No Image

Функция левой почки

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 ноября 2019

Содержание

Анатомия [ править | править код ]

У человека почки расположены за пристеночным листком брюшины в поясничной области по бокам от двух последних грудных и двух первых поясничных позвонков. Прилегают к задней брюшной стенке в проекции 11—12-го грудного — 1—2-го поясничного позвонков, причём правая почка в норме расположена несколько ниже, поскольку сверху она граничит с печенью (у взрослого верхний полюс правой почки обычно достигает уровня 12-го межреберья, верхний полюс левой — уровня 11-го ребра). (У так называемых «зеркальных людей» несколько ниже расположена левая почка, так как у них печень расположена слева, и с печенью граничит, соответственно, левая почка.)

Размеры одной почки составляют примерно 11,5—12,5 см в длину, 5—6 см в ширину и 3—4 см в толщину [2] . Масса почек составляет 120—200 г, обычно левая почка несколько больше правой [3] .

Каждая почка покрыта прочной соединительнотканной фиброзной капсулой, и состоит из паренхимы и системы накопления и выведения мочи. Капсула почки представляет собой плотный чехол из соединительной ткани, покрывающий почку снаружи. Паренхима почки представлена внешним слоем коркового вещества и внутренним слоем мозгового вещества, составляющим внутреннюю часть органа. Система накопления мочи представлена малыми почечными чашечками (6—12), которые, сливаясь между собой по 2—3, образуют большую почечную чашечку (2—4), которые, сливаясь, образуют почечную лоханку. Почечная лоханка переходит непосредственно в мочеточник. Правый и левый мочеточники впадают в мочевой пузырь. В каждой почке у человека насчитывается около миллиона нефронов, которые являются структурными единицами, обеспечивающими работу почки. Кровоснабжение почек осуществляется почечными артериями, которые отходят непосредственно от аорты. Из чревного сплетения в почки проникают нервы, которые осуществляют нервную регуляцию функции почек, а также обеспечивают чувствительность почечной капсулы. Морфо-функциональной единицей почки является нефрон — специфическая структура, выполняющая функцию мочеобразования. В каждой почке насчитывается более 1 миллиона нефронов. Каждый нефрон состоит из нескольких частей: клубочка, капсулы Шумлянского — Боумена и системы канальцев, переходящих один в другой. Клубочек представляет собой не что иное, как скопление капилляров, по которым протекает кровь. Петли капилляров, составляющих клубочек, погружены в полость капсулы Шумлянского — Боумена. Капсула имеет двойные стенки, между которыми имеется полость. Полость капсулы переходит непосредственно в полость канальцев. Большая часть нефронов расположена в корковом веществе почки. Только 15 % от всех нефронов расположены на границе между корковым и мозговым веществом почки. Таким образом, корковое вещество почек состоит из нефронов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Канальцы нефронов образуют что-то наподобие петли, которая проникает из коркового вещества в мозговое. Также в мозговом веществе расположены выводящие канальцы, по которым моча, образовавшаяся в нефроне, выводится в почечные чашечки. Мозговое вещество образует так называемые «почечные пирамиды», вершины которых заканчиваются почечными сосочками, выступающими в полость малой почечной чашечки. На уровне сосочков происходит объединение всех почечных канальцев, по которым выводится моча

Функции почек [ править | править код ]

  • Экскреторная (то есть выделительная)
  • Осморегулирующая
  • Ионорегулирующая
  • Эндокринная (внутрисекреторная)
  • Метаболическая
  • Участие в кроветворении

Основная функция почек — выделительная — достигается процессами фильтрации и секреции. В почечном тельце из капиллярного клубочка под высоким давлением содержимое крови вместе с плазмой (кроме клеток крови и некоторых белков) процеживается в капсулу Шумлянского — Боумэна. Образовавшаяся жидкость — первичная моча продолжает свой путь по извитым канальцам нефрона, в которых происходит обратное всасывание питательных веществ (глюкозы и др.), воды, электролитов в кровь, при этом в первичной моче остаются мочевина, мочевая кислота и креатин. В результате этого образуется вторичная моча, которая из извитых канальцев идет в почечную лоханку, затем в мочеточник и мочевой пузырь. В норме за день через почки проходит 1700—2000 литров крови, образуется 120—150 литров первичной мочи и 1,5—2 литра вторичной мочи.

Скорость ультрафильтрации определяется несколькими факторами:

  • Разницей давлений в приносящей и отводящей артериоле почечного клубочка.
  • Разницей осмотического давления между кровью в капиллярной сети клубочка и просветом боуменовой капсулы.
  • Свойствами базальной мембраны почечного клубочка.

Вода и электролиты свободно проходят через базальную мембрану, а вещества с более высокой молекулярной массой фильтруются избирательно. Определяющим фактором для фильтрации средне- и высокомолекулярных веществ является размер пор и заряд базальной мембраны клубочка.

Почки играют существенную роль в системе поддержания кислотно-щелочного равновесия плазмы крови. Почки также обеспечивают постоянство концентрации осмотически активных веществ в крови при различном водном режиме для поддержания водно-солевого равновесия.

Через почки из организма выводятся конечные продукты азотистого обмена, чужеродные и токсические соединения (включая многие лекарства), избыток органических и неорганических веществ, они участвуют в обмене углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ (в частности — ренина, играющего ключевую роль в регуляции системного артериального давления и скорость секреции альдостерона надпочечниками, эритропоэтина — регулирующего скорость образования эритроцитов).

Почки водных животных в значительной степени отличаются от почек наземных форм в связи с тем, что у водных стоит проблема выведения из организма воды, в то время как наземным необходимо удерживать воду в организме.

Трансплантация почки [ править | править код ]

При уменьшении числа функционирующих нефронов развивается хроническая почечная недостаточность, при прогрессировании которой до терминальной почечной недостаточности необходимо лечение гемодиализом, перитонеальным диализом или выполнение трансплантации почки. Трансплантация почки является наиболее эффективным видом заместительной почечной терапии, в том числе и потому, что она замещает все функции почки, тогда как диализ отчасти компенсирует только выделительную функцию почек, а для замещения других функций почки необходимо применение лекарственных средств (эритропоэтина, метаболитов витамина D и т. д.).

При серьёзных почечных заболеваниях применяется денервация почечных нервов. Денервация производится методом радиочастотной абляции симпатических почечных нервов. Основные показания к процедуре — неэффективность медикаментозного лечения при резистентной гипертензии. Преимущество метода — высокая эффективность по сравнению с медикаментозным лечением [4] .

Заболевания почек [ править | править код ]

Болезни почек охватывают всё большее количество людей. Это связано с большим количеством врожденных патологий и неправильным образом жизни, а также большой неохотой посещать врачей при первых симптомах заболеваний.

К наиболее частым заболеваниям относятся:

  • Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) — образование камней и песка в почках.
  • Пиелонефрит — считается одним из воспалительных заболеваний почек, зачастую инфекция попадает в почку через кровь.
  • Нефроптоз (блуждающая почка) — заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым. Чаще болеют женщины.
  • Гидронефроз — характеризуется проблемами с оттоком мочи из почки.
  • Почечная недостаточность — состояние, когда почки частично перестают функционировать и выполнять свои функции, выделяют острую и хроническую формы.
  • Гломерулонефрит — ещё одно воспалительное заболевание, при котором поражаются почечные клубочки и канальцы.

Почечные железы – это парный орган, имеющий фасолевидную форму ярко-коричневого цвета и небольшие размеры (чуть меньше ладони) при весе около двухсот граммов.

Правая почка расположена ниже левой на два-три сантиметра, так как в верхней части «подпирается» печенью.

В медицинских справочниках орган имеет латинское название ren.

Структура почечной сферы

Симметричное расположение желез в поясничном отделе обеспечивает резервный барьерный функционал. Организм может существовать как в нормальном режиме, так и с одной почкой.

Физиологические жидкости организма поступают в фильтрационные отделы через почечные ворота и после обработки выводятся через начало мочеточников в мочевой пузырь для последующей эвакуации из организма.

Главные виды регулятивной деятельности

Мочевыделительные железы имеют сложное строение и специфический функционал, регулирующий водно-солевой баланс в организме. Физиологические задачи деятельности почек:

  • выделительная;
  • эндокринная;
  • метаболическая;
  • гомеостатическая;
  • кроветворная.

Экскреторная функция – удаление конечного продукта из организма

Главная функциональная задача парного органа заключается в фильтрации и выделении жидких отходов, которая обозначается термином «экскреторная». При нарушении или деградации выделительной деятельности парных желез, организм подвергается опасной интоксикации собственными шлаками и продуктами азотистого обмена.

Уремия – это смертельная патология, которая развивается в результате дисфункции и деформации парных желез. Пораженные почки изменяются визуально – сморщиваясь, теряя эластичность и уменьшаясь в размере.

В результате нарушений, секреторной декомпенсации и накопления токсинов, резко ухудшается общее состояние пациента вплоть до наступления урологической комы.

Цикл ликвидации жидкостей

Парный орган мочевыделительной сферы активно прокачивает через свою фильтрационную структуру более двухсот литров плазмы крови в течение суток. Таким образом, первичная моча очищается, и химический состав венозной крови остается на уровне физиологической нормы.

Клапанный аппарат препятствует противотоку и забросу отработанной жидкости в тело почки.

В гломерулах (фильтрационных камерах) – происходит «отбор» вредных для организма веществ и последующий «выброс» их из организма. Морфологически почечные сосуды гломерулы снабжены функциональными мембранами, выполняющими задачу парного органа в детоксикации организма:

  • фильтрацию;
  • избирательный отбор продуктов обмена веществ и распада;
  • разделение взвеси первичной мочи;
  • поглощение вредных веществ;
  • отток обработанной физиологической жидкости (вторичной мочи).

Физико — химическая молекулярная секреция

Связующие и собирательные канальцы – нефроны, по которым происходит транспортировка жидкостей в почках, являются структурообразующими единицами, пропускающими через свою мембрану клетки мочевины.

На этом этапе происходит пассивная физико-химическая секреция – неустойчивое соединение продукта с активными органическими кислотами, образующими новые молекулы.

Затем этот комплекс покидает полость почки, и распадается на составляющие: переносчик возвращается к мембране, а моча продвигается по собирательным трубкам на конечное удаление.

Стабилизирующая обязанность

Автоматическая саморегуляции организма происходит на основе согласования динамических реакций, и направлена на поддержание оптимального равновесия. В медицинских справочниках гомеостаз имеет латинское определение homoios statis (подобное состояние).

Это подвижное «живое» равновесие, сохраняемое путем балансирования и стабилизации системной нормы под влиянием внешних и внутренних факторов.

Гомеостатическая функция почек заключается в адаптации и поддержанию внутреннего постоянства к изменчивому воздействию среды. Выделительная сфера срабатывает при обезвоживании (дегидратации) организма автоматически:

  • уменьшается моче-выведение;
  • повышается концентрация элементов распада в моче;
  • меняется метаболизм.

Парные мочевыделительные органы стимулируют диарею (моче-выведение) в процессе увеличения объема циркулирующей крови, снижая уровень артериального давления кровотока. Таким способом почечные железы непосредственно влияют на нормализацию кровообращения и общее состояние организма.

В канальцах – протоках происходит стабилизация кислотного баланса в кровяном русле общего кровообращения.

Растительная диета влияет на метаболизм с противоположным эффектом и дает щелочную реакцию проб вторичной мочи при лабораторном обследовании.

Регуляция метаболизма

Физиологическое участие почечных желез в синтезе дефицитных веществ и распаде избыточных органических соединений, имеет важное значение в индивидуальном обмене веществ. В почечных камерах происходит потребление и утилизация низко молекулярных органических соединений.

В парном органе синтезируется глюкоза (процесс глюкогенеза), свободные жирные кислоты и аминокислоты. Вырабатываются активные вещества, участвующие в построении плазматических мембран различных органов, регулирующих и обеспечивающих жизнеспособность всех систем организма.

При повышении содержания соли в плазме крови почечные железы выводят растворенные соли, токсины и шлаки, снижая насыщенность циркулирующих жидкостей организма молекулами.

Фильтрующая мембрана гломерул (почечных клубочков) проницаема для низкомолекулярных пептидов, что обеспечивает дозированные гормональные вбросы в трубчатые канальцы.

Нарушение процесса белкового расщепления приводит к наступлению протеинурии (потере белка), что приводит к энергетическому дефициту.

Синтезирование гормонов в почечных железах

Парный многофункциональный орган осуществляет эндокринную деятельность, которая заключается в синтезе биологически активных веществ (ферментов):

  • простагландины – регуляторы артериального давления крови;
  • эритропоэтина – физиологический стимулятор синтеза эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих кислород) структурами костного мозга;
  • ренина – регулирующего общий объем циркулирующей крови в организме путем сужения или расширения просвета сосудистых стенок.

Простагландины обеспечивают индивидуальную адаптивность и стрессоустойчивость (реактивность) человека в период нервного напряжения при наступлении неблагоприятных стресс-факторов.

Синтез ферментов

Почечные железы являются активными «фабриками ферментов», принимающими участие во всех физиологических процессах развития и жизнедеятельности человека.

Надпочечные железы непосредственно связаны с почечными железами и также синтезируют гормоны надпочечников. Активные ферменты, влияющие на уровень артериального кровяного давления, регулируют:

  • водно – солевое содержание организма (баланс);
  • минеральный обмен;
  • углеводный обмен.

Почечные ферменты стимулируют поглощение кальция в кишечнике и выработке и активизации витамина D, который усваивается организмом.

Регенерация эритроцитов — гемопоэз

Почечная ферментная система влияет на синтез эритроцитов, переносящих гемоглобин по кровеносному руслу к внутренним органам жизнеобеспечения.

Процесс физиологической регенерации крови на уровне клеточного обновления компенсирует «плановое» разрушение поврежденных и утилизированных красных кровяных телец. Осложнениями заболеваний почек нередко бывает анемия, причиной которой бывает усиление патологического гемолиза – снижения срока жизни и разрушение эритроцитов в плазме крови.

Отклонения от нормы

Все органы в человеческом организме играют важную роль в их функционировании. При отклонении от нормы одного органа, по цепочке начинают страдать и другие. Вот так от правильной работы почек зависят другие критерии здоровья человека.

Хроническая гипертония

Доказано, что развитие гипертонической болезни имеет причинно-следственную связь с почечной снижением деятельности почечной сферы.

Пораженный парный орган снижает выведение натрия и физиологических жидкостей из организма, что приводит к высокой концентрации соли в плазме крови и провоцирует хроническое сужение просветов кровеносных сосудов.

Интоксикации при дисфункции

Дефект почечных сосудов, утративших свою функциональность, приводит к уремии и смертельной интоксикации. Морфорологические нарушения пораженных нефронов и гломерул выражаются в замещении почечных волокон рубцовыми клетками – «мертвыми» тканями.

Различные отклонения могут привести таким патологиям как гломерулонефрит, пиелонефрит в острых и хронических формах, а также другие заболевания связанные с почечной недостаточностью.

Рекомендации

Учитывая колоссальную роль почечных желез в обеспечении витальности и программ жизнеобеспечения, опытные терапевты рекомендуют вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждения и различных интоксикаций.

Здоровые почки поддерживают оптимальный гомеостаз, периодическое клеточное обновление, уродинамику и химический состав жидкостей организма в пределах нормы.

  • Структура и физиология почек в организме человека
  • Нефрон: единица, благодаря которой органы работают правильно
  • Функции почек в организме и механизм их работы
    • Основные функции органов
    • Почки имеют большое значение в организме человека. Они выполняют ряд жизненно важных функций. У людей в норме два органа. Следовательно, выделяют виды почек – правую и левую. Человек может жить и с одной из них, однако жизнедеятельность организма будет под постоянной угрозой, ведь его сопротивляемость инфекциям снизится в десятки раз.

      Структура и физиология почек в организме человека

      Почка – это парный орган. Это значит, что в норме у человека их две. Каждый орган имеет форму боба и относится к мочевыделительной системе. Вместе с тем основные функции почек не ограничиваются только выделительной функцией.

      Органы располагаются в области поясницы справа и слева между грудным и поясничным отделами позвоночника. При этом расположение правой почки незначительно ниже, чем левой. Это объясняется тем, что над ней находится печень, которая не дает почке сместиться вверх.

      Почки приблизительно одинаковы по размеру: они имеют длину от 11,5 до 12,5 см, толщину от 3 до 4 см, ширину от 5 до 6 см каждая и вес от 120 до 200 г. Правая, как правило, имеет немного меньшие размеры.

      Какова же физиология почек? Орган снаружи покрывает капсула, которая надежно защищает его. Кроме того, каждая почка состоит из системы, функции которой сводятся к накоплению и выводу мочи, а также из паренхимы. Паренхиму составляют корковое вещество (его внешний слой) и мозговое вещество (его внутренний слой). Систему накопления мочи составляют малые почечные чашечки. Малые чашечки сливаются и образуют большие почечные чашечки. Последние тоже соединяются и образуют в совокупности почечную лоханку. А лоханка соединяется с мочеточником. У людей, соответственно, имеется два мочеточника, которые входят в мочевой пузырь.

      Нефрон: единица, благодаря которой органы работают правильно

      Кроме того, органы снабжены структурно функциональной единицей, которая называется нефрон. Нефрон считается важнейшей единицей почки. Каждый из органов содержит не один нефрон, а насчитывает их примерно 1 млн. Каждый нефрон отвечает за работу почек в человеческом организме. Именно нефрон отвечает за процесс мочеобразования. Больше всего нефронов находится в корковом веществе почки.

      Каждая структурно функциональная единица нефрон представляет собой целую систему. Эту систему составляют капсула Шумлянского-Боумена, клубочек и переходящие друг в друга канальцы. Каждый клубочек – это система капилляров, которая осуществляет кровоснабжение почки. Петли этих капилляров находятся в полости капсулы, которая расположена между двумя ее стенками. Полость капсулы переходит в полость канальцев. Эти канальцы образуют петлю, проникающую из коркового вещества в мозговое. В последнем находятся нефроновые и выводящие канальцы. По вторым канальцам моча выводится в чашечки.

      Мозговое вещество формирует пирамидки, имеющие вершины. Каждая вершина пирамиды заканчивается сосочками, а те входят в полость малой чашечки. В зоне сосочков все выводящие канальцы объединяются.

      Структурно функциональная единица почки нефрон обеспечивает правильную работу органов. Если бы нефрон отсутствовал, органы не смогли бы выполнять возложенные на них функции.

      Физиология почек включает не только нефрон, но и другие системы, которые обеспечивают работу органов. Так, от аорты отходят почечные артерии. Благодаря им происходит кровоснабжение почки. Нервная регуляция функции органов осуществляется при помощи нервов, которые проникают из чревного сплетения непосредственно в почки. Чувствительность капсулы почек тоже возможна благодаря нервам.

      Функции почек в организме и механизм их работы

      Чтобы стало понятно, как работают почки, в первую очередь нужно понимать, какие функции на них возложены. К ним относятся следующие:

      • выделительная, или экскреторная;
      • осморегулирующая;
      • ионорегулирующая;
      • внутрисекреторная, или эндокринная;
      • метаболическая;
      • кроветворящая (принимает непосредственное участие в этом процессе);
      • концентрационная функция почек.

      В течение суток они прокачивают весь объем крови. Количество повторений данного процесса огромно. За 1 минуту прокачивается около 1 л крови. При этом органы выбирают из прокачиваемой крови все продукты распада, шлаки, токсины, микробы и другие вредоносные для организма человека вещества. Затем все эти вещества попадают в плазму крови. Далее все это направляется в мочеточники, а оттуда – в мочевой пузырь. После этого вредоносные вещества покидают человеческий организм при опорожнении мочевого пузыря.

      Когда токсины попадают в мочеточники, обратного хода в организм им уже нет. Благодаря специальному клапану, который находится в органах, абсолютно исключается повторное попадание токсинов в организм. Это становится возможным благодаря тому, что клапан открывается в одном лишь направлении.

      Таким образом, прокачивая свыше 200 л крови в сутки, органы стоят на страже ее чистоты. Из зашлакованной токсинами и микробами кровь становится чистой. Это крайне важно, поскольку кровь омывает каждую клетку человеческого организма, поэтому жизненно необходимо, чтобы она была очищена.

      Основные функции органов

      Итак, основная функция, которую выполняют органы, выделительная. Ее также называют экскреторной. Экскреторная функция почек отвечает за фильтрацию и секрецию. Происходят эти процессы при участии клубочка и канальцев. В частности, в клубочке осуществляется процесс фильтрации, а в канальцах – процессы секреции и реабсорбции веществ, которые нужно вывести из организма. Выделительная функция почек является очень важной, поскольку отвечает за образование мочи и обеспечивает ее нормальный вывод (выделение) из организма.

      Эндокринная функция состоит в синтезе определенных гормонов. В первую очередь это касается ренина, благодаря которому в организме человека задерживается вода и регулируется объем циркулирующей крови. Важен и гормон эритропоэтин, который стимулирует создание в костном мозге эритроцитов. И, наконец, органы синтезируют простагландины. Это вещества, регулирующие артериальное давление.

      Метаболическая функция заключается в том, что именно в почках жизненно необходимые для работы организма микроэлементы и вещества синтезируются и превращаются в еще более важные. Например, витамин D превращается в D3. Оба витамина крайне важны для человека, но витамин D3 является более активной формой витамина D. Кроме того, благодаря этой функции в организме поддерживается оптимальный баланс белков, углеводов и липидов.

      Ионорегулирующая функция подразумевает регуляцию кислотно-щелочного баланса, за который тоже отвечают эти органы. Благодаря им кислотный и щелочной компоненты плазмы крови поддерживаются в стабильном и оптимальном соотношении. Оба органа выделяют при необходимости избыток бикарбоната либо водорода, благодаря чему и поддерживается этот баланс.

      Осморегулирующая функция заключается в сохранении концентрации осмотически активных кровяных веществ при различном водном режиме, которому может подвергаться организм.

      Кроветворящая функция означает участие обоих органов в процессе кроветворения и очищения крови от токсинов, микробов, вредных бактерий и шлаков.

      Концентрационная функция почек подразумевает то, что они концентрируют и разводят мочу посредством выделения воды и растворенных веществ (в первую очередь речь идет о мочевине). Органы должны делать это практически независимо друг от друга. Когда моча разводится, выделяется больший объем воды, а не растворенных веществ. Напротив, посредством концентрации выделяется больший объем растворенных веществ, а не воды. Концентрационная функция почек крайне важна для жизнедеятельности всего организма человека.

      Таким образом, становится ясно, что значение почек и их роль для организма настолько велики, что их трудно переоценить.

      Вот почему так важно при малейших расстройствах работы этих органов обратить на это должное внимание и обратиться к врачу. Поскольку от работы этих органов зависят многие процессы в организме, восстановление функций почек становится крайне важным мероприятием.

      Почка
      лат. ren

      Почка человека.
      Кровоснабжение почечная артерия
      Венозный отток почечная вена
      Иннервация почечное сплетение
      Каталоги
      Читайте также:  Рефлюкс желчи что это
      Комментировать
      1 просмотров
      Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

      Это интересно
      No Image Печень
      0 комментариев
      No Image Печень
      0 комментариев
      No Image Печень
      0 комментариев
      Adblock detector