No Image

Хронический пиелонефрит при беременности последствия для ребенка

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
16 ноября 2019

выносить здорового малыша, и уберечь себя от пиелонефрита, поговорим далее в статье.

Пиелонефрит без последствий. Что нужно знать будущей маме?

В связи с анатомическим строением мочевыделительной системы, прекрасная половина человечества более подвержена заболеваниям почек. У беременных часто диагностируется пиелонефрит. Инфекцию внутри организма необходимо незамедлительно устранять. Последствия чреваты серьезными осложнениями для матери и плода.

Заболевание почек при беременности: насколько это опасно?

Развитие почечных патологий для беременной является таким же распространенным явлением, как и заболевания сердечно-сосудистой системы. Процесс изменения в женском организме провоцирует возникновение латентно-протекающие болезни, которые со временем перерождаются в активную острую или хроническую стадию.

Почечная недостаточность активно разрушает нормальный процесс вынашивание здорового ребенка, угнетает материнское здоровье. Риски:

  • самопроизвольные прерывания беременности;
  • отслойка плаценты;
  • роды на ранних сроках;
  • инфекция заражает плод;
  • рождение мертвых детей;
  • тяжелые гестозы.

Хронический пиелонефрит и беременность: меры поддержки до зачатия

Если хронический пиелонефрит не обостряется и не вызывает почечную недостаточность, беременность вполне вероятна. Само по себе заболевание не является противопоказанием. Но к вынашиванию малыша нужно подготовиться, так как существуют осложнения. Вследствие хронического пиелонефрита повышается АД. Гипертония влечет тяжелые последствия – гестоз и эклампсию. Кроме того, беременная начинает ощущать анатомические изменения, матка растет и сдавливает мочевые каналы.

На стадии планирования беременности женщина должна пройти обследование. В него входит: развернутый и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, по Нечипоренко, посев мочи на стерильность. По результатам смотрят уровень белка, эритроцитов и определяют чувствительность к возбудителям инфекции. А также ультразвуковой диагностикой проводят обследование почек и мочеполовой системы.

В случае обострений урологи не дадут одобрения на беременность. Наличие мочекаменной болезни или почечной недостаточности приводят к выкидышам.

Что делать, если обострился хронический пиелонефрит при беременности

Перманентные патологические обострения для беременных не редкость. Пиелонефрит проявляется:

  • головной болью;
  • ноющей болью в пояснице;
  • дискомфортом при физических нагрузках;
  • плохим самочувствием и вялостью.

Наличие каких-либо признаков зависит от триместра. Для первого периода характерны сильные поясничные боли, которые отдают в низ живота. На более поздних сроках они стихают, однако, появляется отечь и перепады АД, увеличивается количество белка в моче.

Обязательно ли пить или колоть антибиотики

Любое заболевание, спровоцированное микробами и бактериями, нуждается в приеме антибиотиков. Они убивают возбудителя, тем самым угнетают процесс воспаления. Нефрологи однозначно утверждают, что данные препараты необходимы. Без уничтожения бактерий, есть риск заражения малыша в утробе матери.

Лечение на ранних сроках

Воспаление почек на ранних сроках протекает очень тяжело. Женщина должна находиться под постоянным врачебным наблюдением. Болезненные ощущения в пояснице провоцируют тонус матки. Очень часто происходят выкидыши, инфицирование плода, дети рождаются с патологиями.

В первый триместр процесс лечения осложняется тем, что не вся группа препаратов разрешена беременной. Многие антибиотики представляют угрозу для плода. В этой ситуации врач должен подобрать грамотную тактику лечения, однако, далеко не каждому это удается. В основном используются природные пенициллины. При легком воспалении назначают ампициллин, для сложного течения – секуропен.

Лечение на поздних сроках

Начиная со 2 триместра, разрешаются препараты более широкого спектра действий. Плод уже сформирован, а защитную функцию на данном этапе выполняет плацента. Выбор группы лекарственных средств зависит от течения заболевания.

Острый пиелонефрит у беременной: чем грозит матери и ребенку

Пиелонефрит во всех его проявлениях негативно влияет на течение беременности. Зачастую развивается поздний гестоз у матери, а плод заражается внутриутробной инфекцией. Также могут возникнуть и более серьезные проблемы, такие как анафилактический шок.

Данное заболевание либо проявляет симптомы первичного возникновения, либо развивается сразу достаточно быстро и в острой форме. Пиелонефрит у беременной могут обнаружить на любом сроке беременности начиная с 12 недель. В таком случае больная должна быть немедленно госпитализирована.

Симптомы и проявления

Существует две формы заболевания: хроническая и мягко протекающая. Для острого пиелонефрита симптомы таковы:

  • внезапное возникновение высокой температуры тела;
  • повышается АД, что особенно опасно для беременности в 3 триместре;
  • ноет поясница в области почек, появляются почечные колики;
  • усталость, ломота в теле;
  • головная боль и озноб, резко бросает в пот;
  • гестоз первых месяцев выражен тошнотой и рвотой, на поздних сроках происходит интоксикация;
  • выкидыш или замирание беременности. Эти проявления касаются второго триместра.

Лечение

Для беременных больных пиелонефритом проводят терапию по устранению воспалительного процесса, наблюдая за анализами в больничных условиях. Так как самолечение небезопасно. Врачи подбирают допустимый антибиотик. Возможные варианты:

В обязательном порядке назначают обезболивающие и спазмолитические препараты. В комплекс мероприятий входит сон в положении на боку. Таким образом, снижается давление на мочевые каналы.

Если данный вариант терапии не дает результатов может быть проведена катетеризация мочеточника или дренирование.

В особо сложных случаях, когда наблюдается нагноение, удаляют либо фиброзную капсулу, либо больной орган. Иногда доктор вынужден принять решение о прерывании беременности.

Кроме лечения, организм беременной нуждается в витаминной поддержке и успокоительных препаратах. Важно соблюдать специальную диету и режим питья. Необходимо выпивать не менее 2 литров в день при условии, что у женщины нет отеков. Для этого подходит не только обыкновенная чистая вода, но и соки, морсы, компоты. От мочегонных чаев и крепкого кофе нужно отказаться.

Читайте также:  Установка стента в желчные протоки

Вероятные осложнения пиелонефрита во время беременности

В период беременности в организме матери хозяйничает прогестерон. Данный гормон влияет на функции почек, в том числе. Осложнения могут настигнуть в любом триместре. Проявляется болезнь в острой и хронической форме. При появлении первых же симптомов необходимо, обратиться к врачу. Обязательно наблюдаться в стационаре, так как данная патология ведет к тяжелым последствиям.

Для матери

Переход пиелонефрита в тяжелую стадию при беременности ведет к осложнениям. Для будущей мамы это выражается следующим образом:

  • преждевременные роды;
  • угроза выкидыша;
  • кровотечение во время родового процесса и после него;
  • токсичный шок;
  • гестоз;
  • плацентарная недостаточность;
  • повышение АД;
  • отслойка плаценты;
  • общее недомогание;
  • головные боли.

Для плода

Вследствие влияния пиелонефрита на материнский организм, осложнения настигают и нерожденного малыша. Ранний гестоз действует на внутриутробное развитие плода. Самым опасным осложнением является его гибель из-за недостаточного количества питательных веществ и гипоксии.

Попадание инфекции еще в утробе ведет к патологиям при рождении. Таковыми являются:

  1. Желтуха. Заболевание характерно для многих новорожденных. Оно возникает на 3-5 день жизни и вскоре проходит. Однако инфекция, окутавшая организм грудничка, убивает иммунитет, возникают проблемы на фоне распада токсических элементов. Ферменты печени не способны работать в полном объеме. Желтуха длится долго и с осложнениями.
  2. Гнойно-септические болезни. Сепсис у новорожденных проявляется высокой температурой, характерной окраской кожи, слабостью, диспепсией. Очаг заболевания – попадание инфекции в кровь.
  3. Острая дыхательная недостаточность. Первыми признаками заболевания являются: нехватка воздуха, цианоз, удушье. По мере прогрессирования наблюдаются судороги, потеря сознания и гипоксическая кома. Патология способна привести к смерти.

Своевременное лечение увеличивает шансы на выздоровление матери, и здоровое развитие дитя.

Профилактика пиелонефрита

Профилактические мероприятия пиелонефрита заключаются в следующем:

  • выпивать столько воды, сколько назначил врач;
  • проветривать комнату. Гулять на свежем воздухе, когда погода позволяет;
  • в домашних условиях выполнять лечебные физические упражнения;
  • следить за регулярным мочеиспусканием;
  • соблюдать режим дня, питания;
  • пропить комплекс витаминов для повышения иммунитета и общего укрепления организма. Выбирая препараты обязательно консультироваться с врачом.

Всегда нужно следить за своим состоянием. Одеваться по погоде, не перемерзать, не нагружать организм большой физической активностью. При появлении любых симптомов незамедлительно обращаться в поликлинику.

Правильное питание

Диета при пиелонефрите, которая основана на ограничении приема соли и выпитой жидкости. Это связывают с возможным повышением давления и появлением отеков.

Однако такой метод неправильный. При данном заболевании не происходит задержки воды и соли в организме, поэтому ограничивать потребление не стоит. В острой форме заболевания нужно выпивать более 2 литров воды.

Важно следить за нормальной работой кишечника. Запоры влияют на функционирование почек. Для предотвращения неприятных ситуаций необходимо включать в рацион чернослив, сухофрукты, свеклу и другие слабительные продукты. Белок из мясных и рыбных изделий желательно подавать в вареном виде.

  1. Первые блюда нужно употреблять небольшими порциями. Ограничить супы с крупами и молочными продуктами. В состав включать больше овощей, заправлять нежирной сметаной.
  2. Мучные изделия разрешены в виде несдобной выпечки. Сухарики из белого и серого хлеба, блинчики и оладьи.
  3. Мясо и рыбу кушать не более 200 грамм в день. Это должны быть диетические сорта, желательно мясо птицы или кролика, телятина. Блюда употреблять в вареном, запеченном и тушеном виде. Фрикадельки на пару, заливное, рулеты и так далее подойдут к столу.
  4. Разрешены яйца 1-2 раза в неделю, потребление любых масел, круп, макаронных изделий.
  5. К сладостям лучше отнестись с особой осторожностью. Набор веса нежелателен.

Продукты питания, которые являются абсолютным противопоказанием:

  • любые крема, свежий хлеб и изделия из слоеного теста;
  • все бульоны кроме овощных;
  • консервы, колбасные изделия;
  • сыры, грибы;
  • заправки из майонеза, кетчупа и горчицы;
  • кофеин, шоколад;
  • хрен, редька, редис, лук, чеснок, шпинат, соленья;
  • консервация;
  • минеральные и алкогольные напитки.

Иногда можно разнообразить свой рацион. Съесть докторскую колбасу, но обязательно в отварном виде. Для заправки салатов прекрасно подойдет бешамель на основе сметаны и сливочного масла.

Если вы планируете беременность, но наблюдаются вероятные проблемы с почками, будьте внимательны. Пройдите диагностику, дополнительно проконсультируйтесь с врачом. Будучи в положении, тактика лечения изменится, а вероятность того, что плод не пострадает – минимален.

Полезное видео

Среди всех случаев заболеваний пиелонефритом среди женщин около 10 % приходится на долю беременных. Пиелонефрит довольно опасен для любого пациента, а во время беременности это заболевание угрожает и здоровью ещё нерождённого ребёнка. Поскольку воспаление почек у женщин диагностируется в 8 раз чаще, чем у мужчин, очень часто во время вынашивания ребёнка обостряется хроническая форма недуга. Если своевременно и правильно лечить хронический пиелонефрит при беременности, то здоровью матери и ребёнка ничто не будет угрожать.

Особенности заболевания

Этот недуг чаще встречается у женщин, поскольку это обусловлено их анатомическими особенностями – уретра находится около влагалища, поэтому инфекция может легко проникать из одного места в другое.

При пиелонефрите воспалительный процесс локализуется в чашечно-лоханочных структурах почек. У беременных чаще диагностируется гестационная форма недуга, хотя возможен и острый пиелонефрит, а также его хроническая разновидность. Заболевание само по себе считается довольно опасным, а на фоне беременности оно обостряется ещё больше.

Важно: пиелонефрит у беременной женщины может стать причиной анемии или тяжёлого гестоза.

Если заболевание вовремя и правильно лечить, то никакой угрозы для течения беременности и здоровья ребёнка не будет. Однако при отсутствии адекватной терапии болезнь будет прогрессировать и может привести к выкидышу. Если гестозную форму недуга не лечить, то беременность самопроизвольно прерывается на 16-24 неделе. Более того существует вероятность внутриутробной гибели плода.

Читайте также:  Хвощ для печени

Хронический пиелонефрит и беременность опасны ещё и тем, что существует вероятность внутриутробного инфицирования ребёнка, которая может привести к поражению внутренних органов. В итоге у малыша будет инфекционное поражение лёгких, почек или конъюнктивит.

Провоцирующие факторы

Как обострение хронического пиелонефрита при беременности, так и развитие острой формы недуга провоцируют следующие факторы:

  1. Увеличивающаяся матка давит на соседние органы и ткани. Из-за сдавливания мочеточников нарушается отток мочи из почек. В итоге в органе развивается инфекция и начинается воспалительный процесс.
  2. Гормональные изменения также могут спровоцировать развитие или обострение проблемы. Из-за изменения соотношения эстрогена и прогестерона нарушается перистальтика мочеточников, моча хуже продвигается. По причине застоя урины происходит воспаление почечной ткани.
  3. Если раньше у женщины были воспаления мочевого пузыря или почек, то на фоне беременности недуг может начаться снова или обостриться.
  4. Также пиелонефрит может возникнуть по причине малоподвижного образа жизни, на фоне снижения иммунитета и из-за переохлаждения.

Причиной развития воспалительного процесса в почках являются различные бактерии: синегнойная палочка, протей, стрептококк, энтерококк, кишечная палочка, грибы Кандида, грамотрицательные энтеробактерии и другие микроорганизмы. Бактерии начинают активно размножаться в почках по причине застоя мочи.

Стоит знать: причиной недуга могут быть даже инфекции из кариозных зубов, а также дыхательные инфекционные патологии.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от его формы. Для острой разновидности недуга характерно неожиданное начало с ярко выраженной клинической картиной. При грамотном лечении выздоровление наступает через 10-21 день.

Симптомы острой формы пиелонефрита:

  • Мутная моча с красновато-бурым оттенком.
  • Боли в области поясницы.
  • Повышается температура.
  • Снижается аппетит.
  • Упадок сил, общая слабость.
  • Моча имеет резкий неприятный запах.
  • Может быть рвота и тошнота.
  • Озноб.

Периодически обостряющийся пиелонефрит имеет вялотекущий характер и слабовыраженные симптомы. На фоне этого процесса у беременной может развиваться артериальная гипертензия и почечная недостаточность. Обычно этот недуг у беременных протекает бессимптомно. Иногда может наблюдаться длительная субфебрильная температура. В случае обострения заболевания могут проявляться все симптомы, характерные для острой формы болезни.

Диагностика

Для диагностики воспалительного процесса в почках беременная пациентка должна пройти инструментальное и лабораторное обследование:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • биохимия крови;
  • бактериологический анализ мочи;
  • проба по Зимницкому;
  • проба по Нечипоренко;
  • УЗИ почек;
  • хромоцитоскопия.

При наличии воспаления в почках в биохимическом анализе крови будут повышены лейкоциты. На УЗИ можно заметить характерное увеличение размеров органа. При проведении бактериологического анализа мочи можно выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Осложнения

Чтобы понять, чем опасен пиелонефрит при беременности, нужно знать, какие осложнения и последствия у этого заболевания. Самая главная опасность нелеченого пиелонефрита кроется в разрушении тканей органа, что в дальнейшем приведёт к почечной недостаточности. Также для беременных очень опасна реноваскулярная гипертоническая болезнь, которая проявляется в результате поражения почечных сосудов.

В зависимости от риска для беременной и плода выделяют несколько степеней этого заболевания:

  1. Первую степень риска присваивают острому неосложнённому пиелонефриту. Если вовремя начать лечить это заболевание, то никаких осложнений не будет ни для матери, ни для плода.
  2. Вторая степень риска присвоена хроническому пиелонефриту в стадии обострения. Почти у трети беременных данная патология вызывает осложнения, которые могут привести к невынашиванию беременности.
  3. Третья степень риска присваивается в том случае, если воспалительный процесс в почках приводит к появлению гипертонической болезни и почечной недостаточности. В таком состоянии беременность вряд ли будет протекать нормально, поэтому крайне нежелательна.

Самой беременной женщине пиелонефрит грозит внезапным прерыванием процесса вынашивания ребёнка. На более поздних сроках беременности эта патология может стать виновницей преждевременного отхождения околоплодных вод и преждевременного родоразрешения. Также могут возникать обильные кровопотери во время родов, отслойка плаценты и слабость родовой деятельности.

Важно: около 50 % беременных с пиелонефритом получают тяжёлый гестоз, приводящий к повышению АД, отёчности и судорожным приступам.

У беременных с одной почкой нарушение почечных функций в единственном органе вследствие воспалительного процесса является основанием для прерывания беременности.

Опасность для ребенка

Пиелонефрит у беременной опасен и для малыша:

  • Если произойдёт внутриутробное инфицирование ребёнка, то у него могут развиться патологии почек либо сердца.
  • В случае воспаления почек у мамы малыш может иметь ослабленный иммунитет и будет постоянно болеть после рождения.
  • В 50 % случаев заболевание у матери вызывает гипоксию плода. Это может привести к преждевременным родам.
  • У мам, которые страдали пиелонефритом во время беременности, могут рождаться малыши, которые будут иметь длительную желтуху, гипотермию и нервносистемные поражения.

Лечение

Во время лечения беременная должна соблюдать постельный режим. При лечении острой и хронической формы недуга женщину обязательно помещают в стационар. Вставать с постели разрешается, когда патологические симптомы практически полностью проходят. Для улучшения оттока мочи женщина должна больше лежать на том боку, в котором находится здоровая почка (при одностороннем поражении). При двухсторонней патологии почек беременная должна время от времени становиться в коленно-локтевую позу для улучшения оттока мочи.

Для снижения отёчности и улучшения деятельности кишечника женщине назначается специальная диета. В некоторых случаях, чтобы улучшить отведение мочи, проводится катетеризация мочеточников.

Независимо от срока беременности назначается медикаментозное лечение. Поскольку пиелонефрит вызывается инфекцией, основными препаратами при его лечении являются антибиотики. При этом врач старается подобрать эффективные лекарства, которые не окажут негативного влияния на плод.

Чаще всего для лечения воспаления почек у женщин в положении назначают один из следующих антибиотиков:

  • Препараты пенициллиновой группы – Ампициллин или Оксациллин.
  • Макролиды, например, Эритромицин.
  • Антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда – Супракс или Цепорин.
  • Лекарства из группы аминогликозидов – Нетилмецин и др.
Читайте также:  Диклофенак что лучше уколы или свечи

Продолжительность приёма антибактериальных препаратов составляет от 10 до 14 дней. Для лечения беременных не используют антибиотики из группы стрептомицина и тетрациклина. Обязательно назначаются спазмолитики (Но-шпа, Баралгин), противомикробные лекарства (5-НОК), седативные средства, витамины и десенсибилизаторы (Диазолин, Тавегил).

Во время вынашивания ребенка нагрузка на женский организм возрастает в разы, ведь необходима масса ресурсов для формирования и развития плода. Наличие у женщины каких-либо хронических заболеваний, так или иначе, может отразиться на течении беременности или на здоровье будущего малыша, равно как и приобретенные во время самой беременности болезни.

У женщин в положении может развиться воспаление почек, именуемое гестационным пиелонефритом. Заболевание считается опасным, так как может повлиять не только на состояние матери, но и вызвать серьезные осложнения в протекании беременности. Нельзя пускать ситуацию на самотек и игнорировать проблему, необходимо своевременно обратиться к врачам – при постоянном наблюдении и соответствующем лечении минимизировать риск для малыша и улучшить состояние матери вполне реально. В противном случае могут наступить опасные последствия, о которых необходимо знать.

Влияние пиелонефрита на протекание беременности

Пиелонефрит у беременных далеко не редкость

Заболевание так распространено потому, что его возбудителями являются так называемые условно-патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие воспалительного процесса в почках лишь под влиянием конкретных факторов. Спровоцировать заболевание может кишечная палочка (обнаруживается в 40% случаев), протей, энтерококк, стрептококк и прочие бактерии. Пиелонефрит может быть следствием роста плода (увеличенная матка пережимает мочеточники), изменения в гормональном фоне, снижения иммунитета и перенесенных ранее заболеваний – практически все эти факторы имеют место в протекании любой беременности, что и объясняет большой риск возникновения болезни.

Такой диагноз сразу переводит женщину в группу риска и становится поводом для постоянного наблюдения у врачей. Появляется (или обостряется в случае наличия до беременности) заболевание зачастую в период с 22 по 29 недели, когда наблюдается резкое изменение гормонального фона в организме за счет увеличения уровней половых гормонов и гормонов кортикостероидного типа. Если женщина страдала хроническим пиелонефритом еще до беременности, то данный период считается критическим и крайне опасным. Стоит знать, что в 10% случаев во время вынашивания малыша хроническая форма заболевания не переходит в активную, и симптоматически никак себя не проявляет.

Отдельная сложность заключается в ограниченности методов, которые можно использовать для диагностики заболевания. Пальпация органов не даст желаемых результатов, так как матка сильно увеличена, а поэтому получить данные о состоянии органов извне становится невозможным, методы с использованием излучения также противопоказаны. Диагноз матери ставится на основании лабораторного анализа мочи и ультразвукового исследования.

Важно следить за состоянием организма и отмечать все непривычные ощущения

Самое страшное последствие пиелонефрита – это прерывание беременности, которое может произойти на любом сроке. Пиелонефрит может стать причиной преждевременных родов и несвоевременного выхода околоплодных вод. К осложнениям беременности и родов, вызванным пиелонефритом, также можно отнести:

  • сильное кровотечение во время родовой деятельности;
  • недостаточная сила схваток (другими словами слабость родовой деятельности);
  • отслойка плаценты;
  • анемия у матери во время вынашивания плода.

У половины женщин с диагнозом пиелонефрит во время беременности развивается сложное состояние позднего токсикоза (или гестоза), что в трети случаев приводит к завершению вынашивания ребенка преждевременными родами.

Причиной отёков могут быть и гестозы, и более серьёзные состояния

Поздний токсикоз, вызванный пиелонефритом, приводит к нарушению циркуляции крови во всем организме, она становится густой и плохо насыщенной кислородом, что отражается не только на состоянии матери, но и на питании плода. Гестоз провоцирует активное появление отечностей (отеки становятся сильнее и появляются в нетипичных местах), повышение артериального давления, а в некоторых случаях негативно влияет на центральную нервную систему, провоцируя судороги.

Особые сложности возникают у пациенток с одной почкой – воспалительный процесс является прямым противопоказанием к беременности. Забеременеть такая женщина может только в том случае, если почка функционирует нормально, но при малейшем падении функции врачи прерывают беременность.

Как пиелонефрит у матери влияет на будущего ребенка?

Первая опасность для малыша – это вероятность передачи заболевания. Последствия внутриутробного инфицирования очень опасны – у ребенка могут развиться патологии органов (чаще всего страдают сердце и почки). По сути, любое заболевание, которое перенес малыш, оказывает влияние на его будущее здоровье. Так, пиелонефрит может стать причиной слабого иммунитета, что в дальнейшем будет создавать благоприятные условия для множества болезней.

Возможные последствия пиелонефрита для ребенка (фото)

Заболевание может привести к гипоксии плода – недостатку кислорода, что тормозит развитие всех органов и систем ребенка (такое влияние наблюдается в 50% случаев). В результате, малыш может родиться с маленьким весом и очень слабым. Отмечают и другие последствия пиелонефрита для плода:

  • гипотермия или низкая температура тела ребенка;
  • асфиксия, сопровождающаяся поражениями центральной нервной системы;
  • длительная желтуха.

Важно понимать, что наличие осложнений и риск их возникновения определяется совсем не сроком диагноза у женщины, а тем, как именно протекает воспалительный процесс и насколько ситуация запущена. Если будущая мать будет наблюдаться у врачей и в полной мере, своевременно выполнять все их указания, то негативных последствий можно будет и вовсе избежать.

>

Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
Adblock detector