No Image

Что значит дистрофия печени

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 ноября 2019

  • печень
  • желчевыводящие органы
  • желтуха

1. Общие сведения

Дистрофия печени – группа заболеваний, при которых происходит перерождение печеночной паренхимы (основной функциональной ткани, состоящей из клеток-гепатоцитов) и ее замещение неспециализированными, недифференцированными тканями. Существует несколько разновидностей печеночной дистрофии: выделяют, в частности, паренхиматозную белковую дистрофию (которая в свою очередь делится на зернистую, гидропическую и гиалиновую); паренхиматозную углеводную, мезенхимальную, паренхиматозную жировую (диссеменированная, зональная, диффузная крупнокапельная или мелкокапельная формы ожирения печени).

Чаще всего под дистрофией печени «по умолчанию» понимается именно жировая дистрофия.

Отдельной нозологической единицей является жировой гепатоз: дегенеративно-дистрофический процесс столь высокой интенсивности, что свыше половины всей массы печени приходится на жировые включения в гепатоцитах (в норме этот показатель не должен превышать 5%).

2. Причины

Выделяют несколько групп факторов, могущих обусловливать жировое перерождение печени.

Алиментарный, пищевой фактор имеет значение в случаях грубых диетологических перекосов, когда регулярно потребляется жирная пища в больших количествах.

Накопление избыточных жиров в печени может происходить на фоне и вследствие некоторых хронических заболеваний и патологических состояний, например, общего ожирения с избыточной массой тела, сахарного диабета, амилоидоза и др.

К тому же эффекту может привести интоксикация, в том числе медикаментозная. Очень опасны, в частности, отравления грибами.

К токсической дистрофии относят и перерождения печени вследствие вирусного гепатита в молниеносных формах.

Одной из наиболее распространенных причин жировой дистрофии печени выступает злоупотребление алкоголем.

3. Симптомы и диагностика

Клиническая картина печеночной дистрофии характеризуется медленным развитием, неочевидностью и «смазанностью» симптоматики. Лишь на поздних этапах становятся постоянными и приобретают значительную выраженность тупые боли в правом подреберье, тошнота и рвота, диспепсия, желтуха. Токсическая гепатодистрофия нередко сопровождается спленомегалией, изменениями в коже, осложнениями со стороны сердца.

При быстром прогрессировании жировой дистрофии или ее переходе в цирроз печени прогноз становится крайне неблагоприятным: развивается печеночная кома (портокавальная кома), и дальнейший отказ органа приводит к летальному исходу.

Диагностика токсической, жировой, белковой, углеводной дистрофии может быть весьма затруднительной, особенно если заболевание протекает бессимптомно или малосимптомно. Нередко при стеатозах или циррозах окончательная картина проясняется только при применении высокотехнологичных визуализирующих методов (магнитно-резонансная или компьютерная томография).

4. Лечение

Терапевтическая стратегия разрабатывается исходя из установленных причин и темпов дистрофии. В большинстве случаев лечение начинают с нормализации рациона и назначения гепатопротективных средств, обычно растительного происхождения (эссенциале, гепабене и т.д.). Раннее выявление патологического процесса и своевременно начатое его лечение приводит к хорошим результатам и терапевтическому успеху. В более сложных случаях необходимы регулярные очистительные клизмы, «кишечные» антибиотики, витамины, глюкокортикостероиды, препараты калия, переливания крови, гемодиализ при почечной недостаточности, при присоединении психических нарушений – нейролептики. Быстро нарастающая функциональная несостоятельность печени приводит к общей интоксикации, и единственным способом сохранить пациенту жизнь нередко оказывается немедленная пересадка печени, – что в силу очевидных причин чрезвычайно проблематично, а чаще всего невозможно.

В то же время, жировая инфильтрация печени, т.е. накопление липидных соединений в больших объемах внутри гепатоцитов, – иногда с прорывом последних и образованием жировых кист, – допускает обратное развитие патологического процесса и поддается успешному лечению. Условием является неукоснительное соблюдение диеты и следование всем врачебным предписаниям.

Дистрофия печени – это заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ в организме. Для него характерно изменение структуры органа. Ведущими причинами развития патологического процесса являются приспособительные реакции организма человека на неблагоприятные воздействия факторов внешней и внутренней среды.

Дистрофия печени – что это такое?

Это нарушение обмена веществ в клетках печени, приводящее к их повреждению. Под воздействием внутренних или внешних факторов способность клеток железы к саморегуляции и транспортированию продуктов метаболизма угнетается, и она перестает выполнять свои функции. Продукты обмена накапливаются в ее клетках, вызывая их повреждение – развивается дегенерация печени. Дальнее прогрессирование поражения вызывает коматозное состояние железы и серьезные осложнения.

Отвечая на вопрос, дистрофия печени, что это такое, следует понимать, что патология может иметь врожденный или приобретенный характер. В первом случае речь идет об генетическом недостатке какого-либо фермента, участвующего в процессах метаболизма. Это приводит к тому, что в тканях печени постепенно накапливаются не до конца расщепленные продукты жирового, углеводного или белкового обмена. Такая дистрофия печени является болезнью накопления. Чем больше дефицит фермента, и чем токсичнее накапливающийся промежуточный метаболит, тем быстрее она будет развиваться и раньше наступит коматозное состояние железы.

Что касается приобретенной патологии, то причины его возникновения могут быть различны.

Причины заболевания

Нарушение строения гепатоцитов (клеток печени) возникает из-за прямого воздействия на орган поражающих факторов или через опосредованное воздействие на печень нервной системы. Выраженность патологического процесса напрямую зависит от того какой вид ткани подвергся изменению, пускового фактора и особенностей ответа на нарушение метаболизма в организме человека.

Основные причины нарушения метаболизма в ткани печени:

  • Воспалительные процессы – вирусные гепатиты, инфекционные заболевания.
  • Несбалансированное питание – в рационе преобладает пища богатая на жиры и углеводы.
  • Токсическое поражение ткани гепатоцитов – чрезмерное употребление алкогольных напитков, бесконтрольный прием медикаментов, попадание вредных веществ в организм человека (например, на вредном производстве).
  • Нарушение оттока желчи (при воспалении желчного пузыря или закупорке желчного пузыря камнем).
  • Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка).
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет).
  • Генетические заболевания (связанные с недостатком определенных ферментов).
Читайте также:  Диета 5 печеночная

Дистрофия печени не возникает на пустом месте – она развивается вследствие каких-либо нарушений в организме человека. Поэтому очень важно установить точную причину ее возникновения. Дальнейшее лечение возможно только после устранения причины патологического процесса.

Симптомы

Проблема в том, что дистрофия печени характеризуется вялотекущим, скрытым течением. Как правило, она не сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Зачастую, пациенты даже не догадываются о своем заболевании и не предъявляют каких-либо конкретных жалоб к своему самочувствию.

Конкретные симптомы появляются в том случае, когда болезнь начинает активно прогрессировать. На этом этапе появляются характерные для заболеваний печени признаки.

  • Дискомфортные ощущения в правом подреберье – боль, распирание, тяжесть, жжение.
  • Тошнота, рвота, расстройство стула.
  • Уменьшение массы тела.
  • Желтушность склер и кожных покровов.
  • Мелкие, множественные кровоизлияния на коже или слизистых.
  • Высыпания и зуд кожных покровов

При дальнейшем прогрессировании патологии пациенты жалуются на ухудшение общего самочувствия, недомогание и снижение работоспособности. Они становятся вялыми, чаще страдают от сезонных заболеваний, различного рода аллергий и перепадов настроения.

Печень не только защищает наш организм от интоксикации, но и поддерживает его энергетический потенциал – регулирует углеводный обмен и уровень гликогена. При этом железа является очень терпеливым органом — подвергаясь поражению, она редко болит или не болит вовсе. Зато о патологических процессах, протекающих в ней, можно судить по общему состоянию здоровья, работоспособности и настроению человека. Их ухудшение – красноречивый сигнал к тому, что нужно проверить перечень.

Классификация печеночных дистрофий

Это заболевание может быть не только приобретенным, но и врожденным.

По уровню поражения печеночную дистрофию разделяют на паренхиматозные (возникающие при повреждении паренхимы органа), стромально-сосудистые (нарушение нормального строения мелких сосудов и клеточного строения) и смешанные.

Заболевание может возникать в результате белкового, углеводного, жирового и минерального нарушения обмена веществ. Соответственно и классифицироваться такая дистрофия печени будет как «белковая дистрофия», «углеводная дистрофия» и т.д.

По распространенности патологического процесса печеночная дистрофия бывает местной или системной.

Жировая дистрофия печени

Эта форма патологического поражения печени является самой часто встречаемой. При жировой дистрофии происходит увеличение синтеза липидов (выработки жиров) в гепатоцитах с последующим их отложением в печени. Следует отметить, что образовавшиеся жиры имеют нехарактерное строение. Большая часть синтезированных липидов составляет нейтральный жир. В начале патологического процесса образуются небольшие капли, которые со временем сливаются в огромную вакуоль.

Спровоцировать развитие жировой дистрофии может ряд таких состояний как: ожирение, алкоголизм, сахарный диабет, патологический процесс в пищеварительной системе, генетические заболевания (ферментопатии).

При своевременной диагностике и адекватном лечении жировая дистрофия является обратимым процессом . В первую очередь больным людям необходимо исключить воздействие провоцирующего фактора, исключить употребление алкогольных напитков, перейти на здоровое питание, при этом максимально снизить количество пищи, содержащей жиры. Люди, страдающие сахарным диабетом должны периодически посещать эндокринолога для того чтобы болезнь перешла в контролируемую.

Углеводная дистрофия печени

Углеводная дистрофия печени характеризуется нарушением строения и депонированием (отложением) углеводов в нетипичных местах. Этот патологический процесс чаще всего развивается на фоне сахарного диабета.

Увеличение количества гликогена называют гликогенезом. Это состояние возникает при воспалительных процессах, лейкозах и анемии. Гликогенез может приводить к дыхательной и сердечной недостаточности, которые в конечном итоге могут закончиться летальным исходом.

Токсическая дистрофия печени

Дистрофия печени характеризуется острым течением и образованием некротических участков в тканях железы. Основные причины развития:

  • воздействие токсических веществ;
  • вирусный гепатит;
  • тиреотоксикоз в период беременности.

Поражение проходит несколько стадий и может перейти в хроническую форму, при которой возрастает вероятность развития печеночной недостаточности и, как следствие, летального исхода.

Алкогольная дистрофия печени

Название этого вида патологии говорит само за себя – поражение развивается в результате длительного злоупотребления алкогольными напитками, как правило, это 10 лет и более.

Алкогольная дистрофия печени проходит несколько стадий – от обратимого стеатоза до терминальной стадии, при которой необходима трансплантация железы. Лечение предусматривает полный отказ от спиртных напитков и длительную восстановительную терапию.

Диффузная дистрофия печени

Диффузное поражение затрагивает паренхиму печени и характеризуется неспособностью клеток железы обезвреживать поступающие в нее токсины и продукты метаболизма. В результате масштабной интоксикации они гибнут и постепенно замещаются фиброзной тканью – чем ее больше, тем больше угнетаются функции печени. Отсутствие своевременного лечения и восстановления железы приводит к печеночной недостаточности.

Очаговая дистрофия печени

Дистрофия печени данного вида представляет определенную сложность в плане диагностики, что затрудняет ее своевременное выявление. На протяжении длительного времени в отдельных клетках железы накапливаются поражения, вызванные интоксикацией или регулярным приемом алкогольных напитков. Без восстановительной терапии состояние пациента постепенно ухудшается и приводит к серьезным осложнениям.

Зернистая дистрофия печени

Зернистая дистрофия печени – самый распространенный вид патологии, характерный для нарушения белкового обмена. Вследствие ее развития в печеночных клетках появляются зерноподобные отложения белка. Основные причины поражения:

  • несбалансированный рацион питания;
  • ранее перенесенные инфекции;
  • нарушения кровообращения и лимфоотока.

По мере прогрессирования заболевания, железа становится дряблой, кровообращение в ней нарушается и развивается печеночная недостаточность. Без своевременного лечения и восстановления функций печени возможно развитие некроза.

Читайте также:  Жук знахарь свойства

Белковая дистрофия печени

Патология развивается в результате нарушения белкового обмена. Может проявляться зернистой формой, амилоидозом или гиалинозом — все формы поражения характеризуются появлением белковых структур, которые могут объединяться, замещать собой клетки печени, вызывая их гибель.

Паренхиматозная дистрофия печени

Паренхиматозная дистрофия печени может быть вызвана нарушением белкового, жирового или углеводного обмена, что приводит к деструктивным процессам в клетках печени. В результате их развития происходит образование сухих или влажных некрозов.

Диагностика

Зачастую патология развивается бессимптомно, что крайне затрудняет ее диагностику. В большей части клинических случаев дистрофия печени выявляется случайно – во время планового или экстренного УЗИ органов брюшной полости. В ходе исследования отмечается увеличение ее размеров или наличие участков с повышенной (пониженной) эхогенностью.

Для уточнения предварительного диагноза проводят компьютерную томографию и МРТ. Дополнительно возможно проведение биопсии, с целью более детального изучения состояния тканей железы.

Лечение дистрофии печени

Что такое дистрофия печени и как ее лечить – ответ на этот вопрос напрямую зависит от вида патологии и ее тяжести. В любом случае лечение проводят комплексно. Оно подразумевает следующие этапы.

  • Устранение причины патологии – необходим пересмотр образа жизни, рациона питания и лечение основного заболевания, для чего назначают прием медикаментозных средств.
  • Восстановление функций печени — прием натуральных гепатопротекторных препаратов – Leviron Duo, Эликсир для печени, фосфолипидные препараты.
  • Нормализация работы кишечника и улучшение общего состояния пациента – прием натурального комплекса для глубокого очищения организма.

Дистрофия печени обратима на ранней стадии заболевания. Поэтому, чем раньше произойдет обращение за помощью, тем ниже риск развития осложнений . Помимо этого, каждый человек должен объективно оценивать свой образ жизни, питания и состояние здоровья – при наличии каких-либо негативных факторов необходимо самостоятельно заботиться о своей печени и поддерживать ее функции.

Диета

Соблюдение диеты – обязательное условие для выздоровления. Рекомендации по ней зависят от вида патологии, например, жировая дистрофия печени потребует исключить из рациона жирную пищу, а при зернистой форме патологии следует сократить потребление белка и т.д.

В целом, рацион питания должен состоять из легкоусвояемых блюд. Для их приготовления лучше выбирать следующие продукты питания.

  • Овощи и фрукты с низким содержанием сахара и кислот.
  • Цельнозерновые каши.
  • Отруби.
  • Нежирные сорта мяса и рыбы.
  • Кисломолочные продукты с низким содержанием жира.

Продукты лучше готовить на пару, запекать или отваривать. Питаться нужно часто, но небольшими порциями – 5 – 6 раз в день. Последний прием пищи – не позднее 19.00. В качестве ежедневного напитка для утоления жажды лучше выбрать зеленый чай без сахара или минеральную воду без газа.

Профилактика

Соблюдение рациональной диеты, здорового образа жизни и физическая активность – лучшая профилактика дистрофии печени. Следует отказаться от вредных привычек, следить за массой своего тела и общим самочувствием. В рамках профилактики, нужно регулярно проходить обследование организма, в частности, делать УЗИ органов брюшной полости.

Какие могут быть осложнения?

Дистрофия печени – обратимая патология, особенно на ранней стадии заболевания. Однако без лечения и поддержания функций железы она прогрессирует. Поэтому без лечения возможно развитие цирроза, печеночной комы, внутреннего кровотечения и рака печени.

Дистрофия печени – заболевание, при котором этот орган начинает накапливать большое количество жировых клеток. Со временем они полностью заменяют нормальную ткань, из-за чего печень теряет функциональность. В результате в организме происходит ряд серьезных нарушений – кровь перестает очищаться от шлаков и токсинов, они проникают обратно в кровоток и пагубно воздействуют на организм.

Если своевременно не приступить к лечению, существует большая вероятность возникновения опасных осложнений. При игнорировании патологии печень замещается жировой тканью.

Причины

Механизм возникновения дистрофии печени очень прост – в орган поступает чрезмерное количество жиров из пищи или же вследствие нарушения обменных процессов. Достаточно часто дистрофия печени развивается из-за неправильного питания. Из-за большого количества поступающих липидов печень не может справиться с нагрузкой, из-за чего возникают крайне опасные отклонения.

Со временем жиры и ряд других патогенных веществ начинают накапливаться в печени, из-за чего в ней появляются серьезные отклонения. Причиной дистрофии печени могут стать:

  • Чрезмерное потребление алкогольных напитков;
  • Неправильная терапия гормональными препаратами;
  • Негативные последствия употребления антибиотиков тетрациклинового ряда;
  • Последствия бактериального инфицирования.

В подавляющем большинстве случаев у пациентов с дистрофией печени развиваются сопутствующие заболевания. Среди них ожирение, сахарный диабет и болезнь Кушинга. Кроме того, может возникнуть дыхательная недостаточность и нехватка витаминов на фоне неправильно протекающих обменных процессов. Также дистрофия печени может стать вторичным заболеванием на фоне других патологий этого органа.

Классификация

Чтобы пациент получил полноценное и качественное лечение, врачу необходимо определить точную классификацию этого заболевания. Чаще всего придерживаются классификации на морфологических изменениях. Она включает следующие разновидности патологии:

  • Диссеминированная очаговая дистрофия – в печени существуют единичные жировые включения, которые разбросаны по всей поверхности органа. У человека отсутствуют какие-либо признаки;
  • Диссеминированная распространенная дистрофия – в органе присутствуют более явные новообразования, которые плотнее к друг другу расположены. У пациента могут возникать неприятные ощущения в виде ухудшения самочувствия, болезненные ощущения под правым ребром;
  • Зональная дистрофия – в печени образуются локальные жировые отложения, которые крайне сильно проявляют себя отличительными симптомами;
  • Диффузная дистрофия – все поверхность печени покрыта жировыми отложениями, у человека присутствует значительное нарушение самочувствия.
Читайте также:  Сколько нужно магнезии для тюбажа

Чтобы определить степень патологических изменений, врач определят стадию дистрофии печени. Она может быть:

  1. На печени небольшие жировые включения, которые не вызывают серьезного отклонения в печени. Несмотря на это, дегенеративный процесс уже разрушен;
  2. На поверхности печеночной ткани существуют значительные жировые включения. Происходит стремительное разрушение этого органа. Могут возникнуть воспалительные участки;
  3. Изменения в печени носят необратимый характер. У человека развивается цирроз – ткани печени постепенно отмирают.

Признаки

Проявления дистрофии печени полностью зависят от стадии патологического процесса.

В самом начале подобное заболевание не проявляет себя никакими отличительными признаками, у человека отсутствует какой-либо дискомфорт. Диагностируют дистрофию печени на начальных стадиях крайне редко – обычно это совершается случайно. На второй стадии у человека возникают неприятные ощущения в правом боку, вздутие живота, тошнота и рвота, нарушение стула в виде запоров и диарей, которые сменяют друг друга. На третьей стадии можно выделить следующие признаки:

  • Повышенная раздражительность, агрессивность, депрессивность;
  • Появление бессонницы, проблем с концентрацией внимания и памятью;
  • Асцит, варикоз вен пищевода;
  • Тошнота и рвота после употребления пищи;
  • Болезненность в правом боку;
  • Лихорадочные состояния в вечернее и ночное время;
  • Носовые кровотечения;
  • Дыхательная недостаточность.

Диагностика

Диагностика дистрофии печени не доставляет врачу серьезных затруднений. Чтобы выявить этот недуг, достаточно провести 3 исследования – анализ крови, УЗИ брюшной полости и биопсия печени. Если у врача имеются подозрения, что у пациента развивается дистрофия печени, он собирает подробный анамнез. Ему нужно определить, употребляет ли человек алкогольные напитки. Спиртное крайне негативно сказывается на работе печеночной ткани, из-за чего возникают серьезные поражения.

С помощью анализа крови удается определить функциональность печени. Результаты исследований могут указывать на воспалительный процесс, который легко может привести к циррозу печени. Также благодаря анализам крови удается выявить вирусы гепатита. Чтобы выявить чрезмерное отложение жировых клеток в полости печени, проводится ультразвуковое исследование. При необходимости врач может отправить пациента на МРТ и КТ.

В таком случае пациента отправляют на биопсию печени. Это достаточно сложная процедура, при которой врач забирает часть органа для дальнейшего изучения. Для забора биологического материала врач используют обезболивающие препараты, после чего вводит в печень длинную острую иглу. Он забирает образец ткани, после чего рассматривает его под микроскопом. Подобная процедура является наиболее точной в определении жировой дистрофии печени.

Лечение

Чтобы провести качественное и полноценное лечение, пациента отправляют на расширенное диагностическое исследование. Врачу следует определить точную причину возникновения дистрофии печени. Это поможет воздействовать непосредственно на патологический фактор, за счет чего в организме происходит стремительное облегчение.

Если вы употребляете алкогольные напитки, то следует как можно скорее завязать с этой опасной привычкой. Старайтесь заниматься спортом и правильно питаться. При наличии сопутствующих заболеваний обращайтесь к смежным лечащим врачам.

Учитывайте, что похудение должно проходить медленно и правильно – не стоит садиться на скудные диеты или вовсе голодать. Чтобы восстановить работу всего организма, следует регулярно употреблять витаминные комплексы. Они положительно сказываются на обменных процессах, защищают организм от дегенеративных изменений. Чтобы защитить печень от патологических изменений, прописываются следующие лекарственные средства:

  • Эссенциале Форте;
  • Антраль;
  • Урсосан;
  • Галстена;
  • Карсил.

Наибольшую популярность среди всех лекарств для восстановления печени имеет Гептрал. Это комплексное лекарственное средство, основанное исключительно на натуральных компонентах. Среди них аденозина и метионина. Они позволяют быстро восстановить структуру печеночной ткани, защищают организм от патологических изменений. Кроме того, Гептрал ускоряет очищение стенок печени от жировых отложений. Учитывайте, что назначать лекарственные средства может исключительно лечащий врач. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Профилактика

Если вы хотите минимизировать вероятность возникновения дистрофии печени, старайтесь соблюдать все профилактические меры. В первую очередь следует обязательно придерживаться принципов здорового образа жизни. Вы должны полноценно и сбалансированно питаться – старайтесь потреблять только те блюда, которые не заставят печень интенсивно работать.

Старайтесь вести активный образ жизни, чтобы не допустить возникновения застойных процессов. Каждый день старайтесь как можно больше гулять на свежем воздухе, чтобы наладить работу всего организма. Чтобы восстановить работу внутренних органов, следует регулярно проводить лечение витаминными комплексами. Помните, что бесконтрольное употребление лекарственных препаратов способно привести к отягощению патологического процесса. Именно по этой причине следует постоянно консультироваться с врачом.

Прогноз

Жировая дистрофия печени – достаточно опасное состояние, которое не всегда вызывает серьезные осложнения. Если вы сможете обеспечить комплексное и полноценное лечение, вероятность негативных последствий будет низкой. Если же причиной дистрофии печени является длительное употребление спиртных напитков, то пациенту следует незамедлительно отказаться от спиртного. Если сделать это, то первые улучшения можно будет заметить уже через два месяца.

При отсутствии ярко выраженной причины дистрофии печени необходимо скорректировать медикаментозное лечение. Если же не сделать этого, могут возникнуть серьезные негативные последствия. Старайтесь регулярно посещать лечащего врача, который сможет определить динамику развития патологического процесса. В случае длительного отсутствия положительных изменений у человека может возникнуть цирроз. Наибольшую опасность дистрофия печени представляет для беременных женщин.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
Adblock detector