No Image

Что значит гиперэхогенное образование

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 ноября 2019

Диагностика заболеваний печени включает ряд лабораторных анализов – определение мочевины, билирубина, АСТ, АЛТ и их соотношения, щелочной фосфатазы и инструментальных исследований – биопсия, компьютерная томография, МРТ, УЗИ.

При подозрении на дисфункции или какое-либо заболевание, врач в первую очередь назначает ультразвуковое исследование. Это безопасный и высокоинформативный способ, позволяющий оценить поверхностные ткани органа, его структуру, размеры.

После исследования железы с помощью УЗИ пациент получает заключение, и в нем можно встретить термин «гиперэхогенное образование». Что это такое, как проявляется и о каких болезнях говорит, рассмотрим подробнее.

Что такое эхогенность

Под эхогенностью какого-либо органа в человеческом организме подразумевают способность пропускать через себя ультразвуковой импульс. Во время диагностического мероприятия сонограф (приспособление, анализирующее звуковые спектры) видит только перевернутую черно-белую картинку. Но он может различать отдельные органы и их мягкие ткани, поскольку они разным способом отражают волны.

Например, жидкостям сложно уловить и распространить сигнал, который направил датчик. Поэтому они на изображении практически черного цвета. Плотные ткани, наоборот, быстро и максимально полно отражают ультразвуковой импульс, потому что принимают средовые колебания и сами выступают источником – имеют светлый окрас на изображении.

Для диагностики отклонения используются различные виды определения эхогенности. Так, когда имеется приставка «изо», то мягкие ткани полноценно отражают импульс, при «гипо» говорят о понижении этой способности (на ультразвуковой картинки участки обозначаются темным цветом). На фоне приставки «анэ» подразумевают полное отсутствие этого явления, то есть ткани вовсе не отражают УЗ-волну.

Гиперэхогенность

В переводе с древнегреческого языка приставка «гипер» означает свыше, сверх, выше, а слово эхогенность – «отражение». И получается, что гиперэхогенность – способность отражать ультразвуковой импульс свыше нормы. Как правило, на картинке такое образование выглядит пятном светлого окраса, цвет практически белый.

Можно предположить, что новообразование плотное, потому что отражает УЗ-волны как камень, жир, костное формирование, кальцинаты. Гиперэхогенность печени бывает диффузной, то есть полной – поражается вся паренхима печени и очаговой (локальной).

По характеру окрашивания ткани печени отличаются однородным цветом, изображение такого плана называется гомогенным. При разных заболеваниях проявляется «пестрая» картинка, которая включает в себя темные и светлые пятнышки. В таком случае в заключении пишут гетерогенность.

Общие причины и клиника гиперэхогенного образования

Гиперэхогенное образование в печени подразумевает участок, который отражает УЗ-волны свыше нормы. Это может быть костная ткань, область отложения кальцинатов или формирования конкрементов, зона воспалительного очага либо рубцов, скопление липидов, участков патологического преобразования паренхимы.

Гиперэхогенная печень наблюдается при гемангиоме – новообразование доброкачественной природы, появляющееся не только в железе, но и других внутренних органах. Морфологически представлено клубком сосудов. Этиология развития не установлена. Среди провоцирующих факторов выделяют патологии кровеносной системы в период внутриутробного развития, высокую концентрацию эстрогенов в крови.

По своему строению гемангиома печени классифицируется на капиллярную (до 4 см), кавернозную (до 20 см) и смешанную. Обычно болезнь не приводит к негативным симптомам, терапия не требуется, достаточно врачебного контроля.

На ультразвуковом изображении гемангиома выглядит как новообразование круглой формы, имеющееся четко очерченные контуры, относительно гомогенную структуру. Эхоплотность повышена, но бывают и исключения.

Гиперэхогенностью проявляется рак печени. Обычно новообразование вторичного характера, то есть железа поражена метастазами. У больных с хронической формой гепатита вероятность злокачественного поражения возрастает в несколько раз – диагностируют первичный рак органа либо гепатоцеллюлярную карциному.

При злокачественном поражении врач видит такие признаки:

  • Нечеткие границы образования.
  • Новообразование плотно прилегает или сливается с паренхимой.
  • Гиперэхогенность.
  • Гетерогенность внутренней структуры.
  • Гипоэхогенные некротические очаги.

Единичные или множественные участки гиперэхогенности, неоднородность структуры печени, неровные края – это признаки патологического процесса, поэтому требуется дополнительное обследование и последующее лечение.

Симптоматика у взрослых и ребенка

На фоне незначительного размера гиперэхогенное включение никак не проявляется.

Гемангиомы приводят к негативной симптоматике, только когда их размер от 5 см. Рак на начальных стадиях не дает симптоматики.

Как правило, она появляется, когда опухоль большого размера, присутствуют метастазы.

Однако возможны такие симптомы:

  1. Боль, тяжесть или дискомфорт в правом боку.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Горечь в ротовой полости, особенно утром.
  4. Ухудшение аппетита.
  5. Изменение вкусового восприятия.
  6. Резкое снижение массы тела.
  7. Желтуха кожи.
  8. Зуд кожного покрова.
  9. Нарушения со стороны ССС, ЦНС, ЖКТ.

Такие признаки могут указывать не только на наличие гиперэхогенности печени, но и на другие заболевания внутренних органов. На фоне симптоматики требуется посетить гастроэнтеролога либо гепатолога. Они назначат исследования, поставят диагноз.

Ультразвуковая картина здоровой печени

В процессе ультразвуковой диагностики врач оценивает размеры, структуру и контуры железы, определяет эхоплотность (однородность, неоднородность), состояние внутрипеченочных каналов, крупных кровеносных сосудов.

Нормальный размер общей ширины железы колеблется от 230 до 270 мм. Длина органа варьируется от 140 до 200 мм, а поперечник от 200 до 225 мм. Толщина левой доли до 80 мм, а правой до 140 мм. Когда присутствует гепатомегалия, то есть отклонения от нормальных размеров в большую сторону, это говорит о патологии.

Врач-диагност после исследования печени составляет заключение, с которым обращаются к своему доктору – он должен его расшифровывать. К основным показателям, оценивающим функциональность и состояние железы, относят (представлены нормальные значения):

  • Угол нижнего края левой доли до 45 градусов.
  • Угол наклона края правой доли до 75 градусов.
  • Косой вертикальный размер правой доли до 15 см, толщина до 14 см.
  • Косой вертикальный размер левой доли до 10 см, а толщина до 8 мм.
  • Воротная вена 1-1,4 см.
  • Вены – 0,6-1 см.
  • Нижняя полая вена 1,5-2,5 см.
  • Артерия – 0,4-0,6 см.
  • Желчные долевые каналы – до 3 мм.
  • Общий проток с желчным – до 6 мм.
Читайте также:  Почему пульсация в животе

В норме структуру паренхимы печени можно охарактеризовать терминами – однородность, множество равномерно распределенных линейных/точечных структур, мелкозернистость.

Печеночные вены на УЗИ не видны, поэтому их визуализация осуществляется посредством пробы Вальсальвы – пациента просят вдохнуть полной грудью, закрыть рот и нос. В норме также не видны желчные каналы и печеночные артерии. Если они визуализируются на картинке, это свидетельствует о расширении.

Дополнительные исследования

Если УЗИ не позволяет точно поставить диагноз, при этом было обнаружено гиперэхогенное включение, то требуются дополнительные исследования. Они включают в себя ряд мероприятий – лабораторных и инструментальных.

С целью определения патологии назначают биохимию, ОАК, печеночные пробы. При подозрении на онкологический процесс обязательно делают тесты на онкомаркеры. Также проводится допплерография, фибросканирование железы, МРТ с введением контрастного вещества, ПЭТ.

Когда результаты сводятся к тому, что у пациента онкология, то проводят биопсию – забор кусочка печеночной ткани и/или самого новообразования с целью дальнейшего исследования. Благодаря этому можно установить вид раковых клеток, назначить лечение.

Гиперэхогенное образование на снимке УЗИ говорит об уплотнении тканей. При выявлении такого симптома врач назначает дополнительное обследование. Уплотнение бывает признаком опухоли, камней, кальцинатов.

Понятие эхогенности

Метод УЗИ основан на использовании ультразвука. Он способен проходить через ткани человеческого тела и отражаться от них. Это свойство называют эхогенностью. Каждый орган имеет свою эхогенность.

На снимке УЗИ внутренние органы имеют окраску от белой до черной. Большинство — серые, это говорит о равномерной эхогенности. Плотные ткани отражают ультразвук быстро — поэтому на снимке они белые. В норме это хрящи и кости. Свойство называется гиперэхогенностью.

Мягкие ткани, сосуды отражают ультразвук медленно — на снимке выглядят темно-серыми. Жидкость вообще не отражает ультразвуковые волны, окрашивается в черный цвет.

Что такое гиперэхогенные тканевые включения

Гиперэхогенные включения — это образования в тканях, имеющие на снимке белый цвет. По плотности они схожи с хрящом или костью. У здорового человека таких включений быть не должно. Гиперэхогенными образованиями являются:

Появляться гиперэхогенные структуры могут в любом органе. Они отчетливо заметны, потому что по плотности отличаются от окружающей ткани. У особо плотных включений есть акустическая тень, тоже определяемая на УЗИ. Тень появляется из-за резкого перехода от очень плотной ткани к мягкой. Она находится с одной стороны патологического образования, выглядит как темно-серое пятно.

Причины образования

Гиперэхогенные образования появляются вследствие патологических процессов:

  • воспаление;
  • перерождение;
  • скопление солей;
  • камне образование.

У одного заболевания может быть несколько причин возникновения.

Особенности в зависимости от органа

Появляются гиперэхогенные образования в разных органах человеческого тела. Они находятся в мягких тканях или внутри полостей. Различают образования по признакам:

  • форма;
  • размер;
  • контуры;
  • интенсивность просветления на снимке.

По этим критериям специалист предполагает то или иное заболевание.

Печень

Гиперэхогенным новообразованием здесь является опухоль, чаще она имеет злокачественный характер. Представлена светлым пятном неправильной формы.

Полностью светлая ткань печени в сочетании с уменьшением размеров — признак цирроза. Это заболевание, при котором нормальная печеночная ткань замещается рубцовой.

Можно обнаружить кисты печени благодаря эффекту реверберации. Попадая в полость, ультразвук несколько раз отражается от ее стенок и затухает. На снимке видны светлые стенки кисты с затемнением в центре.

Об образованиях в печени читайте подробную статью.

В видео вы увидите гиперэхогенные стенки портальной системы печени:

Желчный пузырь

Гиперэхогенные образования желчного пузыря находятся внутри него или на стенке.

  1. Сладж — густая гиперэхогенная взвесь желчи на дне пузыря. Представлен белой полосой по нижнему контуру.
  2. Полип. Образован холестериновыми отложениями, растет из стенки органа. Имеет широкое основание, вытянутую форму. Размер до 4 мм.
  3. Камень — спрессованные желчные соли. Выглядит, как яркое белое пятно на дне пузыря. Всегда имеется акустическая тень. Форма камней чаще округлая.

Отличить сладж или камень от полипа легко. Камни смещаются при изменении положения тела, а полип остается на месте.

Матка

Гиперэхогенный фокус в мышце матки — миома или злокачественная опухоль. При миоме одновременно наблюдается увеличение самого органа, деформация его.

Гиперэхогенным образованием может оказаться полип матки, сгусток менструальной крови. Для подтверждения этого следует сделать УЗИ через 3-4 дня после менструации.

Если обнаруживается гиперэхогенное образование, имеющее форму буквы Т — это внутриматочный контрацептив. Он имеет четкие контуры, расположен посреди органа.

Молочная железа

Плотные новообразования в молочной железе возникают на фоне гормональных сбоев или воспалений:

  • фиброзная мастопатия — округлые светлые образования с акустической тенью;
  • мастит — линейные участки просветления или узлы;
  • злокачественная опухоль — образование с нечеткими контурами.
Читайте также:  Кровь на hbsag что это значит

Чтобы различить новообразования, делают маммографию и пункцию.

Мочевой пузырь

Чаще всего здесь обнаруживаются камни — мелкие светлые включения с акустической тенью. Имеют различную форму и размеры. На начальной стадии мочекаменной болезни обнаруживается песок — гиперэхогенная взвесь.

Мочевой пузырь поражается при инфекционном заболевании шистосомозе. В его стенке обнаруживается множество точечных гиперэхогенных включений.

Почки

Гиперэхогенные образования — чаще камни. Мелкие белые включения, расположены в чашечках, дают акустическую тень. Имеют округлую или коралловидную форму.

Опухоль почки обычно располагается на ее поверхности. Представлена светлым наростом округлой формы. Доброкачественная опухоль имеет еще более светлый ободок — капсулу.

Щитовидная железа

Гиперэхогенный участок — опухоль щитовидной железы. Светлое округлое образование с четкими контурами. Внутри могут быть еще более плотные участки — кальцинаты.

Яичники

Плотное образование в яичнике, имеющее нечеткие контуры, границу затемнения вокруг — рак. Опухоль с капсулой вокруг, неоднородной структурой — тератома. Это врожденная киста яичника, внутри которой находятся жир, волосы, зубы.

УЗИ у плода

При обследовании беременных женщин у плода иногда выявляют ГЭФ — гиперэхогенный фокус — в левом желудочке сердца. Чаще всего он не имеет значения для дальнейшего развития плода. ГЭФ в сердце является скоплением солей кальция или дополнительной хордой — выростом стенки желудочка.

Но иногда это признак хромосомных нарушений. Если у женщины есть факторы риска, ей проводят дополнительное обследование. В околоплодный пузырь вводят иглу и берут небольшое количество вод на анализ.

Такое же обследование можно сделать в плаценте. С помощью анализа выявляются любые генетические отклонения.

Смотрите видео о ГЭФ плода:

Заключение

Ультразвуковое исследование выявляет даже незначительные изменения в тканях. Но с помощью УЗИ можно только предположить характер патологических изменений — по форме, размеру, плотности.

Окончательный диагноз выставляется врачом с учетом других обследований. Для получения максимально точного результата к обследованию нужно подготовиться.

Акустический доступ, то есть проходимость ультразвука, затруднен из-за метеоризма, каловых масс в кишечнике. Для очистки кишечника назначают диету, ветрогонные препараты. К УЗИ щитовидной железы, почек подготовка менее строгая.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь полезной информацией с друзьями в социальных сетях. Всего доброго.

По эхогенности судят о плотности ткани органа, ее способности поглощать и отражать ультразвуковые волны. Измененные участки на изображениях УЗИ отличаются от здоровых областей более светлым либо темным цветом.

При обследовании женских репродуктивных органов диагносты обнаруживают гиперэхогенное образование в матке, что это значит? Такое включение может оказаться как очагом болезни, так и не быть связано с патологией. Поэтому результат УЗИ расшифровать должен гинеколог.

Объяснение термина «гиперэхогенное образование в матке»

Слово «гиперэхогенный» означает, что в обследуемом органе или его полости есть участок с высокой плотностью. Место его расположения на картинке УЗИ окрашено светло-серыми/или белым цветом.

О причине появления гиперэхогенного включения судят с учетом его локализации, формы, границ, однородности, количества измененных участков. Единичные либо множественные образования могут находиться в полости органа, на шейке, цервикальном канале, в одном или 2―3 слоях маточной стенки, фаллопиевой трубе, яичнике.

Возможные причины появления гиперэхогенного включения в полости матки:

  • внутриматочная спираль;
  • эмбрион, плод;
  • полип(ы);
  • внутриполостные опухоли;
  • гематометра (сгусток крови);
  • карцинома матки или шейки;
  • разрыв стенки.

В мышечном слое или эндометрии эхопозитивные образования указывают на миому, хронический очаг воспаления, рак, постоперационный рубец. Круглые серые ободки в толще маточной стенки относятся к признакам кисты.

Характеристика образований и особенности проявления

Внешний вид гиперэхогенных образований отличается на изображениях УЗИ. Это связано с характером изменений в матке, присущим определенным болезням или непатологическим состояниям.

Характеристика часто встречаемых образований в матке небеременных женщин:

Вид эхоплотности Особенность проявления на УЗИ Отличия изображения при проведении
УЗИ с эластографией УЗИ с доплером/ЦДК
Гиперэхогенное Светло-серый/белый участок в маточной стенке либо полости. Позади плотной области может проявляться темная дорожка (акустическая тень). Ткань средней жесткости выделяется желтым, зеленым, голубым цветом. Признаком злокачественного новообразования считается наличие синих, фиолетовых вкраплений. Чаще всего измененные участки с этой эхоплотностью не пронизаны сосудами.
Гипоэхогенное Участок с низкой плотностью. На УЗИ отображается темно-серым цветом. Редко отмечается затухание ультразвука. Очаг выделен тусклым оттенком.
Изоэхогенное Орган с такой эхоплотностью означает здоровую ткань матки. На УЗИ отображается серым однородным цветом. На УЗИ с эластографией маточные стенки и шейка выделены красным и/или оранжевым. Кровоснабжение матки не нарушено. В мышечном слое нет признаков сосудов эндометрия.
Анэхогенное (синоним эхонегативное) Ткань не проявляется под ультразвуком. На мониторе отображается черным. Выделено темным. Кровь внутри сосуда при доплерографии выделяется цветом.

Гиперэхогенные образования отображаются с четкими и смазанными границами, ровными либо неправильными контурами. На внешний вид они проявляются в форме пятен, колец, линий. На черно-белом УЗИ определяется величина изменений от 2 мм до 5 см и больше.

Читайте также:  Кофе и желчный пузырь вред и польза

Внутри гиперэхогенных пятен структура ткани бывает:

  • гомогенной (участки с одним цветом без других оттенков);
  • гетерогенной (очаги с множественными черно-белыми вкраплениями);
  • анэхогенной (черное пятно, окольцованное серым или белым цветом).

Такие вкрапления могут проявиться в полости или стенке матки, внутри фаллопиевой трубы или яичника.

Пояснения протоколов УЗИ с гиперэхогенными образованиями

Правильное расположение матки в протоколе прописывается словами «без отклонений», «anteflexio» либо «anteversio». Размеры органа сравниваются с физиологической нормой для женщин беременных, нерожавших, после родов, в периоды менопаузы и климакса. Нормальная плотность матки на УЗИ – изоэхогенная. Ее полость отображается темным цветом.

На черно-белом изображении не видно мест пролегания сосудов и не просматриваются фаллопиевы трубы. После овуляции эндометрий становится гиперэхогенным, с ровной контурной линией.

Внутриматочная спираль и гиперэхогенность матки

Расположение ВМС в полости матки проявляется гиперэхогенным образованием в виде светло-серой ровной линии.

К осложнениям контрацептива относят ее смещение, нарушение менструального цикла. Внутриматочной спиралью возможно ранение стенки органа, воспаление эндометрия. В этих случаях поврежденная ткань становится гиперэхогенной, неоднородной.

Эндометрит и гиперэхогенность

У женщин репродуктивного возраста может воспаляться эндометрий. Очаги бывают единичными или множественными. Эти места имеют неоднородную плотность и окрашены в темные и светлые оттенки серого цвета. Вкрапления размером 2―6 мм, точечные, неправильной формы.

Полипы и гиперэхогенность

Полипы вырастают от стенки матки или цервикального канала внутрь просвета. По плотности они гиперэхогенные, поскольку их ткань содержит фибриновые волокна. Контуры отростков ровные, форма округлая либо продолговатая. На УЗИ с доплером видно в ножке полипа сосуд.

Гематометра и гиперэхогенность

Скопление кровяных сгустков в полости органа выявляют после месячных, травмы матки, аборта. Гематометра бывает осложнением родов, лечебно-диагностических процедур либо операции. На УЗИ отражается светло-серым цветом. При изменении положения тела вкрапления смещаются.

У женщин с диабетом кровяные тромбы обнаруживают в сосудах миометрия. Они, и область вокруг них, имеют гиперэхогенную неоднородную структуру.

Новообразования и эхогенность

Гиперэхогенностью обладают доброкачественные новообразования. К ним относится липома и миома. Включения обнаруживают в мышечном слое или эндометрии. Их отличительные черты: четкие границы опухоли, ровный контур. В зоне расположения крупной миомы на маточной стенке появляется бугор.

Субмукозные миоматичные узлы имеют сниженную либо нормальную плотность. В этих образованиях часто образуются кальцинаты. На сером и темном фоне они видны белыми вкраплениями разной формы.

Гипоэхогенные и эхонегативные образования

Кисты – это полости внутри ткани, заполненные жидкостью. Они имеют капсулу, по форме округлые, овальные, контурная линия ровная. На УЗИ киста отображена пятном черного цвета с серым, светлым или белым ободком.

Множественные гипоэхогенные вкрапления считаются признаком метастаз. Темно-серое пятно с четким светлым контуром указывает на наличие абсцесса стенки матки. Образование с размытыми очертаниями проявляется на месте флегмоны.

Гипоэхогенная неоднородная область возле эмбриона или зародыша указывает на прогрессирующий выкидыш. Темные гетерогенные пятна без определенных границ являются кровью.

Особенности гиперэхогенности при беременности

При нормальном течении беременности эмбрион прикрепляется в верхней трети матки (ближе ко дну). В полости органа отсутствует скопление крови, признаки кисты и новообразований. Внутренний зев шейки должен плотно смыкаться, чтобы плодный пузырь в него не провисал.

Характеристика гиперэхогенных включений в матке при осложнениях беременности:

Локализация гиперэхогенных вкраплений Особенности проявления Возможные причины
Плацента Гетерогенная структура ткани (по серой поверхности встречаются множественные беловатые точки). Инфекционно-воспалительные болезни, курение, нарушение кровоснабжения плаценты, кальцинаты в омертвевших участках. Эти причины влекут гипоксию плода, гибель эмбриона, выкидыш.
Фаллопиева труба Гиперэхогенное кольцо с черным внутренним пространством. Это плодное яйцо. Оно может прикрепиться как в просвете яйцевода, так и снаружи его, яичника или другого органа брюшной полости. Внематочная беременность. Грозит кровотечением, смертью женщины.
Гиперэхогенный кишечник плода Белые вкрапления отмечаются в теле ребенка по ходу расположения ЖКТ. Эхопризнак врожденной аномалии, инфицирования плода, заглатывания им крови, хромосомной патологии, синдрома Дауна.

На заметку! Гиперэхогенный кишечник нередко обнаруживается при внутриутробном формировании здорового малыша и ничем не угрожает его развитию.

Полезное видео

О полипах в матке подробно рассказано в этом видео.

Могут выявить гиперэхогенное включение после родов. Это эхопозитивное образование значит, что в полости матки остались фрагменты плаценты. Если женщине делали аборт, внутри органа светло-серые участки указывают на оболочки эмбриона. После выскабливания белесые области возникают и в месте скопления воздушных пузырьков.

Особенности УЗИ матки при эхогенных образованиях

Оптимальным сроком проведения УЗИ считается начало менструального цикла сразу после месячных (5―8 день). В это время ультразвуком легко обнаруживаются гиперэхогенные участки в эндометрии, мышечном слое и полости матки, трубах, шейке органа.

Если на первичном УЗИ были выявлены неоднородные или черные пятна, процедуру назначают на конец цикла. За 2―4 дня до месячных хорошо видны гипо- и ан- эхогенные включения в стенках матки. В этой фазе подтверждается аденомиоз, патологии эндометрия.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
Adblock detector