No Image

Цистит в начале беременности

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 ноября 2019

Беременность с точностью можно диагностировать на приеме у врача гинеколога, либо при проведении экспресс-теста, купленного в аптеке. Однако есть некоторые признаки, которые могут косвенно указывать на наступление зачатия. Одним из них является воспаление мочевого пузыря, которому подвержены многие беременные. Поэтому волнующий многих женщин вопрос о том, что может ли цистит быть признаком беременности, является вполне обоснованным.

Взаимосвязь цистита и беременности

Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря. Болезнь относится к инфекциям мочевыводящий путей. Воспалительный процесс доставляет большие неудобства и неприятные симптомы, а восходящим путем инфекция может перекинуться на почки. Возникает заболевание по причине воздействия множества факторов: снижение иммунитета, плохая гигиена половых органов, переохлаждение и т.д.

Беременность является особым состоянием, когда организм полностью перестраивается для того, чтобы выносить здорового ребенка. Эти изменения могут являться и фактором развития инфекционных патологий.

Снижение иммунитета в период беременности может вызвать и обострение каких-то хронических заболеваний. На этом фоне могут дебютировать патологии, к которым была наследственная предрасположенность. Изменения касаются и микрофлоры: во влагалище может существенно измениться соотношение бактерий, появляются обильные слизистые бели.

Гормоны оказывают влияние на стенки матки, которые становятся более рыхлыми и отечными. Занести инфекцию становится гораздо проще. Поэтому особенно важно соблюдать в этот период гигиену половых органов, не переохлаждаться, а в случае возникновения каких-то подозрительных симптомов обращаться сразу к врачу.

Дифференциальные признаки

Есть несколько признаков, которые могут обнаруживаться как при нормально протекающей беременности на ранних сроках, так и при патологии. Цистит как первый признак беременности не является редкостью, его возникновение отмечают около 13% женщин. Важно уметь дифференцировать возникшие симптомы и ни в коем случае не пропустить серьезную патологию. Эти признаки могут возникнуть даже в том случае, когда первый день задержки еще не наступил.

Учащенное мочеиспускание

Жалобы на частое мочеиспускание являются самым частым признаком цистита. Многие считают, что это происходит вследствие давления увеличенной матки на мочевой пузырь, что вызывает частую необходимость бегать в туалет. Но при цистите беременных все иначе: на ранних сроках матка почти не увеличена в размере, а позывы возникают вследствие увеличения кровотока внутренних половых органов. Это необходимо для нормального развития плодного яйца. Также меняется состояние маточных тканей, они становятся более мягкими и немного отечными. При гинекологическом осмотре врач может предположить факт беременности по этим признакам.

Болевой синдром

Первым признаком цистита в период наступления беременности становятся боли. Неприятные ощущения могут быть по типу спазмов. Обычно они локализуются в нижней части живота. При их наличии нужно внимательно отнестись к своему состоянию, так как они являются предвестниками патологии. Частота выкидышей на раннем этапе очень велика, поэтому этот период считается довольно опасным.

Некоторые женщины не обращают внимания на боль. Однако она может быть сигналом о том, что нужно снизить физические нагрузки в начале беременности и поберечь себя. В противном случае плодное яйцо может отслоиться от внутреннего слоя матки. Также боль может присутствовать еще до наступления задержки менструации в момент закрепления плодного яйца в полости матки. Такой болевой симптом появляется на 5-7 дней после предполагаемого зачатия.

Выделения крови из влагалища

При цистите в анализах мочи нередко можно встретить небольшое количество эритроцитов. При беременности скудные кровянистые выделения тоже можно обнаружить после мочеиспускания. Это опять же связано с имплантацией плодного яйца в стенку матки: зародыш помещается обычно в место, наиболее обогащенное кровеносными сосудами. Это может обеспечить его наилучшее питание и правильное развитие. Такое место в матке находится в верхней ее части, в области задней стенки, рядом с которой залегает крупная артерия. Во время погружения и закрепления зародыша мелкие сосуды могут повреждаться, вызывая небольшие кровотечения, а женщина воспринимает их как признак цистита. Во время мочеиспускания женщина прилагает некоторые усилия, которые могут стимулировать выделение крови из капилляров.

Повышение температуры

Цистит может дать о себе знать появлением субфебрильной температуры. Но при беременности также может возникнуть небольшое ее повышение. Связано это с тем, что в организме женщины происходит гормональная перестройка, увеличивается количество прогестерона. Этот гормон обеспечивает саму возможность возникновения и протекания беременности, он подготавливает организм к вынашиванию ребенка и к дальнейшему вскармливанию. При некоторых почечных патологиях, а также при многоплодии может возникать рост прогестерона, поэтому на первых неделях беременности температура может быть немного выше нормальных цифр, а затем организм приспосабливается.

Но также надо знать и помнить о том, что в период беременности иммунитет ослаблен. Подавление иммунной системы происходит для того, чтобы организм не воспринял плод как нечто чужое и не постарался от него избавиться любыми способами. Поэтому повышение температуры при наличии других симптомов – повод обращения к специалисту, так как инфекции гораздо проще проникнуть в мочевой пузырь на фоне ослабления защитных сил организма.

Как отличить цистит от беременности

Многие женщины не спешат обращаться к специалисту, и назначают себе лечение самостоятельно по советам друзей и знакомым. Однако в случае наступившей беременности принимаемые препараты могут негативно сказаться на развитии плода вплоть до самопроизвольного аборта.

Есть некоторые параметры, по которым можно отличить истинное воспаление мочевого пузыря от симптомов, напоминающих его:

  • При цистите будут изменения качества мочи. Урина становится мутной из-за присутствия в ней большого количества лейкоцитов. Это можно узнать, сдав ОАМ в лаборатории. При беременности и отсутствии патологий внешний вид мочи и ее состав не изменяется.
  • При мочеиспускании в случае воспаления возникают неприятные ощущение в виде режущих болей и жжения.
  • Присутствие микроорганизмов в моче может изменять ее запах при воспалении мочевика.
  • Если цистит наступил на фоне беременности, то могут присутствовать и другие симптомы. Первые признаки беременности включают в себя общее недомогание, изменения вкусовых ощущений, увеличение грудных желез, утренняя тошнота. Соски могут стать более чувствительными, а также меняют цвет. Присутствие этих симптомов не говорит в пользу беременности, но является косвенным признаком и может помочь в диагностике.
Читайте также:  Можно ли гороховый суп при диете

Чем опасно воспаление мочевика

При любом воспалительном заболевании наиболее важна своевременная диагностика и верно подобранная терапия. Самолечение и бесконтрольный прием антибактериальных средств может вызвать лишь затихание симптомов, что женщина ошибочно может принять за выздоровление. Между тем патогенные микрорганизмы продолжают циркулировать в мочевыводящих путях, проходя все выше, вызывая воспаление почек. Также это может грозить преждевременными родами, которые негативно скажутся на ребенке, ведь его организм не успел до конца сформироваться в утробе матери.

Диагностика и лечение

Для точного установления диагноза необходимо будет сдать ряд анализов, которые назначит специалист на приеме. Вести таких женщин должны гинекологи совместно с врачом урологом. Лечение беременных особенно сложно из-за того, что далеко не все препараты разрешены в этот период. Благодаря развитию фармацевтической науки сейчас есть противомикробные средства на основе растительных продуктов, оказывающие минимальное вредное воздействие на организм будущей матери и плода.

Профилактика

Проще не допустить развитие заболевания, чем затем долго лечить его. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

  • всегда опорожнять мочевой пузырь сразу по мере его наполнения;
  • избегать стрессов и резких перепадов температур;
  • соблюдать питьевой режим;
  • заниматься умеренной физической нагрузкой;
  • при появлении неприятных симптомов не заниматься самолечением, а сразу идти к врачу.

Заключение

Цистит действительно может быть признаком беременности. Следовательно, при появлении похожих симптомов необходимо сделать тест и обратиться к гинекологу. Не следует слушать советы знакомых и принимать препараты без назначения врача, ведь при наличии беременности можно нанести вред своему будущему ребенку.

Организм каждой женщины неповторим. Кто-то узнает о наступившей беременности по задержке, кто-то по непривычным ощущениям в груди и внизу живота, а для кого-то «радостным» вестником становится воспаление мочевого пузыря. Цистит на ранних сроках беременности – это не приговор, а болезнь, которая требует внимательного отношения и соответствующего лечения.

Что такое цистит

  • каждые 5 минут вам надо в туалет;
  • мочеиспускание стало очень болезненным, и вы максимально сдерживаетесь, чтобы лишний раз не переживать это жжение и боль;
  • тянущие боли и дискомфорт внизу живота;
  • вы видите в моче свою кровь или гной;
  • у вас поднялась температура, хотя это явно не ОРВИ.

Женщины страдают от этого заболевания намного чаще мужчин в силу своего физического строения. У нас широкий и короткий мочеиспускательный канал, а рядом находится кишечник и влагалище, что позволяет патогенным микроорганизмам легче проникать в мочевой пузырь и вызывать его воспаление.

Кроме крайне неприятных ощущений, которые вы просто не сможете проигнорировать, цистит при беременности опасен воспалением почек, а это уже опасно, как для вас, так и для малыша.

  1. Врачи выделяют инфекционное и неинфекционное происхождение данного заболевания. В первом случае виноваты различные микроорганизмы, которые живут в нашем теле или занесены извне. Например, кишечная палочка, стафилококки, микоплазмы, хламидии…;
  2. Во втором случае к циститу привело переохлаждение, хроническая усталость, дисбактериоз, вагиноз, гиповитаминоз, общее снижение иммунитета, малоподвижный образ жизни, некоторые медицинские манипуляции, химические раздражители.

Если у вас острая форма заболевания, то все неприятные ощущения будут проявляться в яркой форме. Хронический цистит – это вялотекущее воспаление с чередующимися ремиссиями, требующее длительного лечения.

У меня цистит. Я беременна?

Вы подозреваете, что беременны, но вас пугает, что вы все время бегаете в туалет. «А не заболела ли я?», закрадывается в голову мятежная мысль. Цистит, как признак беременности, часто пугает молодых женщин. На самом деле – это не цистит, а нормальное физиологическое явление.

  • В первом триместре увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь, вызывая частое желание мочеиспускания. С этим сталкиваются почти все беременные. Однако, если у вас есть сомнения, стоит посетить доктора;
  • А бывает и наоборот. Ощутив частые и болезненные позывы мочеиспускания, вы идете к врачу и узнаете, что беременны и больны циститом.

А чтобы быть уверенной, проверьте, не возникли ли у вас первые признаки беременности>>>

Симптомы этого заболевания при беременности

Как правило, признаки цистита при беременности такие же, как и в обычном состоянии. Если вы беременны в первый раз вам может быть сложно идентифицировать, что вызывает частые позывы сходить в туалет и дискомфорт внизу живота. В 1 триместре даже температура может быть вызвана именно наступившей беременностью и перестройкой организма. Подробнее о том, что происходит в первом триместре читайте в статье 1 триместр беременности>>>

Однако при беременности не бывает ощущения жжения и боли при мочеиспускании, тем более гноя или крови в моче. Если вас грызет червячок сомнений, сдайте анализы.

Почему цистит часто возникает при беременности

Когда внутри вас зарождается жизнь, в этом участвуют женская и мужская клетки. Крошечный эмбрион внутри вас чужд вашему организму. Для того чтобы ваша иммунная система не отторгла эту новую жизнь, происходит природное ослабление иммунитета беременной.

А значит, вы становитесь намного чувствительнее ко всем патогенным микроорганизмам вокруг. Вы легко можете подхватить как грипп, так и воспаление мочевого пузыря. Как себя вести, если у вас все же начался цистит подробно рассмотрено ниже, а вот о том, что делать, если вас застигла врасплох простуда, читайте в статье ОРВИ на ранних сроках беременности>>>

Дополнительные причины, которые провоцируют цистит во время беременности – это смена гормонального фона и давление матки.

Лечение цистита в первом триместре

В первые 12 недель в организме вашего малыша закладываются все системы и органы. Это очень важный период, поэтому многие лекарства в этот период запрещены. Вас не должно это пугать. Наша медицина имеет достаточное количество препаратов, которые позволяют вылечить это заболевание без вреда для малыша.

Лечение цистита на ранних сроках беременности предполагает обильное теплое питье мочегонных напитков, для того чтобы вымыть патогенные микроорганизмы. Также хороший эффект дают препараты, разрешенные для применения беременными:

  • Канефрон Н основан на растительных компонентах: трава золототысячника, корень любистка, листья розмарина. Лучший эффект дают капли;
  • Фурадонин – старый добрый препарат, которым еще наши бабушки лечили цистит. Его назначают в первую очередь;
  • Ампицилин или амоксиклав – это антибиотики пенициллинового ряда. Их всегда назначают курсом. Это хорошее лекарство от цистита при беременности;
  • Монурал на основе фосфомицина. Это современный и эффективный антибиотик. Его преимущество в том, что для лечения необходимо выпить один пакетик, а не принимать целый курс.
Читайте также:  Что находится под печенью с правой стороны

Для того чтобы использовать максимально эффективное лекарство, лучше всего сдать анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Альтернатива таблеткам – это народные методы. Однако, прежде, чем пить травки, обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями, чтобы не навредить себе и малышу в животике.

  • Классические травы при цистите: ромашка, аир болотный, зверобой, толокнянка, подорожник, семена сельдерея, полевой хвощ, алтей лекарственный, репешок обыкновенный;
  • Полезен также почечный чай;

Травы не действуют как таблетки. Их надо принимать 2-3 недели. Лечение отварами не только обладает мочегонными, вяжущими, антибактериальными, смягчающими, болеутоляющими, тонизирующими и спазмолитическими свойствами, но и благотворно влияет на ваш иммунитет.

  • Из самых доступных народных средств, можно назвать отвар укропа, отвар листьев черной смородины, настой березовых листьев или отвар брусничных листьев. Эти средства также содержат полезные микроэлементы и витамины.

Если вы не хотите таблетками лечить цистит при беременности, лечение в домашних условиях травами – прекрасная альтернатива.

Обратите также свое внимание на питание. Сейчас вам показана щадящая диета – исключите все острые, копченые, маринованные и жаренные блюда.

Цистит во втором триместре

Все органы и системы малыша уже сформированы. Ваш гормональный фон пришел в норму. Матка поднялась выше и уже не давит на мочевой пузырь.

Второй триместр считается самым благоприятным периодом беременности. Однако, если вы ощущаете симптомы цистита, то его нужно лечить. Лекарства вызывают уже меньше опасений, но все равно нужно внимательно читать инструкцию или советоваться с врачом, которому вы доверяете.

О том, что происходит в организме мамы в этот период, читайте в статье: 2 триместр беременности>>>

Чтобы уменьшить влияние лекарств на ваш организм, вам могут назначить несколько процедур инстилляции. При этом антибиотики и другие препараты с помощью катетера вводятся в мочевой пузырь. Местное воздействие высоких доз лекарств эффективно для лечения цистита и безопасно для малыша. Главный минус – это неприятные ощущения при процедуре.

Цистит в третьем триместре

На этом сроке значительно увеличившаяся матка давит на мочевой пузырь и вызывает частые позывы сбегать в туалет. Также часто возникает застой мочи. Однако боль при мочеиспускании при беременности – это признак цистита или другого воспалительного процесса. Приближается срок родов, и вы должны быть максимально здоровы, ведь это колоссальная нагрузка на организм.

Подробнее о третьем триместре читайте в статье 3 триместр беременности>>>

Кроме того, когда ребенок проходит по родовым путям, всегда есть риск инфицирования патогенными материнскими микроорганизмами. А иммунная система малыша еще несовершенна. Лучше всего, как лечить цистит при беременности, расскажет врач. Сочетайте лекарства и народные способы. Главное – это здоровые мама и малыш!

Важно! Фурадонин противопоказан беременным перед родами, потому что может вызвать анемию у новорожденных.

Иногда будущие мамочки чувствуют изменение своего состояния задолго до проявления явных симптомов. Но большинство до задержки менструации не подозревают об ожидающих их жизненных переменах. И чувствуя недомогание, приписывают его простуде или инфекции, начинают усердно лечиться, что в «интересном положении» очень нежелательно. Цистит как признак беременности до задержки проявляется у большинства женщин. И в антибиотикотерапии он иногда не нуждается.

Читайте в этой статье

О цистите без подробностей

Так обозначают воспаление стенки мочевого пузыря, вызываемое инфекцией, простудой. У женщин цистит часто сочетается с другими недугами, затрагивающими почки, половые органы. Заболевание проявляется:

  • Резью в животе на уровне лобка и чуть выше, которая усиливается при мочеиспускании, но может не проходить и долгое время спустя;
  • Частым посещением туалета при малом количестве жидкости из уретры, появлением в ней примесей, в том числе крови;
  • Поднятием температуры тела;
  • Мутным и более темным цветом мочи.
  • Отсутствием облегчения после посещения туалета, так как сохраняется ощущение наполненного мочевого пузыря;
  • Невозможностью иногда удержать мочу.

При острой форме заболевания эти симптомы очевидны. Хроническое течение делает их более сглаженными, но все равно заметными.

Причем здесь беременность

Размышляя о том, может ли цистит быть признаком беременности, нужно представлять, какие изменения в организме с нею связаны. Прежде всего это рост количества прогестерона, эстрогенов, появление в крови нового гормона ХГЧ. Вне беременности объем двух первых веществ переживает цикличное возрастание-убывание, что привычно, и не вызывает необычных внешних проявлений. ХГЧ вообще вырабатывается только эмбрионом, то есть его появление поначалу воспринимается организмом, как нечто чужеродное.

Гормоны имеют большое влияние на женскую половую сферу. Прежде всего это сказывается на ее микрофлоре. Состав и количество бактерий могут заметно измениться, что выражается усилением секреции влагалища. Появляются прозрачные выделения водянистого характера. Бактерии легко перемещаются через уретру к мочевому пузырю.

Частое мочеиспускание

Многие думают, что первую роль в этом играет увеличение матки, которая якобы начинает давить на соседние органы, провоцируя частые походы в туалет. В действительности она начинает расти значительно позже. До задержки эмбрион слишком мал, сразу после имплантации ему хватит места в матке такой, какая она есть на данном этапе.

Меняется также плотность тканей матки. Они становятся более мягкими, отечными. Опытный специалист может сделать вывод о наступлении беременности и по этому признаку после гинекологического осмотра. Некоторая отечность внутренних половых органов тоже может способствовать необходимости часто посещать туалет, но незначительно.

Первые признаки беременности цистит проявляет еще и болью, спазмами в нижней части спины и живота. Ощущения не сильные, скорее ноющие, но могут быть опасными для существования плода. Самое начало беременности — довольно сложный период, когда высока вероятность выкидыша. Если женщина еще не знает о ней, не бережется от физической нагрузки, других провоцирующих факторов, вероятно, что боль является сигналом того, что плодное яйцо может отслоиться от стенки матки. Усиливаются ощущения при мочеиспускании, то есть хоть и незначительных, но потугах. Это и воспринимается женщиной, как признак цистита, хотя на самом деле таковым не является.

Читайте также:  Почему у человека темная моча

Еще одна причина боли в районе расположения половых органов — имплантация плодного яйца. Это происходит через 5-7 дней после зачатия, то есть до задержки. Весь процесс занимает до 40 часов. При этом слизистая матки не может остаться целостной, так как плодное яйцо ввинчивается вглубь стенки. Поблизости от того места, где оно закрепляется, появляются участки кровоизлияний. То есть в продолжение всего этого времени женщина может чувствовать боль в животе, виня в ней хронический цистит.

Кровянистые выделения

Цистит, как один из признаков беременности до задержки, отмечается небольшими примесями крови, которые женщина может обнаружить после мочеиспускания на туалетной бумаге. На самом деле это тоже симптом имплантации плодного яйца. Она происходит рядом с крупной спиральной артерией, то есть в верхнем отделе матки на ее задней стенке. Природа не зря запланировала именно такое размещение зародыша, ведь именно здесь есть большое количество кровеносных сосудов, которые будут питать его. Задняя стенка матки с ростом эмбриона меньше подвергается трансформации, то есть плод более защищен.

Температура

Ранний признак беременности цистит может проявляться еще и повышением температуры тела. Если ее значение чуть выше 37 градусов, но нет иных проявлений простуды, женщина приписывает симптом воспалению мочевого пузыря. Свою роль играет и то, что многие достаточно тяжело переносят именно незначительное поднятие температуры, чувствуют себя уставшими и разбитыми.

На самом деле причиной этого явления становится повышение количества прогестерона. Организм вырабатывает гормон в небывалых до того объемах для сохранения беременности. Он не дает матке чрезмерно сокращаться, регулирует вязкость крови женщины, подготавливает молочные железы к будущему кормлению новорожденного. При многоплодии и болезнях почек количество прогестерона превышает норму, отчего и температура может подняться выше обычных 37,2 градусов. В сочетании с другими упомянутыми признаками цистита этот симптом воспринимается, как самое надежное подтверждение диагноза.

Повышение температуры легко вызвать, если долго находиться в жарком, непроветриваемом помещении. Отсутствие свежего воздуха способно настолько ухудшить общее самочувствие, что кажется, будто она поднялась до высоких значений.

Что делать при подозрении на цистит

Многие женщины не придают особого значения циститу, несмотря на выраженную симптоматику, в том смысле, что не спешат к врачу. Они считают достаточным самовольный выбор и прием антибиотиков для избавления от заболевания. Но если это не цистит, а беременность, такие препараты способны навредить формирующемуся эмбриону, спровоцировать прерывание.

Среди перечисленных в подробностях признаков, характерных для самого раннего срока, нет одного — мутной мочи, которая бывает при воспалении мочевого пузыря. При беременности ее внешний вид в норме не меняется, но верно оценить его, не будучи специалистом, трудно. Поэтому, заподозрив у себя цистит, лучше обратиться к врачу и сдать анализ. Он точно выявит высокую концентрацию лейкоцитов в моче, если предполагаемый диагноз верен. Но немало женщин, обратившись к врачу по поводу цистита, обнаружили беременность и отсутствие воспаления.

А если все-таки цистит?

Не всегда женщины ошибаются, расценивая симптомы цистита как признак беременности, потому что заболевание иногда действительно проявляется именно в этом положении. Особенно часто это недуг рецидивирует, но не исключено и первое его возникновение после зачатия.

Во время беременности все силы организма направлены на сбережение и развитие плода, даже если он совсем крохотный. Иммунитет женщины снижен из-за воздействия гормонов. Она становится более подверженной переохлаждению, бактерии, присущие любому организму, активизируются. Возбудители инфекций из влагалища легко перемещаются в мочевой пузырь. Свою роль может сыграть имеющееся заболевание почек, беременность обостряет и его. А если цистит диагностировался и раньше, возможно, проявит себя вскоре после зачатия и без дополнительных факторов. Признаки его вне зависимости от того, первый раз он возник или рецидивировал, неизменны.

Можно ли от него избавиться

Цистит, как возможный признак беременности до задержки, нельзя оставлять без внимания, но и самостоятельно устранить его тоже не удастся. Мало того, что он доставляет дискомфорт будущей мамочке, провоцирует пиелонефрит, так еще и создает инфекционную угрозу для ребенка. Бесконтрольное использование антибиотиков, прогреваний, народных средств способно нанести младенцу не меньший вред. Поэтому препараты для лечения цистита при беременности назначит врач, а женщина может способствовать выздоровлению, если как можно раньше явится на прием и будет выполнять следующие условия:

  • Не переохлаждаться;
  • Следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря;
  • Не есть способствующую усилению боли острую пищу.

Цистит как первый признак беременности, несмотря на кажущуюся очевидность, не может рассматриваться как безусловный. Для ее подтверждения необходимы и другие, более надежные проявления. В частых случаях похожие на заболевание симптомы вовсе не имеют к нему отношения. Но если цистит действительно появился при беременности, это отнюдь не ставит на ней крест. Недуг излечивается, а при внимательном отношении женщины к себе не возвращается и после родов.

Ощущения на ранних сроках беременности до задержки слабые, их легко перепутать с признаками простуды или переутомления.

Первые признаки беременности моча делает очевидными не только для врача, но и будущей мамочки.

Ранние признаки наступившей беременности. Ожидание прибавления в доме — состояние, которое трудно не заметить.

Основные признаки и симптомы, как определить внематочную беременность на ранних сроках. Внематочная беременность — страшный диагноз.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
Adblock detector