, легкоусвояемой. Если диагноз подтвержден, необходимо полностью исключить из рациона алкоголь. Под запрет попадают и следующие продукты: лук с бобовыми культурами, жареные, маринованные продукты и различные копчености, любые острые приправы, все продукты, в состав которых входит какао, сок из томатов и орехи. Необходимо исключить употребление тортов и пирожных с кремом, поскольку в них содержится большое количество жира.

Продукты, которые, наоборот, стоит включить в свой рацион: рыба вареная и тушеная, молочные продукты, фрукты и овощи, мучные продукты, за исключением кондитерских, такие сладости, как мед, мармелад, варенье и пастила.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
Adblock detector