No Image

Ципролет сколько дней капать

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
16 ноября 2019

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

ЦИПРОЛЕТ®

Регистрационный номер: П N012765/01
Торговое название препарата: Ципролет®
Международное непатентованное название препарата: ципрофлоксацин.
Химическое название:
4-оксо-7-(пиперазин-1-ил)-6-фтор-1-циклопропил-1,4-дигидрохинолин-3-карбоновой кислоты гидрохлорид моногидрат
Лекарственная форма: капли глазные

Состав
В 1 мл раствора содержится:
Действующее вещество:
ципрофлоксацина гидрохлорид (эквивалентно 3,0 мг ципрофлоксацина) – 3,49 мг/мл.
Вспомогательные вещества:
динатрия эдетат 0,50 мг, натрия хлорид 9,00 мг, бензалкония хлорида 50% раствор 0,0002 мл, хлористоводородная кислота 0,000034 мг, вода для инъекций до 1,0 мл.

Описание
Прозрачный, бесцветный или светло-желтый раствор.

Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство, фторхинолон.

Код АТХ: S01AX13

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в том числе клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (так как влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы действует только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов ДНК-гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichiacoli, Salmonellaspp., Shigellaspp., Citrobacterspp., Klebsiellaspp., Enterobacterspp., Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Serratiamarcescens, Hafniaalvei, Edwardsiellatarda, Providencia spp., Morganellamorganii, Vibriospp., Yersiniaspp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilusspp., Pseudomonasaeruginosa, Moraxellacatarrhalis, Aeromonasspp., Pasteurellamultocida, Plesiomonasshigelloides, Campylobacterjejuni, Neisseriaspp.), некоторые внутриклеточные возбудители – Legionellapneumophila, Brucellaspp., Chlamydiatrachomatis, Listeriamonocytogenes, Mycobacteriumtuberculosis, Mycobacteriumkansasii, Corynebacteriumdiphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcusspp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) – умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).
К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Не эффективен в отношении Treponema pallidum.
Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой – у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Фармакокинетика
Максимальная концентрация препарата (Cmax) в плазме при использовании глазных капель – менее 5 нг/мл. Средняя концентрация – ниже 2,5 нг/мл. После инстилляции возможна системная абсорбция препарата. Препарат выводится через почки преимущественно в неизмененном виде (50%) в виде метаболитов (до 10%), около 15% выводится через кишечник, у кормящих матерей попадает в грудное молоко.

Показания к применению
Местное лечение различных инфекционных заболеваний глаза и его придатков, вызванных чувствительными к препарату бактериями: острых и подострых конъюнктивитов, блефароконъюнктивитов, блефаритов, бактериальных язв роговицы, бактериальных кератитов и кератоконъюнктивитов, хронических дакриоциститов и мейбомиитов.
Предоперационная профилактика в офтальмохирургии. Лечение послеоперационных инфекционных осложнений.
Лечение и профилактика инфекционных осложнений глаз после травм или попадания инородных тел.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолонов, вирусный кератит, беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский возраст (до 1 года).

С осторожностью
применять у пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушением мозгового кровообращения, судорожным синдромом.

Способ применения и дозы
Местно. При легкой и умеренно тяжелой инфекции закапывают по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 ч, при тяжелой инфекции – по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают.
При бактериальной язве роговицы: по 1 капле каждые 15 мин в течение 6 ч, затем по 1 капле каждые 30 мин в часы бодрствования; на 2 день – по 1 капле каждый час в часы бодрствования; с 3 по 14 день – по 1 капле каждые 4 ч в часы бодрствования. Если после 14 дней терапии эпителизация не произошла, лечение можно продолжить.

Побочное действие
Аллергические реакции, зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы, тошнота, редко – отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, инфильтрация роговицы, развитие суперинфекции.

Передозировка
Данные о передозировке препарата при местном применении отсутствуют.
При случайном приеме препарата внутрь специфические симптомы отсутствуют. Возможно возникновение тошноты, рвоты, диареи, головной боли, обморока, чувства тревоги.
Лечение: стандартные меры неотложной помощи, достаточное поступление жидкости в организм, создание кислой реакции мочи для предотвращения кристаллурии.

Взаимодействие
При сочетании с др. противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и др. бета-лактамными антибиотиками – при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.
Раствор ципрофлоксацина фармацевтически несовместим с лекарственными препаратами со значением рН 3-4, которые физически или химически нестабильны.

Читайте также:  Стул при холецистите

Особые указания
Глазные капли можно применять только местно, нельзя вводить препарат субъконъюнктивально или в переднюю камеру глаза.
При применении глазных капель Ципролет® и других офтальмологических растворов интервал между их введениями должен составлять не менее 5 минут.
В период лечения препаратом не рекомендуется ношение контактных линз.
Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, или с каким-либо сложным оборудованием, требующим четкости зрения, сразу после закапывания препарата.

Форма выпуска
Капли глазные 3 мг/мл. По 5 мл препарата в пластиковый флакон-капельницу с навинчивающейся крышкой.
1 флакон помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
Список Б.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25оС. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения
2 года.
Использовать препарат в течение 1 месяца после вскрытия флакона.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.
г. Хайдерабад, Андхра Прадеш, Индия.

Адрес места производства
Участок №2, Промышленная зона Сударшанпура, Баис Годам, Джайпур 302006, SP-918, Фаза III, Промышленная зона, Бхивади Дистрикт, Алвар, Индия.

Адрес для направления претензий:
Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.»
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д.20, стр.1
тел: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08

Офтальмологический препарат Ципролет — это антимикробное средство, которое широко применяется для терапии болезней глаз воспалительной природы, вызванных деятельностью бактериальной микрофлоры.

Примечательно, что лечение средством Ципролет не вызывает появления устойчивости к терапии антибиотиками, это свойство препарата позволяет использовать его в отношении бактерий мало восприимчивых к лечению пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами, тетрациклинами.

Состав

Действующим веществом в каплях выступает ципрофлоксацина гидрохлорид . Это соединение относится к антибиотикам-фторхинолонам и активно борется с бактериями.

Дополнительными компонентами выступают: натрия хлорид, динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, бензалкония хлорид. Вспомогательные вещества необходимы для того, чтобы капли длительное время сохраняли свою эффективность и не портились.

Ципролет обладает выраженным бактериостатическим действием, препарат блокирует выработку ДНК-гиразы в молекулах возбудителя, при этом процесс считывания генетической информации у бактерий нарушается, они прекращают расти и размножаться.

Стремительно развивающиеся морфологические изменения в мембранной оболочке микробов вызывают их массовую гибель.

Лечение инфекционных болезней глаз при помощи капель Ципролет эффективно, если они вызваны деятельностью таких бактерий как:

  • хеликобактер, шигелла, сальмонела, клебсиела, морганела, протеус, энтеробактер;
  • легионеллы, хламидии;
  • стафило и стрептококки, пневмококки.

Фармокинетика

Всасывание капель при попадании внутрь и их адсорбция приводят к временной циркуляции лекарства в плазме до 5 нг/мл.

Выведение

Средство, в основном, выходит через почечную систему в неизмененном состоянии (50%) и в виде метаболитов (10%).

Небольшое количество ципрофлоксацина выводится через кишечник (15%).

Ципролет можно приобрести в свободной продаже, средняя стоимость на препарат составляет 68-120 руб . В основном цена зависит от экономической политики аптечных пунктов и сетей.

Производится препарат в индийской компанией ООО « ДР. РЕДДИ`С ЛАБОРАТОРИС ЛТД », которая имеет свое представительство в России (Москве).

Показания

Ципролет назначается больным с поражением глаз и их придатков, если воспаление носит бактериальный характер.

Таким образом к перечню, от чего помогает лекарство, относятся такие болезни как:

  • конъюнктивит (воспаление наружной глазной) оболочки в остром или подостром периоде;
  • блефароконъюнктивит (одновременное инфицирование конъюнктивы и наружного края глаза с ресницами) или блефарит (воспалительная патология реснитчатой кромки век);
  • язвы переднего отдела роговицы;
  • кератоконъюктивит (сочетанное поражение роговицы и конъюнктивы глаза) или кератит (воспаление конъюнктивы);
  • дакриоцистит (заболевание слезных желез);
  • мейбомит (воспаление мейбомиевых желез).

Ципролет часто применяют в офтальмологической практике с целью профилактики глазных инфекций, для чего назначают препарат перед или после проведения хирургических вмешательств.

Также капли помогают при инфекциях, полученных в результате травмы и попадании инородных тел.

Противопоказания

  1. Поражения глаз вирусами или грибками.
  2. Состояние беременности и время лактации.
  3. Период новорожденности и младенчества (не показан детям до года).
  4. Гиперчувствительность к составляющим этого лекарственного средства.

С осторожностью капли применяют при атеросклеротических изменениях, расстройствах мозгового кровообращения, заболеваниях, сопровождающихся судорожным синдромом.

Инструкция по применению

При умеренных воспалительных процессах назначают по 1-2 капли Ципролета каждые 3-4 часа.

Если же заболевание приняло тяжелое течение, то лекарство используют по две капли каждые 60 минут. По мере улучшения состояния пациентов инсталляции уменьшают.

Схема назначения Ципролета при язвенном поражении роговицы состоит в постоянных инсталляциях в течение шести часов, с интервалом в 15-20 минут, а затем каждые полчаса на протяжении дня.

Читайте также:  При пиелонефрите в анализе мочи определяется

На вторые сутки раствор применяют ежечасно, а с 3-го по 14-й день процедуру выполняют через четыре часа. По результатам курсового лечения и показаниям офтальмолога сроки терапии Ципролетом могут быть увеличены.

Побочные реакции

  1. Умеренные зудящие ощущения, жжение, резь, отечность и дискомфорт. Редко возникает боязнь яркого света, чувство «песка в глазах», снижается острота зрения, появляются инфильтраты в зоне роговицы.
  2. Аллергические кожные проявления (сыпь, расчесы), подташнивание, неприятный вкус во рту.

Особенности лекарства

  1. Капли предназначены исключительно местного лечения, т.е. для инсталляций в конъюнктивальный мешок. Субконьюнктивальное, т.е. инъекционное введение лекарства в наружную оболочку глаза противопоказано.
  2. Совместное применение Ципролета с другими офтальмологическими средствами требует соблюдения интервала между закапываниями не менее 15-ти минут.
  3. Пациенты с контактными линзами должны снять их перед процедурой закапывания и одеть спустя 10-15 минут.
  4. В случаях временного нарушения остроты зрения во время лечения Ципролетом, пациентам рекомендуется на некоторое время отказаться от вождения автотранспорта, чтения, просмотра телевизора, выполнения заданий и дел, связанных с напряжением глаз.

Хранение

Ципролет – лекарство, которое относится к списку Б, т.е. к препаратам, применять которые необходимо с осторожностью. Поэтому инструкция по применению взрослым и детям ограничивает использование препарата в дозе 1-2 капель за 1 раз, а также предписывает соблюдать сроки и условия хранения раствора.

Открытые капли можно применять в течение месяца, их не замораживают, не оставляют под лучами прямого солнечного цвета. Герметичный закрытый флакон годен в течение двух лет.

Отзывы

Ксения Аркадьевна, 57 лет, пенсионерка:

Понравилось, что лекарство быстро помогает и доступно по цене.

Андрей, 24 года:

Из недостатков – эффект жжения и умеренной рези, в течение первой минуты после закапывания.

Таисия, 52 года:

Стоит Ципролет недорого. Еще он хорошо помогает моему внуку после вспышек гриппа, так как после него у ребенка ослабляется иммунитет и воспаляются глаза. Недельного курса Ципролета достаточно для того, чтобы избавиться от конъюнктивита.

Аналоги

  1. Тобрекс. Капли комбинированного действия с антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Применяется средство при диагностировании бактериальной инфекции глаз. Препарат содержит основные компоненты — тобрамицин и дексаметазон, а также консервирующие и дополнительные вещества. Внешне лекарство представляет собой беловатого цвета суспензию, расфасованную во флаконы по 5 мл.
  2. Гаразон . Офтальмологическое средство, предназначенное для лечения глаз и ушей. В его составе сочетаются антибиотик (гентамицин) и гормон с противовоспалительным действием (бетаметазон). Назначается препарат при болезнях переднего отрезка глаз, вызванных ростом и размножением бактериальной флоры. Расфасовывается лекарство в мягкие пластиковые флаконы, объемом 5 мл.
  3. Макситрол. Капли на основе неомицина, дексаметазона и полимексина В. Препарат активно борется с проявлениями воспаления (уменьшает отек, покраснение и боль в пораженной зоне), а также с микробами, устраняя первоисточник инфекции.
  4. Ципромед. Лекарственный раствор для лечения воспалительных процессов в передней глазной камере. Состоит из антибиотика — ципрофлоксацина и дополнительных компонентов. Активно применяется для лечения бактериальных инфекций, упаковывается в пластиковые флаконы по 5 мл.

Видео

Препараты из группы фторхинолонов востребованы в лечении многих инфекционных заболеваний, так как обладают широким спектром и способны уничтожать вредоносные бактерии. Одним из таких лекарств является «Ципролет». Его часто выписывают взрослым при пневмонии, синусите, ангине, пиелонефрите, аднексите и других болезнях. Если же такой медикамент назначен ребенку, стоит узнать, разрешен ли он в детском возрасте, и в каких случаях его использование оправдано у детей.

Форма выпуска и состав

«Ципролет» выпускается в Индии в трех формах, которыми являются глазные капли, раствор для внутривенных уколов и таблетки в оболочке с дозировкой 250 мг и 500 мг. Главный ингредиент в каждом из этих вариантов препарата называется ципрофлоксацином.

Поскольку твердая и инъекционная формы способны отрицательно повлиять на формирование скелета, в детском возрасте такой «Ципролет» не назначают, и лишь из-за преимущественно местного воздействия лекарство в виде капель допустимо использовать у детей. Такую форму препарата выписывают маленьким пациентам старше 1 года.

Существует также медикамент под названием «Ципролет А». Это таблетированное лекарство, в составе которого, помимо ципрофлоксацина, присутствует и другое активное соединение – тинидазол. Такой препарат тоже противопоказан в возрасте младше 18 лет.

Один миллилитр глазных капель «Ципролет» содержит 3 мг ципрофлоксацина, который находится в таком лекарстве в форме гидрохлорида. Сам раствор является прозрачным и обычно бесцветным или немного желтоватым. Он помещен в пластиковые флакончики в объеме 5 мл. Вспомогательными веществами в таком медикаменте выступают стандартные для глазных капель ингредиенты – бензалкония хлорид, вода, соляная кислота, натрия хлорид и эдетат динатрия.

Принцип действия

Ципрофлоксацин способен угнетать ДНК-гиразы – особые ферменты в микробных клетках. В результате этого «Ципролет» препятствует росту и делению бактерий, к тому же он провоцирует изменения мембран и клеточных стенок возбудителей, что и приводит к их быстрой гибели.

У препарата имеется бактерицидное влияние на сальмонеллы, цитробактер, протей, хламидии, кампилобактеры, кишечные палочки, легионеллы, серрации, моракселлы, дифтерийные коринебактерии, стрептококк, микобактерии и многие другие микроорганизмы.

К медикаменту могут быть устойчивы энтерококки, клостридии, псевдомонады, трепонемы, уреаплазмы и бактероиды.

Читайте также:  Как лечить поликистоз печени

Показания

Лечение «Ципролетом» востребовано при разных инфекциях глаз и слезного аппарата, которые спровоцировали чувствительные к ципрофлоксацину микроорганизмы. Капли выписывают детям, болеющим:

  • конъюнктивитом;
  • блефароконъюнктивитом;
  • блефаритом;
  • кератоконъюнктивитом;
  • кератитом;
  • язвами роговицы;
  • дакриоциститом;
  • мейбомитом.

Препарат используют и как средство профилактики, если ребенку провели операцию на органах зрения, а также после извлечения инородного тела из глаза или травмы глаз.

Некоторые врачи назначают такое лекарство капать в нос, если у ребенка обнаружен насморк бактериальной природы, однако большинство специалистов сомневаются в безопасности такого применения «Ципролета».

Противопоказания

«Ципролет» не выписывают пациентам, у которых ранее была обнаружена гиперчувствительность к ципрофлоксацину, другому лекарству из группы фторхинолонов или любому из вспомогательных ингредиентов раствора. Капли также не используют при вирусных поражениях глаз. При судорожном синдроме или нарушенном кровообращении в тканях мозга лечение таким средство должен контролировать врач.

Побочные действия

У некоторых детей после попадания «Ципролета» на конъюнктиву могут появляться такие отрицательные симптомы, как покраснение, небольшая болезненность, ощущение зуда или жжения. В редких случаях медикамент провоцирует дискомфорт в глазу, светобоязнь, понижение остроты зрения, воспаление роговицы, отечность век и прочие симптомы. Иногда во время лечения каплями появляется тошнота или аллергическая реакция. Кроме того, изредка пациенты жалуются на возникновение неприятного привкуса во рту.

Инструкция по применению

Доза «Ципролета» зависит от тяжести инфекции и в легких случаях составляет 1 каплю, а при умеренном или тяжелом поражении – 2 капли в пораженный глаз. Частота применения тоже определяется в зависимости от диагноза.

Если болезнь умеренно тяжелая или легкая, капать раствор в глаза следует каждые 4 часа. При тяжелом течении заболевания лекарство нужно закапывать каждый час, а после улучшения частоту использования уменьшают.

Длительность лечения «Ципролетом» составляет от 5 дней до нескольких недель. На нее влияет и заболевание, при котором назначены капли, и реакция пациента на терапию. Если после 2-3 дней использования улучшения не наблюдается, следует обратиться к офтальмологу для подбора другого лекарства.

Передозировка

Если закапать в глаза больше 2 капель за один раз, это никак не скажется на общем состоянии пациента. Если же ребенок случайно выпил раствор из оставленного без присмотра флакончика, у него могут возникнуть разные негативные симптомы, например, рвота, головная боль, тревожное состояние, тошнота и так далее.

В такой ситуации следует немедленно промыть желудок, а затем дать пациенту сорбент и достаточное количество жидкости.

Лекарственное взаимодействие

Так как «Ципролет» в форме глазных капель действует исключительно в месте использования, такое средство совместимо с любыми другими препаратами. К тому же при назначении вместе с метронидазолом, аминогликозидами и другими противомикробными медикаментами наблюдается синергизм (действие взаимно усиливается). Однако любые другие капли в глаза следует применять вместе с «Ципролетом» лишь с интервалом минимум 5 минут.

Особенности покупки и хранения

Глазные капли «Ципролет» продаются по рецепту, поэтому перед приобретением такого лекарства осмотр офтальмолога обязателен. Средняя цена одного флакона составляет 50-70 рублей.

Хранить медикамент дома важно в сухом месте, где его не найдет ребенок.

Раствор не следует нагревать выше +25 градусов или замораживать. Срок годности капель – 2 года, но после вскрытия бутылочки он уменьшается до одного месяца.

Отзывы

Об использовании глазных капель «Ципролет» у детей отзываются преимущественно положительно. Лекарство называют эффективным при разных бактериальных болезнях глаз, а также недорогим и простым в применении. К его минусам относят лишь короткий срок хранения вскрытого флакончика, а побочные реакции выявляют очень редко.

Аналоги

Если по какой-то причине использовать «Ципролет» не получается, это лекарство можно заменить глазными каплями, которые содержат аналогичный действующий компонент. Такими препаратами являются «Ципромед», «Ципрофлоксацин» или «Ципрофлоксацин-АКОС». Кроме того, врач может порекомендовать другой фторхинолоновый препарат, который применяется в офтальмологической практике, например:

При аллергической реакции на «Ципролет» приходится использовать другие противомикробные или антисептические средства, которые капают в глаза. Среди них в детском возрасте востребованы следующие лекарства.

  • «Тобрекс». Этот препарат действует на бактерии благодаря антибиотику тобрамицину. Его разрешено использовать даже у новорожденных.
  • «Витабакт». Антибактериальный эффект таких капель обусловлен пиклоксидином. Такое средство может применяться с самого рождения.
  • «Сульфацил натрия». Этот сульфаниламидный препарат востребован при разных бактериальных инфекциях и для их профилактики. У детей его используют с первых дней жизни.
  • «Окомистин». Такие капли обладают антисептическими свойствами и назначаются с 3-летнего возраста. Их действие обеспечено мирамистином.
  • «Софрадекс». Это лекарство является комбинированным, ведь в его составе есть три компонента. Оно используется не только при болезнях глаз, но и как ушные капли. Детям его выписывают с 1 года.
  • «Конъюнктин». Антисептическое действие такого раствора обеспечивает декаметоксин. Его можно закапывать в глаза ребенку любого возраста.

Родители быстро справятся с любой болезнью глаз у своего ребенка, если будут правильно проводить процедуру закапывания. Советы от офтальмолога ускорят процесс выздоровления детей.

Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
Adblock detector