No Image

Фуразолидон группа антибиотиков

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 ноября 2019

Фуразолидон (лат. furazolidone) — противомикробное, антибактериальное лекарственное средство.

Химическое соединение: 3-[[(5-Нитро-2-фуранил)метилен]амино]-2-оксазолидинон. Эмпирическая формула C8H7N3O5. Производное нитрофуранов (другие производные нитрофурана, описанные в справочнике: нифурател и нифуроксазид). Порошок жёлтый или зеленовато-жёлтого цвета, без запаха, слабо горький на вкус. Нерастворим в воде, мало растворим в спирте.

Фуразолидон — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю фуразолидон относится к группе «Противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства», подгруппе «Другие синтетические антибактериальные средства». По АТХ — к группе «G01 Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний», код G01AX06. Ранее он также был включен в группу «А07 Противодиарейные препараты», подгруппу «Кишечные противомикробные и противовоспалительные препараты» и имел код A07AX05. В настоящее время он исключён из последней группы.

Фуразолидон ингибирует моноаминоксидазу (МАО), являясь неселективным негидразиновым ингибитором и поэтому при его приеме необходимо соблюдать все предосторожности, какие соблюдаются при приеме ингибиторов МАО.

«Фуразолидон», кроме того, — торговое наименование ряда лекарств, производимых в России и Белорусии. Фуразолидон, зарегистрированный в РФ, выпускается в форме таблеток, содержащие 50 мг активного вещества.

Фуразолидон активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: кишечных палочек (Escherichia coli), клебсиелл (Klebsiella spp.), сальмонелл (Salmonella spp.), шигелл (Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei) — возбудителей дизентерии и некоторых грамположительных бактерий: стафилококков и стрептококков, простейших: трихомонад и лямблий. Малоактивен в отношении возбудителей гнойной и анаэробной инфекции. Фуразолидон также активен в отношении ряда бактерий, резистентных к антибиотикам и сульфаниламидам. Устойчивость микроорганизмов к фуразолидону развивается медленно.

Показания к применению фуразолидона:

  • острая бактериальная инфекция
  • дизентерия
  • паратиф
  • пищевые токсикоинфекции
  • лямблиоз
  • трихомонадный уретрит и кольпит

Применение фуразолидона при эрадикации Helicobacter pylori

В связи с широким распространением антихеликобактерного лечения и частым использованием антибактериальной терапии по поводу других инфекционных заболеваний, возросло число больных с резистентными к антибиотикам штаммами Helicobacter pylori, что стало важной медицинской проблемой. Всё большее внимание привлекают схемы лечения с низкой и средней стоимостью, включающие резервные антибактериальные средства. В этом плане особенно привлекательным препаратом выглядит фуразолидон, обладающий высокой антибактериальной активностью в отношении Нp при отсутствии резистентности. В России было выполнено многоцентровое исследование по изучению схем лечения геликобактерной инфекции на основе фуразолидона, висмута трикалия дицитрата, амоксициллина и кларитромицина и получены следующие результаты:

  • висмута трикалия дицитрат 240 мг, фуразолидон 100 мг, амоксициллин 1000 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация — 71,4 %
  • висмута трикалия дицитрат 240 мг, кларитромицин 250 мг, амоксициллин 1000 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация — 93,3 %

Проведенное исследование показало, что антигеликобактерная терапия, включающая фуразолидон, может достаточно эффективно решать проблему эрадикации штаммов Нp, резистентных к метронидазолу, причем, учитывая низкую её стоимость, без больших финансовых затрат (Калинин А.В.).

На основании проведённых сравнительных исследования в отношении использования разных схемах антихеликобактерной терапии в педиатрии получены данные, подтверждающие, что применение висмута трикалия дицитрата и фуразолидона у детей эффективно, безопасно, экономически оправдано. Наибольшей клиникоэкономической эффективностью по результатам экономической экспертизы обладает схема висмута трикалия дицитрат + фуразолидон + амоксициллин (Белоусова Ю.Б. и др.).

Существует ещё целый ряд схем эрадикации Нр с фуразилидоном. Ниже приведены три такие схемы, взятые из материалов Астеллас Фарма Юроп Б.В. ( Astellas Pharma Europe B.V.), Нидерланды — фирмы-производителя Де-Нола (действующее вещество — висмута трикалия дицитрат):

  • Де-Нол, 240 мг, 2 раза в день, фуразолидон 100 мг, 4 раза в день, Флемоксин Солютаб 500 мг, 4 раза в день, все препараты принимать в течение 14 дней, эрадикация — 86 %
  • Де-Нол 240 мг, фуразолидон 200 мг, тетрациклин 750 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация — 85 %
  • Де-Нол 240 мг, фуразолидон 100 мг, кларитромицин 250 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация — 92 %

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы воздействия фуразолидона на ЖКТ:

  • Калинин А.В. Язвенная болезнь: от патогенеза к лечению // Фарматека. – 2002. – № 9. – с. 64–73.
  • Белоусова Ю.Б., Карпов О.И., Белоусов Д.Ю., Бекетов А.С. Фармакоэкономика применения висмута трикалия дицитрата при язвенной болезни // Терапевтический архив. – 2007. – № 2. – Т. 79. – с. 1–9.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Антибиотики, применяемые при лечении заболеваний ЖКТ», содержащий статьи, посвященные применению антимикробных средств при терапии заболеваний органов пищеварительного тракта.

Способы применения фуразолидона и дозы:

Внутрь: при дизентерии, паратифах, пищевых токсикоинфекциях, лямблиозе после еды 4 раза в день в течение 5–10 дней. В сутки принимать не более 0,8 г фуразолидона. Разовые дозы:

  • взрослым: 0,1 — 0,15 г, но не более 0,2 г
  • детям до 14 лет — 0,03–0,05 г (при лямблиозе рекомендуется исходить из расчёта 10 мг фуразолидона на кг веса в сутки в 3-4 приёма)
Читайте также:  Перегиб желчного пузыря у ребенка что делать

При трихомонадных кольпитах — по 0,1 г 3-4 раза в день в течение 3 дней, и одновременно требуется проводить местное лечение (см. ниже).

При трихомонадных уретритах — внутрь, по 0,1 г 4 раза в день в течение 3 дней.

Местно:

  • для промывания, орошения или наложения влажно-высыхающих повязок на инфицированные раны и ожоги применяется водный раствор фуразолидона 1:25 000
  • при трихомонадных кольпитах порошок фуразолидона (5-6 г) в смеси с лактозой в соотношении 1:400-1:500 вводят во влагалище, а в прямую кишку — свечи, содержащие 4-5 мг фуразолидона. Продолжительность местного лечения — 7-14 дней.

Противопоказания к применению фуразолидона:

  • гиперчувствительность к фуразолидону
  • терминальная стадия хронической почечной недостаточности
  • беременность (категория риска для плода по FDA не присвоена)
  • период кормления грудью
  • детский возраст менее 1 месяца

Ограничения к применению фуразолидона: хроническая почечная недостаточность, заболевания нервной системы.

Возможные побочные эффекты при применении фуразолидона: тошнота, рвота, нарушения аппетита, головокружение, полиневриты, аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отёк).

Передозировка фуразолидона:

  • симптомы: полиневрит, острый токсический гепатит, нейротоксические реакции, нарушения со стороны кроветворной системы
  • лечение: специфический антидот отсутствует; необходима отмена фуразолидона, питьё большого количества жидкости, приём антигистаминных средств, витаминов группы В

Взаимодействие фуразолидона с другими лекарственными препаратами:

  • аминогликозиды повышают антимикробное действие фуразолидона
  • при одновременном приёме фуразолидона с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), пищевыми продуктами, содержащими тирамин, симптомиметиками, трициклическими антидепрессантами, содержащими тирамин возникает риск гипертонического криза
  • препараты, влияющими на кислотность мочи, могут изменять антимикробную активность фуразолидона: при щелочной реакции мочи активность снижается, при кислотной — повышается
  • при совместном применении с фуразолидоном ристомицин и хлорамфеникол повышают риск гематологических реакций (угнетение кроветворения); вызывают дисульфирамоподобную реакцию; во время лечения противопоказаны алкогольные напитки.

Торговые наименования лекарств с активным веществом фуразолидон: Фуразолидон, Фуразолидона таблетки 0,05 г.

У фуразолидона имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Фуразолидон

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Фуразолидон

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Фуразолидон

Производное нитрофурана. Желтый или зеленовато-желтый порошок без запаха, слабо горький на вкус. Практически нерастворим в воде и эфире, мало растворим в этаноле.

Фармакология

Нарушает активность некоторых ферментных систем бактерий. Спектр действия: грамположительные кокки (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.), грамотрицательные палочки (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.), простейшие (лямблии, трихомонады). Из возбудителей кишечных инфекций наиболее чувствительны возбудители дизентерии, брюшного тифа и паратифов. Слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекций. Устойчивость развивается медленно.

Быстро всасывается в ЖКТ , распределяется по тканям (включая ЦНС), в печени превращается в аминопроизводное. Экскретируется почками (65%) и кишечником.

Применение вещества Фуразолидон

Дизентерия, паратифы, пищевые токсикоинфекции, трихомониаз (при неэффективности нитроимидазолов), шигеллез, лямблиоз. Инфицированные раны и ожоги.

Противопоказания

Гиперчувствительность, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, возраст менее 1 мес.

Ограничения к применению

Хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания нервной системы.

Побочные действия вещества Фуразолидон

Снижение аппетита, вплоть до анорексии, тошнота, рвота, аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек).

Взаимодействие

Средства, защелачивающие мочу, снижают эффект (ускоряют выведение с мочой), закисляющие — повышают. Аминогликозиды и тетрациклин усиливают противомикробные свойства. Увеличивает угнетение кроветворения на фоне хлорамфеникола и ристомицина. Антидепрессанты, ингибиторы МАО , эфедрин, амфетамин, фенилэфрин, тирамин — возможно резкое повышение АД . Несовместим с алкоголем (фуразолидон в сочетании с этанолом может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций).

Передозировка

Симптомы: острый токсический гепатит, гематотоксичность, нейротоксичность (полиневрит).

Лечение: отмена препарата, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Фуразолидон

Для профилактики невритов при длительном применении нужно сочетать с витаминами группы B.

Следует учитывать, что фуразолидон ингибирует МАО , поэтому при его применении должны соблюдаться те же меры предосторожности, что и при применении ингибиторов МАО . Из-за опасности артериальной гипертензии и психических расстройств рекомендуется исключить из рациона продукты, богатые тирамином (сыр, шоколад и др.).

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского ®
Фуразолидон 0.0468
Фуразолидона таблетки 0,05 г 0.0013

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Читайте также:  Как правильно заварить овес для очищения печени

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Состав

В 1 таблетке фуразолидона 0,05 г.

В состав также входят крахмал картофельный, кальция стеарат, сахароза, полисорбат, лактоза.

Форма выпуска

Плоскоцилиндрические таблетки 0,05 г.

Гранулы для приготовления суспензии (для детей).

Фармакологическое действие

Противопротозойное, противомикробное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Фуразолидон — является противомикробным средством, производным нитрофурана. Высокочувствительны к нему сальмонеллы, шигеллы, кампилобактеры, а также простейшие (лябмлии, трихомонады) и холерный вибрион. В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие.

Механизм действия состоит в блокаде многих ферментных систем микроорганизма. Нитрофураны нарушают клеточное дыхание, подавляют цикл Кребса и блокируют биосинтез нуклеиновых кислот. В следствие этого происходит разрушение оболочки микроорганизмов или их цитоплазматической мембраны. При действии препарата разрушенные микробные клетки выделяют меньше токсинов. В отличие от прочих противомикробных средств они активируют иммунную систему.

Действует на штаммы, устойчивые к некоторым антибиотикам. Не действует на анаэробы и синегнойную палочку. Устойчивость микроорганизмов к препарату возникает редко.

Для чего применяется Фуразолидон? Поскольку он плохо всасывается в ЖКТ и при этом создаются высокие концентрации в кишке, его применяют при кишечных инфекциях бактериальной и протозойной этиологии. В отличие от Фурадонина отличается малой токсичностью.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Распределяется в тканях и жидкостях. В ликворе при менингитах создаются такие же концентрации, как и в плазме, в просвете кишечника также достигаются терапевтические концентрации. Интенсивно метаболизируется в печени до неактивного метаболита. Выводится почками (до 65%), незначительные количества определяются в фекалиях,

Показания к применению Фуразолидона

  • дизентерия;
  • лямблиоз;
  • холера;
  • паратифы;
  • пищевые токсикоинфекции;
  • трихомонадный кольпит и уретрит;
  • пиелит;
  • цистит;
  • местное лечение инфицированных ран и ожогов.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • беременность, кормление грудью;
  • почечная недостаточность (терминальная стадия);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • возраст до 3 лет (таблетки);
  • возраст до 1 мес. (суспензия).

С осторожностью назначается при заболеваниях нервной системы и дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные действия

  • кожная сыпь, зуд кожи, отек Квинке;
  • снижение аппетита;
  • отек легких, бронхоспазм (при длительном применении);
  • тошнота, рвота;
  • гепатотоксическое действие;
  • неврит (при длительном применении).

Риск периферической нейропатии повышается при сахарном диабете, гиповитаминозе В и С, анемии.

Таблетки Фуразолидона, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, после еды, поскольку он может вызвать диспепсические расстройства. Таблетки нужно запивать стаканом воды. При длительном применении с целью профилактики невритов сочетают с приемом витаминов группы B.

Инструкция по применению Фуразолидона

Доза для взрослых при паратифах, дизентерии и пищевых токсикоинфекциях — 0,1 г в сутки 4 раза в день 5–10 дней. Разовая доза — 0,2 г, суточная — 0,8г.

При лямблиозе — по 0,1 г 4 раза в день до 7 дней, через неделю повторяют такой же курс.

При трихомонадном уретрите — 0,1 г 4 раза в течение 3 дней.

При трихомонадных кольпитах дозировка и кратность приема такая же и параллельно вводят во влагалище порошок, содержащий фуразолидон и молочный сахар, в прямую кишку — свечи, с содержанием фуразолидона 4-5 мг.

Для лечения ожогов местно в виде повязок с раствором препарата (1:25000).

Инструкция по применению детям

Для детей доза рассчитывается на кг массы тела. Она составляет: разовая — 0,0025 г на кг, а суточная 0,01 г на кг, распределенная на 3-4 приема. Курс лечения 5—7 дней.

Применение в ветеринарии

Ветеринарный препарат представляет собой порошок желтого цвета, нерастворимый в воде.

Препарат применяют при сальмонеллезе, кокцидиозе, колибактериозе, энтерите, балантидиозе у животных и птиц. Можно использовать и аптечный препарат в таблетках (в одной таблетке 50 мг).

Дозировка при этих заболеваниях одна для цыплят, для индюшат и для бройлеров — препарат добавляют в корм из расчета 3 мг на голову 2 раза в сутки, лечение проводят 8 дней. При необходимости курс лечения повторяют, но после перерыва в 10 дней. Профилактически молодняку до 10-дневного возраста дают ежедневно 2 мг на голову раз в день.

Передозировка недопустима, поскольку у птицы появляется сонливость, заторможенность и может наступить смерть. Как давать цыплятам? Лучше с кормом. Вожен еще один вариант —растворять в воде и давать в виде питья. Но нужно знать, что препарат плохо растворяется и теряет свои свойства при воздействии солнечных лучей.

Передозировка

Проявляется токсическим гепатитом, полиневритом и изменениями со стороны крови.

Лечение заключается в отмене препарата, назначении антигистаминных препаратов и витаминов группы В, обильном питье.

Взаимодействие

Аминогликозиды и Тетрациклин усиливают его противомикробное действие.

Антидепрессанты, Фенилэфрин, Эфедрин, ингибиторы МАО, Тирамин, Амфетамин в сочетании с фурадонином вызвают значительное повышение артериального давления.

Средства, которые защелачивают мочу, снижают эффект препарата.

Угнетение кроветворения усиливается при применении с Хлорамфениколом и Ристомицином.

Несовместим с алкоголем, поскольку это сочетание вызывает дисульфирамоподобные реакции.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не более 25С.

Читайте также:  Внутривенная урография описание

Срок годности

Фуразолидон для детей

Инструкция для детей предусматривает следующие показания к применению: амебная дизентерия, сальмонеллез, лямблиоз.

Как давать Фуразолидон детям?

Для детей удобна форма выпуска в виде гранул, из которых готовят суспензию путем добавления 100 мл воды. При правильном приготовлении в 1 мл суспензии будет содержатся 0,0003 г препарата. Суспензию применяют 4 раза в день, отмеривая мерным стаканчиком и применяют до 7 летнего возраста. Разовая доза составляет: в 1 -2 года по 4-5 мл, 3-4 года по 6-7 мл, 4-5 лет по 7,5-8,5 мл.

С 7 лет дети могут уже пить таблетки. Дозировка таблеток для детей соответственно меньше, чем для взрослых. В возрасте 7—14 лет рекомендуется разовая доза 0,03—0,05 г, суточная — 0,12 г —0,15 г.

Отзывы родителей свидетельствуют о его эффективности при кишечных инфекциях.

«Принимали бифиформ и энтерофурил — ничего не помогало. Неделю был понос, пока не назначил врач фуразолидон+линекс».

«Смекта не помогла, энтерофурил тоже, в итоге помог фуразолидон».

Обычно за 5-дневный срок приема не отмечалось никаких побочных реакций.

Фуразолидон при беременности

Препарат относится к категории C. Это значит, что при исследовании препарата на животных отмечено неблагоприятное действие на плод, но сведения о влиянии на плод человека отсутствуют. Согласно инструкции, препарат при беременности противопоказан. Может назначаться лишь по жизненной необходимости с учетом ожидаемой и риска для плода.

Фуразолидон при цистите

Насколько эффективен этот препарат при цистите? Если исходить из фармакокинетики, то наибольшая концентрация его определяется в просвете кишечника, а отсюда следует, что препарат будет наиболее эффективен при кишечных инфекциях. Из группы нитрофуранов при лечении инфекций мочевых путей лучше использовать Фурадонин, однако он токсичнее.

Если от цистита Фуразолидон можно использовать как монотерапию, то при пиелитах и пиелонефритах он назначается в комбинациях с антибиотиками. Производные нитрофуранового ряда не создают лечебных концентраций в паренхиме почек, поэтому их применяют только при цистите.

Таблетки Фуразолидон от цистита в обычных дозировках, о которых было сказано выше, применяют при неосложненном течении заболевания. При геморрагическом или гнойном цистите требуется более серьезное лечение.

Фуразолидон от поноса

Всегда ли показан этот препарат? И можно ли при любом расстройстве стула сразу его принимать? Существуют четкие показания — шигеллез, амебная дизентерия, сальмонеллез. Препаратами выбора для лечения сальмонеллезов и шигеллезов являются препараты фторхинолонового ряда и фуразолидон. Иногда даже при острой кишечной инфекции (ОКИ) легкой и среднетяжелой формы, особенно у детей, лечение начинают с пробиотиков (Бифиформ, Пробифор, Энтерол, Бифистим) и энтеросорбентов (Фильтрум, Неосмектин, Энтеросгель). Только при тяжелых формах или отсутствии эффекта от предыдущего лечения в течении 2–3 дней назначаются таблетки от поноса Фуразолидон.

Только врач может назначить, как принимать при поносе, а в случае отсутствия положительной динамики возможен переход на антибиотики «резерва» (Имипенем, Азитромицин, Амикацин и др.). Не забывайте после лечения пройти курс пробиотиков.

Аналоги Фуразолидона

Аналоги по действующему веществу отсутсвуют Сходное действие имеют нирофурановые производные Нифуроксазид и Энтпрофурил, антибиотики Рифаксимин, Имипенем, Азитромицин, Амикацин, Фторхинолон, Ципрофлоксацин.

Отзывы о Фуразолидоне

Часто задается вопрос об этом препарате — это антибиотик или нет? Это не антибиотик, а синтетическое антибактериальное средство, которое отличается от истинных антибиотиков механизмом воздействия на микроорганизмы и воздействием на организм человека.

От чего Фуразолидона таблетки? Только ли при поносе назначают этот препарат? Кишечные инфекции – это основное показание к применению препарата. Кроме Фуразолидона для коррекции микрофлоры могут назначаться и другие кишечные антисептики (Нифуроксазид, Рифаксимин) с последующим использованием пробиотиков.

Таблетки Фуразолидон в комплексе с сорбентами и Креоном назначают для лечения лямблиоза. Об этом очень часто встречаются отзывы. В данном случае отзывы о Фуразолидоне большей частью отрицательные, поскольку даже 10 дневный курс не приводил к эрадикации паразита. Более эффективны метронидазол или макмирор, чем фуразолидон. От чего помогает еще этот препарат? При инфекциях мочевой системы его прием назначается на протяжении 7-14 дней.

Имеются и другие показания к применению Фуразолидона, о которых аннотация не указывает. Например, антихеликобактерная терапия, включающая Фуразолидон, эффективна в лечении эрозивно-язвенных заболеваний у взрослых. Такую же схему применяют лечения для детей, инфицированных хиликобактер пилори (НР). Она включает Де-нол, Фуразолидон, Амоксициллин, Ранитидин и после лечения достигается 100% эрадикация НР.

В отзывах часто указывается на побочные действия препарата — тошнота и иногда рвота. Принимая препарат без назначения врача, внимательно изучите все противопоказания и соблюдайте рекомендуемые дозы.

Цена Фуразолидона, где купить

Препарат доступен во всех аптеках Москвы и других городов России, поэтому чтобы приобрести препарат вам не понадобится рецепт на латинском.

Цена таблеток Фуразолидона 50 мг №20 составляет 119-150 руб.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
Adblock detector