No Image

Фосфатный камень в почке

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 ноября 2019

Мочекаменная болезнь образуется по причине нарушения кислотно-щелочного балланса в организме человека. Состав, форма, цвет и другие параметры камней могут быть разными. Принято выделять уратные, оксалатные и фосфатные камни. Последние состоят из кальциевой соли фосфорной кислоты. Более подробно о том, чем они опасны, как определить и лечить в статье ниже.

Фосфатные камни в почках

Возникновение фосфатных камней в почках происходит в результате химической реакции при которой кальций взаимодействует с фосфорной кислотой. Именно по этой причине они относятся к кальцийсодержащим камням. Сначала происходит образование минеральной бляшки, которая со временем растет за счет других фосфатных соединений, перерастая в камень.

Фосфатный камень имеет гладкую поверхность, не травмирует стенки почки, поэтому крайне редки случаи, когда диагностируется кровь в моче. Цвет камней светлый, с оттенком серого. Размеры могут достигать от 2 мм до 4 см.

Причины появления

Благоприятная среда для развития фосфатных камней в почках щелочная. Тем не менее, на образование камней в почках влияют множество факторов:

  • Нарушение кислотно-щелочной среды в моче (рН) которая способствует развитию фосфатурии.
  • Инфекции и воспалительные процессы, затрагивающие слизистую мочевыводящих путей, почки (такие камнеобразования называют инфекционными)
  • Гормональный сбой, нарушения в работе эндокринной системе.
  • Ферментопатия (может быть врожденная или приобретенная)
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Малоподвижный образ жизни (длительное нахождение в лежачем положении)
  • Аномалии в развитии внутренних органов (почек, мочевого пузыря)
  • Повышенное содержание солей в организме.
  • Не стоит упускать из виду и такие факторы при которых развитие нефролитиаза может быть вызвано длительным лечением других заболеваний. Так, прием лекарственных препаратов, недостаточное употребление жидкости, излишний вес (ожирение) и злоупотребление спиртными напитками (сюда относят также вино и слабоалкогольные напитки) также способствуют образованию камней в почках.

    В случае инфекционного воспалительного процесса, вызванного ростом хламидий и клебсиелл, почка изнутри становится рыхлой, густая слизь покрывает весь орган и способствует прилипанию кристаллов солей, которые выводятся органом.

    Чем это опасно

    Основная опасность заключается в том, что фосфатные камни быстро растут, могут занять все пространство почки и именно поэтому их крайне затруднительно выводить из организма. Самые большие камни принято называть коралловыми.

    Осложнения, которые могут быть вызваны, как следствие развития камней в почках сепсис, почечная недостаточность, пиелонефрит. В некоторых запущенных случаях течения заболевания приходится удалять почку целиком.

    Существуют фосфатно- аммониево-магниевые (трипельфосфаты) и струвитные (состоят из фосфата аммония) камни. Они образуются вследствии инфекции, протекающей в мочеполовой системе. Также встречаются камни в почках смешанного состава, например с включением оксалатных микролитов.

    Симптомы

    Пока фосфатный камень маленького размера, он может не доставлять никакого дискомфорта человеку до тех пора пока его размеры не станут больше. Однако, стоит обратить внимание при появлении следующих симптомов:

    • Почечные колики.
    • Боль в пояснице, животе, может перейти в паховую зону, бедра.
    • Повышение температуры тела.
    • Задержка, расстройство, отсутствие мочи.
    • Кровь в моче.

    Важно обратиться к врачу и начать своевременное лечение, избегая самолечения и упования на народную медицину.

    Диагностика

    Первым делом сдается общий и биохимические анализы мочи и крови. Поскольку соли кальция плохо проводят рентгеновские лучи, то они легко диагностируются путем проведения соответствующего исследования. Еще один способ определить расположение и дать характеристику размерам камней может ультразвуковое исследование.

    Лечение и что делать

    Консервативное лечение заключается в снижении болевого синдрома, мышечного спазма, угнетение инфекционного процесса. Врачом на начальной стадии, пока камень маленького размера, может быть назначена фитотерапия, которая позволит вывести камень естественным путем из организма.

    Прием медицинских препаратов способствует нормализации кислотной среды за счет антибиотиков и сульфаниламид (Канефрон, Уролесан, Бисептол и др.).

    К радикальным методом относят оперативное вмешательство. В последнее время проводят литотрипсию дробление камня ультразвуковым способом. При этом камень выводится из организма естественным путем. Удаление камня из почки может проводиться также с помощью лапароскопии или нефрэктомии. Этот способ лечения считается самым безопасным, доставляет меньше дискомфорта в послеоперационный период, следы от проведения данной манипуляции быстро проходят.

    Самый сложный по степени проведения и послеоперационной реабилитации способ лечения классическая хирургическая операция.

    Как их растворить

    Эффективность гомеопатических средств, лекарственных средств, травяных сборов повышается если камни маленького размера их количество незначительное и они не доставляют особого дискомфорта человеку. В случае растворения камня таким образом, его остатки выводятся из организма в естественном виде или в форме песка.

    В качестве лечения врачом может быть назначен Цистон, который почти не имеет противопоказаний, Аллопуринол или Блемарен, которые уменьшают уровень мочевой кислоты, экстракт красильной марены, эффективные в отношении именно фосфатных камней. Однако, ни один препарат не может быть использован без назначения врачом и предварительной консультации.

    Диета для растворения камней в почках

    Соблюдение диеты во время лечения нефролитиаза является одним из методов лечения. Поскольку с приемом пищи в организм поступает необходимые для нормализации рН среды микро- и макроэлементы. Стоит исключить из рациона копчености, фрукты и молочные продукты, также необходимо отказаться от употребления в пищу острых и соленых блюд. Не стоит пить чрезмерно много жидкости, поскольку при фосфатных камнях это может не привести к желаемому результату.

    Примерный рацион может выглядеть следующим образом: утренний завтрак включает в себя кашу пшеную, салат из моркови, свежевыжатый фруктовый нектар. Перед обедом можно сделать перекус в виде несладкого яблочного пирога или киселя из ягод. На обед рекомендуется куриная грудка или овощное рагу, черный или зеленый чай без сахара. Полдник не стоит перегружать и уместно будет съесть ленивые вареники. Желательно на ужин приготовить рыбу, отварной картофель, зеленый салат из пекинской капусты, зелени и огурцов.

    Читайте также:  Флемоксин через сколько выводится из организма

    Примерный рацион питания может посоветовать лечащий врач, который с учетом особенностей течения болезни сможет подобрать актуальное меню.

    Фосфатные камни — это следствие развития мочекаменной болезни.

    Они очень опасны для организма, поскольку достаточно быстро растут и превращаются в коралловые образования внушительных размеров.

    Вместе с ростом этих новообразований развивается и пиелонефрит.

    Мочекаменная патология встречается довольно часто. Ею страдает почти половина населения страны.

    Главным симптомом этого заболевания является наличие камней и песчаных частиц в почках.

    Основная информация о образованиях

    Фосфатные камни — гладкие, поэтому не создают сильного дискомфорта.

    Фосфаты — это камни, которые состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Именно из-за такого состава они легко обнаруживаются во время рентгенографического исследования.

    Гладкие камни при своем формировании не создают никаких симптомов и болезненных ощущений.

    Фосфаты имеют беловато-серый оттенок. За время своего разрастания и развития они могут быть внушительных размеров, что становится главной причиной оперативного вмешательства для удаления органа.

    Образования появляются в щелочной среде мочи и достаточно легко растворяются. Для их устранения используют медикаментозную терапию и специальное питание при МКБ, которое изменяет кислотность мочи больного человека.

    Этиология возникновения

    Поскольку болезни мочеполовой системы провоцируют появление камней и нарушение функциональности органов, причины развития конкрементов зависят от ряда факторов.

    К примеру, измененный состав урины приводит к образованию уратов при уровне ph менее 5,5. В нейтральном составе появляются оксалаты, а фосфаты формируются при показателе ph более 7,0.

    Урологи называют несколько главных причин образования фосфатов:

    1. Реакция мочи на щелочь. Реакцию определяют с помощью индикаторных тестов. Их погружают в мочу за 60 минут до еды с утра и вечером. Процедуру повторяют неделю. Благодаря такому исследованию можно точно определить кислотно-щелочной уровень в моче и спрогнозировать вероятность образования фосфатов.
    2. Сопутствующее инфекционное заболевание органов мочевыводящей системы, которые возникли из-за проникновения в организм возбудителей, провоцирующих защелачивание мочи.
    3. Фосфатурия. Кристаллизация образованных фосфатов и дальнейшее их окаменение вследствие высокого щелочного уровня в моче. На это влияет особенности питания человека и болезни щитовидной железы, которые способны изменить баланс фосфора и кальция.

    Кроме этого, причинами появления фосфатов являются:

    1. Заболевания, изменяющие скорость образования урины и количество кальция и солей. Такими патологиями считаются миеломная болезнь и сахарный диабет.
    2. Чрезмерное употребление крепкого чая, шоколада, кофе и какао. Эти продукты повышают количество кальция в моче. Также провоцирующим фактором является пища с низким содержанием витаминов А, Е, Д.
    3. Сидячий образ жизни. Малоподвижность неблагоприятно влияет на работу почек, замедляя отток жидкости.

    Проявление симптоматики

    Признаки при фосфатных камнях очень похожи на симптомы мочекаменной болезни:

    1. Иногда появляются тянущие боли, которые локализуются в пояснице и внизу живота с отдачей в паховую область.
    2. Проблемы с мочеиспусканием – частые посещения туалета, задержка мочи, неполное опустошение мочевого пузыря.
    3. Невысокое повышение температуры.
    4. Пациент может отмечать мутный окрас своей мочи, смена цвета на более темный, наличие в урине кровянистых примесей. Обычно эти факты свидетельствуют о движении камня к мочеточнику.
    5. Приступы почечной колики – внезапной острой боли в области живота. Иногда боль переходит и на другие участки.
    6. Большие фосфаты могут вызывать чувство жжения в мочевыводящих путях.

    Для этого доктор направит больного на анализ мочи, УЗИ, рентгенографию и томографию. После подтверждения диагноза определяют первопричину заболевания.

    Методы диагностики

    Для постановки точного диагноза нефрологи и урологи используют стандартные процедуры – биохимический и общий анализ мочи и крови, УЗ и рентгенологическое обследование.

    Наличие фосфатных камней подтверждается при получении таких результатов:

    • биохимический анализ показывает повышенную концентрацию в крови магния и фосфора;
    • лабораторные исследования указывают на чрезмерный уровень лейкоцитов в моче, данный показатель свидетельствует о том, что присутствует бактериальная инфекция;
    • вследствие клинического исследования мочи было выявлено стабильное повышение кислотно-щелочного уровня более 7,0.

    Главным исследованием, применяемым для диагностики фосфатов, является УЗ-обследование или рентген пациента. В большей мере врачи используют ультразвук, поскольку этот вид диагностирования позволяет определить не только наличие фосфатных образований, но и их размеры и количество.

    Виды и методы терапии

    Метод лечения фосфатных камней в почках определяет лечащий врач индивидуально для каждого случая.

    На решение врача влияет тяжесть протекания заболевания и индивидуальные характеристики организма пациента.

    Характер терапии может быть как консервативным, так и оперативным. Традиционное лечение направлено на растворение фосфатов, если они могут быть удалены без оперативного вмешательства:

    • лечение имеющихся инфекций;
    • соблюдение режима питания;
    • прием медикаментов, корректирующих кислотность мочи;
    • употребление минеральных вод.

    Для растворения фосфатов и естественного вывода их из организма следует воспользоваться такими методами:

    1. Возобновление активного образа жизни и физических упражнений. Это могут быть пешие прогулки на улице или бег.
    2. Отказ от пищи, которая в большом количестве содержит кальций: алкоголь, соленые и острые блюда, молочные изделия, бобовые, копчености, какао, шоколад и зелень. Также следует отказаться от куриных яиц, фруктов и овощей, которые повышают щелочной уровень в моче.
    3. Применение мочегонных средств и спазмолитиков. Большое количество питья способствует природному выходу камней.
    Читайте также:  Признаки жировой инфильтрации печени

    Фосфаты можно успешно растворить с помощью следующих медикаментов:

    1. Сухой экстракт марены красильной – растительное лекарственное средство разрыхляет камни, снимает спазмы и оказывает мочегонное воздействие. Принимать нужно 2-3 таблетки, растворенные в стакане воды, трижды в сутки. Средний курс лечения длится около месяца.
    2. Марелин – аптечный препарат на основе марены и хвоща полевого. Размягчает фосфаты, облегчает выход мелких камней и купирует воспалительный процесс. Применяют 2-4 таблетки трижды в день на протяжении месяца. Далее нужно сделать перерыв на 1,5 месяца и повторить курс.
    3. Таким же терапевтическим воздействием обладают «Фитолизин», «Блемарен», «Канефрон», «Фитолит», «Уролесан», «Пролит».

    Оперативное вмешательство при фосфатах в почках применяется очень редко. Обычно его заменяют литотрепсией – ультразвуковым дроблением. К хирургической операции прибегают в том случае, когда образовавшийся камень имеет очень большие размеры и другого способа его извлечь больше нет.

    Если же показана операция, доктор назначает нефрэктомию – извлечение камня с помощью лапароскопа или стандартным хирургическим методом. Самой безопасной и менее травматичной считается лапароскопическая нефрэктомия.

    В ходе обычного оперативного вмешательства хирург получает максимальный доступ к больному органу, поэтому может удалить все камни в почке. Единственный минус этой процедуры – длительная реабилитация.

    Народная медицина

    В качестве дополнения к традиционному лечению можно прибегнуть и к народным средствам. Но предварительно понадобится разрешение лечащего врача.

    Справиться с фосфатами помогут целебные отвары:

    1. Равное количество грыжника, можжевеловых ягод и марены залить кипятком и 15 минут проварить на водяной бане. Употреблять перед едой по 3 ложки 30 дней.
    2. 4 ложки смеси из равных порций шалфея, подорожника и марены залить литром кипятка, перелить в термос и настоять 10 часов. Применять 1 стакан за 1 час до еды. Для вкуса можно добавить мед.

    Возможные осложнения

    Из-за особенностей развития фосфатных камней (быстрый рост, внушительные размеры, сопутствующая инфекция) заболевание может давать определенные осложнения.

    Коварность образования заключается в отсутствии явных признаков болезни на ранних стадиях, когда конкремент небольшого размера или не присоединяется инфекция.

    Осложнения могут быть следующими:

    • инфекционные процессы – пиелонефрит, пионефроз, сепсис;
    • необходимость нефрэктомии;
    • почечная недостаточность острой формы;
    • почечная колика;
    • гидронефротические изменения органа;
    • почечная недостаточность хронической формы;
    • сморщивание больной почки.

    Любое осложнение фосфатов приводит к более серьезному и длительному лечению, которое может подразумевать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. И как следствие пациенту понадобится намного больше времени для восстановления.

    Профилактические меры

    В качестве профилактики нужно регулярно обследоваться у врачей разного профиля, сдавать кровь и урину на анализы.

    Предотвратить мочекаменную болезнь поможет также активный образ жизни, правильное питание, ежедневные физические упражнения и занятия спортом.

    Если образовались фосфатные камни в почках диета – это одна из частей терапии мочекаменной болезни. Существует ряд продуктов, запрещенных при этом заболевании, а также используются препараты, необходимые для терапии мочекаменной болезни. Крайне важно не допустить продвижение камня и почечную колику, поэтому не стоит пренебрегать посещением специалиста.

    В этой статье речь пойдет о причинах формирования фосфатных конкрементов в почках, симптомах, которыми они проявляются, а также о диете при этом виде патологии.

    Почему образовываются фосфатные камни

    Камни в почках МКБ 10 встречаются довольно часто. Помимо фосфатных камней встречаются так же уратные и оксалатные. Фосфатные конкременты склонны к крайне быстрому росту, а также могут превратиться в коралловые камни.

    Фосфатный камень в почке имеет белый или сероватый цвет и гладкую поверхность. Из-за того, что такие конкременты состоят, по большей мере, из кальциевых солей фосфорной кислоты, их обнаруживают не только в ходе ультразвукового исследования почек, а еще и на рентгене.

    В процессе жизни в почках могут оседать микролиты (или по-простому – песок), под воздействием определенных факторов из микролитов могут формироваться камни.

    Причины этому могут быть такие:

    1. Фосфатурия – это состояние, при котором нарушаются обменные процессы кальция и фосфора в организме, вследствие чего выпадает осадок из нерастворимых фосфатных солей. Со временем эти соли увеличиваются в размерах и формируют камни. Причинами таких изменений может быть изменение типа питания, либо преобладание в рационе богатой фосфором пищи. Кроме этого фосфатурия может быть вызвана стрессом, перенесенным в детстве рахитом, ощелачиванием мочи, патологиями паращитовидной железы, гиповитаминозом, инфекционными болезнями мочеполовой системы или замедлением клубочковой фильтрации почек.
    2. Щелочная реакция мочи – у многих видов солей есть свои предпочтения для роста. К примеру – ураты предпочитают нейтральную среду, а фосфаты – щелочную, с рН выше 7,0. Для того, чтобы определить реакцию мочи можно воспользоваться индикаторными тест-полосками, но для достоверного результата необходимо повторение такого способа утром и вечером, дважды в неделю.
    3. Сопутствующие инфекционные заболевания – некоторые доктора считают, что инфекции мочевыводящих путей – наиболее распространенная причина фосфатных камней. Воспалительные процессы приводят к защелачиванию мочи, наиболее часто появлению конкрементов предшествует пиелонефрит.
    Читайте также:  Почка болит правая

    Помимо основных причин камни фосфаты в почках могут появиться под воздействием таких факторов:

    • малоподвижного образа жизни;
    • низкой скорости образования мочи;
    • некоторых системных болезней;
    • гиперкальциурии;
    • частого употребления кофе, крепкого чая, какао и шоколада.

    Обратите внимание! Наш организм – единая система, и крайне важно не только вовремя заниматься лечением возникших болезней, но и контролировать свое питание.

    Как проявляются камни в почках

    Мочекаменная болезнь код МКБ N20-N23 включает в себя конкременты почек, мочеточников, неустойчивые мочевые камни и камни мочеточников и почек. Течение болезни у пациентов имеет разный характер: у некоторых наличие конкрементов является единичным эпизодом, а у других заболевание имеет затяжное хроническое течение со множеством проявлений.

    Основными проявлениями болезни являются:

    1. Почечная колика – первое проявление заболевания, возникающее при закупорке мочеточника конкрементом. Сопровождается повышением давления в лоханке и ее расширением, в итоге возникает сильная боль. Конкременты менее 6 мм выходят без дополнительной помощи, при большем размере камня и сужении мочевых путей может возникнуть повреждение почки и ее гибель.
      Возникшая боль локализуется в пояснице и является очень сильной. Если камень расположен в нижнем отделе мочеточника, то появляются боли в нижней части живота, отдающие в область паха. Пациент беспокойный, часто меняет положение тела, в надежде уменьшить интенсивность болей. В некоторых случаях наблюдается тошнота и рвота, учащение мочеиспускания, парез кишечника.
    2. Гематурия – появление крови в моче возникает после почечной колики более чем у 90% пациентов. В процессе выхода камня повреждаются вены форникальных сплетений, микрогематурию определяют в ходе лабораторных исследований.
    3. Сопутствующие инфекционные процессы – довольно часто наличие камней в почках осложняется инфекционными поражениями мочевыделительной системы. Основными возбудителями являются стафилококки и стрептококки, вульгарный протей или кишечная палочка. Если мочекаменной болезни сопутствует пиелонефрит – он может иметь острый, либо хронический характер. Возможно возникновение острого пиелонефрита на фоне почечной колики, в таком случае развитие болезни происходит молниеносно и сопровождается сильной гипертермией и интоксикацией.
    4. Коралловидные камни – образуются у некоторых пациентов, заполняя собой практически всю чашечно-лоханочную систему. Такая форма болезни имеет рецидивирующее течение, вызывает серьезные нарушения функций почек и приводит к почечной недостаточности.

    Таким образом, появление фосфатных камней может вызвать симптомы различной тяжести и интенсивности, а в некоторых случаях не иметь никаких внешних проявлений.

    Как избавиться от фосфатных камней

    Если образовались фосфатные камни лечение подбирается после прохождения всех необходимых исследований и анализов. Для начала, врач должен порекомендовать изменение принципов питания.

    Диета при фосфатных камнях в почках должна быть такой:

    1. Исключать молоко и кисломолочные продукты (можно сливочное масло и сметану). Кроме этого необходимо избегать копченой и острой пищи, соусов, пряностей, кофе, какао и шоколада. Запрещено употреблять алкогольные напитки, сладкое, хлебобулочные и кондитерские изделия, а также консервы, продукты с высокой жирностью, уксус и поваренную соль.
    2. Разрешено питаться кашами, зерновыми и бобовыми культурами (в т.ч. хлебцами, макаронами из твердых сортов пшеницы), нежирным мясом и рыбой, не крепким чаем и кофе, кислыми ягодами и фруктами (яблоками, сливами, виноградом, брусникой, смородиной). В ограниченном количестве можно вводить в пищу огурцы, картошку, кабачки, зеленый горошек.
    3. Минеральная вода при фосфатных камнях в почках должна оказывать окисляющий эффект. Для этих целей подходит нарзан, арзни или опиталь, около 1-1.5 л в сутки.

    Помимо диеты, инструкция по лечению камней подразумевает выведение их из организма путем дробления и растворения, если к этому нет противопоказаний. Для того, чтобы растворить фосфатные камни используют как лекарственные препараты, так и народные средства.

    Варианты растворения конкрементов могут быть такими:

    1. Использование различных травяных сборов, которые следует принимать перед пищей. Например, травяной сбор, состоящий из листьев толокнянки, ягод можжевельника, грыжника и корня марены красильной. Встречается еще один вариант травяного сбора: семена льна, листья сухого шалфея, корень сухого пырея и марены красильной.
    2. Цистон – комбинированное средство растительного происхождения, которое имеет противомикробное и камнерастворяющее действие. Способствует выведению камней, а также применяется в рамках комплексного лечения при подагре, кристалурии, нефроуролитиазе и инфекциях мочевыводящих путей. Цена медикамента составляет примерно 400 рублей

    Некоторые пациенты ищут альтернативные способы как растворить фосфатные камни. Сюда можно отнести выведение конкрементов при помощи водной нагрузки.

    Для этого выписывают обильное питье, спазмолитические и мочегонные препараты. Такой комплекс помогает растворить или вывести камни маленьких размеров.

    Из фото и видео в этой статье нам стало известно о причине формирования фосфатных камней, а также мы получили информацию о симптомах, которые возникают, если у пациента в почках присутствуют камни.

    Частые вопросы врачу

    Жизнь после лечения

    Добрый вечер. Недавно я пролечил фосфатные камни. Подскажите, существуют ли какие-то меры, позволяющие предупредить повторный рост конкрементов?

    Здравствуйте. Конечно, избавление от фосфатных конкрементов даст непродолжительный результат, если пренебрегать мерами профилактики. Для предупреждения появления новых камней рекомендовано регулярно посещать врача и сдавать анализы, а также контролировать водный режим (не менее 2 л чистой воды в течении суток), питание и физические нагрузки.

    Комментировать
    1 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Печень
    0 комментариев
    No Image Печень
    0 комментариев
    No Image Печень
    0 комментариев
    Adblock detector