No Image

Эхинококк в говяжьей печени

СОДЕРЖАНИЕ
3 просмотров
16 ноября 2019

Эхинококкоз печени – опасная паразитарная инвазия, которая характеризуется формированием эхинококковых кист в железе. Чаще всего болезнь протекает в хронической форме, на начальной стадии негативная симптоматика отсутствует. При отсутствии своевременного лечения развивается дисфункция печени.

Выявление эхинококкозного поражения печени затруднено, что связано с бессимптомным течением на ранней стадии заражения. Общее исследование крови и каловых масс не помогают установить наличие гельминтов.

Лечение паразитарной болезни включает в себя комплекс мероприятий – диета, гепатопротекторы, антигельминтные лекарства, оперативное вмешательство. При отсутствии лечения развиваются осложнения, которые становятся причиной инвалидности, летального исхода.

Способы инфицирования, разновидности и стадии заболевания, клинические признаки и особенности лечения – подробно в статье.

Виды эхинококкоза печени

В гастроэнтерологической практике выделяют 2 вида течения болезни. Бывает альвеолярный и гидатидозный эхинококкоз железы. Эти разновидности имеют свои особенности.

Гидатидозная форма не имеет яркой клиники в течение продолжительного времени. Чаще всего первые признаки начинают беспокоить человека, когда одна или множественные кисты приобретают большой размер. В зависимости от расположения очага поражения данная форма делится на разновидности – передняя, восходящая и нисходящая. Признаки недуга появляются в течение года после инфицирования.

Альвеолярная форма отличается хроническим течением. В течение 10 и более лет инвазия может никак не проявляться. В последующем формируются множественные кисты, что приводит к утрате функциональности печени.

Степени паразитарного недуга:

  1. Легкая. Симптоматика отсутствует.
  2. Среднетяжелая. Признаки выражены незначительно, боли при пальпации печени нет. Болевой синдром проявляется, когда киста достигает критического размера.
  3. Тяжелая. Яркая клиника, быстро развиваются осложнения.

Независимо от формы эхинококкоза, если отсутствует лечение, паразиты поражают органы брюшной полости, спинной/головной мозг, сердце, легкие.

Этиология гельминтозной болезни

Основной фактор, приводящий к развитию болезни, это проникновение эхинококков в человеческий организм. Выделяют несколько путей проникновения паразитов:

  • Несоблюдение правил гигиены после контакта с собаками. Переносчиками глистов выступают дворняги, а еще домашние животные.
  • Потребление овощей, фруктов без предварительного мытья.
  • Употребление сырой воды из природных источников.
  • Охота на диких животных, которые выступают промежуточными хозяевами. Так, заражение может произойти во время разделки туши животного, либо после употребления инфицированного мяса.

В группу риска попадают маленькие дети, люди, которые контактируют с сельскохозяйственными животными.

Сначала яйца гельминтов попадают в желудок человека, после по кровеносной системе достигают печени, в которой начинается процесс размножение. Он может продолжаться годами. Сам по себе паразит небольшого размера, но провоцирует образование кисты – от 1 до 50 сантиметров. Вокруг нее формируется плотная оболочка фиброзного характера.

Симптомы паразитарного заболевания

Наличие эхинококков в печени долгое время никак не проявляется, и обнаруживается часто случайно, во время профилактического обследования либо по причине другого заболевания.

Симптомы паразитарной болезни напрямую обусловлены локализацией, размерами, скоростью роста кисты, степенью ее воздействия на соседние органы и ткани. При беременности, иммунодефиците, недостатке витаминов в организме, сопутствующих болезнях инвазия протекает тяжелее.

Заболевание классифицируется на три стадии течения. На первой стадии (от момента проникновения гельминта в организм и до появления первых признаков) пациенты ни на что не жалуются. Киста или кисты небольшого размера. У некоторых пациентов возможно развитие аллергической реакции – жжение и зуд кожи, сыпи нет.

На второй стадии выявляется существенная гепатомегалия, а это приводит к нарушению функциональности печени, провоцирует клинические проявления:

  1. Тошнота, приступы рвоты (чаще всего они связаны с приемом пищи, возникают после употребления жирной, соленой и острой еды).
  2. Тяжело дышать.
  3. Дискомфорт, тяжесть или боль в области проекции печени. Периодически болевой синдром локализуется в верхней части брюшины (обычно после еды, физической активности).
  4. Изжога, кашель.
  5. Ухудшение аппетита, снижение веса.
  6. Общее недомогание – слабость, постоянная усталость.
  7. Понос.
  8. Изменение цвета кала, поскольку происходит нарушение желчной секреции.

Если на второй стадии не начать соответствующую антигельминтную терапию, то развиваются осложнения – это уже 3-я стадия.

Возможные осложнения

Третий этап характеризуется развитием различных осложнений. К ним относят нагноение либо разрыв паразитарной кисты, что ведет к перитониту гнойного характера, сильнейшей интоксикации.

Желтеет кожа, слизистые оболочки, развивается печеночная недостаточность. На стадии осложнений у больного выявляется значительное увеличение температуры тела, лихорадочное состояние.

Другие осложнения – анафилактический шок, эпилептические приступы, массивное внутреннее кровотечение, цирроз печени, паралич, нарушение зрительного восприятия, асцит – скопление жидкости в брюшной полости человека. Осложнения приводят к инвалидности, смерти.

Лабораторная и инструментальная диагностика

В отличие от других глистных инвазий, диагностировать эхинококкоз железы трудно. Для подтверждения диагноза больному следует посетить ряд специалистов – гастроэнтеролога, инфекциониста, гепатолога, хирурга.

В первую очередь врач собирает анамнез пациента, расспрашивает о жалобах. Далее проводится физикальный осмотр, пальпация печени, простукивание органа (метод перкуссии). Диагностика носит дифференциальный характер, поскольку нужно отличить эхинококкоз от других новообразований в печени.

Лабораторные исследования включают в себя ОАК и биохимический анализ крови. Проводится серологическое исследование Кацони – это аллергическая проба. Врач вводит под кожу пациента антиген. При положительной реакции говорят об инфицировании.

Дополнительно рекомендуется проведение иммунологического теста, чтобы выявить антитела к эхинококкам. Изучается урина и мокрота на предмет возбудителей в биологических жидкостях.

Инструментальное исследование проводится такими методами:

  • МРТ – с помощью исследования выявляют патологические изменения в мягких тканях печени, устанавливают размер паразитарного новообразования.
  • УЗИ – простой и информативный метод, который покажет наличие кист, их локализацию, количество и размеры.
  • КТ – можно узнать размеры кисты, плотность, структуру.

При сомнениях проводится забор биоптата с целью гистологического исследования. Врач с помощью пункционной иглы делает прокол, берет небольшую частичку тканей печени.

Лечение эхинококкоза печени

Эхинококкоз – серьезное заболевание, которое могут диагностировать у взрослой женщины, мужчины, либо у ребенка. Патология требует комплексного подхода – медикаменты в качестве моносредства не помогут. Комбинированное лечение подразумевает оперативное вмешательство и противопаразитарные назначения.

Читайте также:  Энтекавир инструкция по применению цена отзывы

На подготовительном этапе и в реабилитационный период назначают антигельминтные лекарства – Немозол, Мебендазол. Дозировка определяется индивидуально. Противопаразитарный препарат замедляет увеличение кисты, уменьшает вероятность рецидива болезни.

Лучший способ лечения – механическое удаление паразита. Но вмешательство сопряжено с высоким риском диссеминации личинок на соседние ткани, поэтому должно осуществляться только высокопрофессиональными специалистами.

Варианты хирургического вмешательства:

  1. Радикальная эхинококкэктомия – врачи полностью удаляют кисты вместе с фиброзной оболочкой.
  2. Разрезание кисты с целью выкачивания жидкости, устранения дочерних новообразований и хитиновой оболочки. Полость дезинфицируют раствором глицерина, ставят дренаж, зашивают.
  3. Дренирование с помощью эндоскопа.

Чтобы предотвратить рецидив заболевания, в образовавшуюся полость вводятся гермициды – их эффективность 80-90%.

Лекарства после операции

Избавиться от эхинококковых кист только медикаментозными методами невозможно. В послеоперационный период больному назначают препараты:

  • Средства обезболивающего свойства.
  • Таблетки против рвоты.
  • Гепатопротекторы для защиты печеночных клеток, восстановления полноценной работы органа.

При высокой вероятности рецидива после операции могут назначить антигельминтные средства – Вермокс, Гелмадол. Также необходимо диетическое питание – назначают стол № 5.

Терапия народными средствами

Народные средства в качестве моносредства не помогут. Используются в комплексе с профилактической целью.

  1. Отвар на основе полыни. Необходимо в 500 мл горячей воды добавить 2 столовых ложки измельченной травы. В закрытой емкости настаивают 5 часов, после фильтруют. Пить 3 раза в сутки, дозировка составляет 20 мл. Прием – до еды. Курс лечения – 14 дней. Не рекомендуется пить отвар беременным женщинам, кормящим мамам.
  2. Пижма обладает противогельминтыми свойствами. Ее используют в виде отвара. Нужно в 250 мл (1 стакан) воды всыпать 10 г растения. Настоять 60 минут. Пить 4-5 раз в день по 50 мл (1/5 стакана). Длительность терапии составляет 15 дней.

В лечении нетрадиционными методами еще используют засушенные лимонные корки, гвоздику, чеснок, натуральный мед.

Прогноз и профилактика

При своевременном оперативном вмешательстве прогноз благоприятный. Если же болезнь выявили на поздней стадии, когда развились осложнения, операция помогает удалить эхинококковую кисту, но качество жизни у больного ухудшается. В тяжелых случаях высока вероятность летального исхода. Рецидивы выявляются у 7% пациентов.

Поскольку известны пути заражения эхинококкозом, разработаны профилактические мероприятия. Рекомендуется соблюдать личную гигиену, мыть руки с мылом после контакта с уличными и домашними животными. Руки следует мыть перед каждым приемом пищи. Правильная обработка мяса позволяет предупредить паразитарный недуг.

Если человек находится в группе риска, то рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования, сдавать соответствующие анализы.

Одной из паразитарных патологий, которая вызывается личинкой червя эхинококка, считается эхинококкоз печени.

Такая личинка способна проникать не только в человеческий организм, но и травоядных животных. Основным способом падания гельминта в организм является употребление в пищу зараженной воды и продуктов питания.

Развитие такой патологии сопровождается появлением определенной симптоматики, а лечение проводится с применением противогельминтовых препаратов и путем иссечения образовавшихся кист.

Рассмотрим причины развития заболевания в печени и его клиническую картину.

Причины развития патологии

Нередко у пациентов выявляется эхинококк печени фото которого помогает понять, что же представляет собой такой паразит.

Важно знать, что заразиться эхинококкозом печени можно тремя способами. До того момента, как паразит внедриться в организм человека, он проходит определенные стадии своего развития.

Заключительным хозяином эхинококка становятся домашние животные и особенно кошки и собаки.

В их кишечнике гельминт обитает в виде уже взрослых червей и его яйца попадают с каловыми массами в воду, почву и на продукты питания.

После этого попадание эхинококка в печень человека происходит несколькими способами.

Определенная часть яиц паразитов съедают небольшие грызуны, и в их печени личики начинают активно развиваться.

После поедания таких инфицированных грызунов домашними животными происходит их заражение, а при охоте добытое животное становится источником заражения.

Обычно паразиты попадают в организм охотника при употреблении им в пищу плохо прожаренного мяса.

Еще одним способом внедрения эхинококков в кишечник домашних животных считается зараженная трава, вода и корма. Проникнув в организме животного, гельминт поражает печень и легкие, но может распространяться и к другим органам.

Заражение человека возникает при поедании мяса домашнего животного, не прошедшего необходимую термическую обработку

Третьим путем инфицированием организма служит игнорирование культурно — гигиенических правил. Человек любого возраста может съесть грязную ягоду, либо поиграть с незнакомой кошкой и забыть помыть руки перед едой.

Проникнув в организм, паразиты сначала внедряются в желудочно-кишечный тракт, постепенно поражая печень.

В последующем эхинококк в печени не способен преодолеть созданные препятствия к дальнейшему распространению по организму и начинает активно развиваться в этом органе.

В какие органы проникает гельминт

Эхинококкоз — это патология, которая чаще всего прогрессирует в печени и легких. Распространение патологии разделяют на несколько стадий, каждая из которых сопровождается появлением определенной симптоматики.

На начальном этапе болезни человек ощущает себя совершенно здоровым, и ведет привычный образ жизни. Постепенно по мере прогрессирования болезни начинает ухудшаться общее самочувствие больного, и появляются признаки поражения печени и легких. Происходит снижение аппетита, а также стремительно снижается вес.

Прием лекарственных препаратов вызывает развитие различных побочных реакций по причине нарушение способности органа обезвреживать химические вещества.

На третьем этапе развиваются различные осложнения по причине разрыва эхинококкового образования, а яйца гельминтов начинают растекаться по всем органам и тканям.

Читайте также:  Креон или панкреатин что лучше

Изредка ленточные черви могут внедряться в ток крови и таким образом попадают в любую часть организма.

Медицинская практика показывает, что эхинококки могут поражать почки, кости, головной мозг и другие органы.

Симптоматика болезни

В своем развитии патология может проходить несколько этапов с появлением характерных признаков. На начальной стадии недуга наблюдается попадание гельминта в ткань печени и возникновение защитной капсулы.

ВНИМАНИЕ! Иногда пациенты жалуются на появление ощущения тяжести в правом подреберье, либо после поедания жирных блюд.

На следующем этапе развития недуга отмечается как ухудшение общего самочувствия больного, так и появляются признаки поражения печени. Пациенты начинают худеть на глазах и отказываться от приема пищи.

При развитии такой патологии, как эхинококк печени симптомы могут быть следующие:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • расстройство стула;
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • болевые ощущения в правой верхней части живота.

При осмотре инфицированного человека можно заметить увеличение размеров органа, а при пальпации ощущается ее болезненность и плотность.

На заключительном этапе развития болезни возникают различные осложнения по причине разрыва эхинококковой кисты, и яйца ленточных червей с током крови распространяются по всему организму. Пациент замечает нарушения в работе различных органов и систем.

Опасные последствия

Среди возникающих осложнений после разрыв кисты наиболее опасными считаются следующие:

  • Скопление в кисте гнойного эксудата, а при ее разрыве содержимое проникает в живот, что вызывает развитие перитонита.
  • Кистозное образование большого размера может сдавливать рядом расположенные органы и ткани, и особенно воротную вену.

Результатом такого патологического состояния становится высокое давление в венозной системе органов брюшной полости, что сопровождается увеличением селезенки и развитием асцита.

Фото помогает понять, что представляет собой такое эхинококковая киста печени.

Эхинококковая киста может сдавливать нижнюю полую вену, что провоцирует развитие сердечной недостаточности.

Появление такого осложнения при таком заболевании, как эхинококкоз печени симптомы могут быть следующие:

  • постоянная одышка;
  • нарушение работы почек;
  • проблемы с кровоснабжением внутренних органов;
  • отеки ног.

Распространенным осложнением эхинококкоза печени считается сдавливание желчных путей, что вызывает проблемы с оттоком желчи. Основными симптомами застоя желчи считается окрашивание кожных покровов в желтый цвет, сильный зуд и расстройство стула с изменением его цвета.

Особенности лечения болезни

Эхинококкоз считается паразитарным заболеванием, которое не может исчезнуть самостоятельно без проведения специального лечения. Довольно редкими считаются случаи, когда пациенту удавалось выздороветь лишь при использовании медикаментозной терапии.

В том случае, если выявлен эхинококк печени лечение проводится путем хирургического вмешательства.

До проведения операции или после нее может назначаться лечение с помощью такого противогельминтового средства, как Мебендазол. Дозировка такого лекарственного препарата определяется стадией патологического процесса и общим самочувствием больного.

Нередко благодаря применению Мебендазола удается затормозить рост кистозного образования на некоторое время и даже уменьшить ее размеры.

При проведении хирургического вмешательства удаляется эхинококковое образование вместе с капсулой и окружающими ее тканями. Такой способ избавления от кисты применяется в ситуации, если она локализуется близко к поверхности печени и имеет небольшой размер.

В том случае, если киста располагается на большой глубине, то для предотвращения развития различных осложнений прибегают к другому методу лечения.

Специалисты отказываются от удаления кисты вместе с капсулой, а проводят ее предварительную пункцию и после отсасывают скопившуюся жидкость. После этого выполняется чистка внутренних слоев образования, обработка ее полости Фурацилином и ушивание.

В ходе операции важно следить за тем, чтобы не произошло вытекание жидкости кистозного образования с яйцами гельминтов. Это может вызвать распространение инфекции на рядом расположенные органы, либо вместе с движением крови по всему организму.

Профилактика

Профилактика эхинококкоза предполагает проведение мероприятий, помогающих не допустить проникновения личинок в организм.

Прежде всего, следует тщательно мыть руки перед едой и после любого контакта с животными, проводить термическую обработку продуктов.

Своевременное и правильно подобранное лечение помогает избавиться от такого заболевания, однако, диагностирование его на запущенных стадиях заметно нарушает жизнь человека.

Нередкими являются факты, когда эхинококкоз заканчивается смертью пациента.

Резюме

При диагностировании такой патологии, как альвеолярный эхинококкоз лечение проводится путем паллиативной операции. С ее помощью удается не устранить патологию, а лишь на время облегчить страдания пациента.

Специалистами удаляются части самых больших кистозных образований, что позволяет уменьшить сдавливание здоровой части органа. Проведение паллиативных операций позволяет продлить на некоторое время жизнь пациента и улучшить ее самочувствие.

Эхинококкоз (лат. Echinococcosis) – гельминтоз, возбудителями которого являются ленточные черви Echinococcus granulosus. Гельминты поражают внутренние органы как человека, так и животных. В отличие от человеческого тела, в котором развивается только личиночная форма, эхинококкоз животных протекает в ленточной стадии. В основном страдают животные сельскохозяйственного назначения, особенно овцы. Согласно статистике, в среднем от зараженной овцы недополучают 57–62% субпродуктов, 19% жира и 10,5% мяса. Как диагностировать и лечить болезнь у животных, узнайте в данном материале.

Возбудитель заболевания

Эхинококк – это некий пузырь с камерой. Внутри он наполняется жидкостью, представляющей идеальную среду для жизнедеятельности сколексов – головной части червей, на которой присутствуют органы фиксации.

Стенка пузыря представлена двумя оболочками. Снаружи она покрыта оболочкой, схожей по составу с хитином. Внутренняя состоит из тонкой и нежной ткани, которая производит выводковые капсулы, другими словами – дочерние пузыри. Они отрываются и могут легко передвигаться внутри пузыря.

Читайте также:  Жжение в правом боку под ребрами спереди

Как правило, пузырь имеет круглую форму, хотя возможна деформация, зависимо от месторасположения. Численность пузырей может варьироваться от одного до десятков и сотен. На их количество влияет также место локализации в организме. Например, эхинококкоз печени у животных в основном представлен единственным пузырем. Сверху пузырь покрывается соединительной тканью организма хозяина.

Длина взрослой особи (цестоды) достигает 6 мм . Паразит состоит из трех члеников: зрелый, незрелый и гермафродитный членик. Причем длина зрелого членика больше, чем все остальное тело. Сколекс содержит хоботок, на котором располагается около 40 крючков, с их помощью гельминты могут прикрепиться к стенкам кишечника.

Цикл развития эхинококка состоит из нескольких стадий – в организме дефинитивных (семейство псовых и кошачьих) и промежуточных (человек, парно- и непарнокопытные) хозяев. Детальная информация по данному вопросу раскрыта в нашем материале.

Симптомы у животных

Глистная инвазия зачастую имеет слабо выраженные клинические признаки. Симптоматика во многом зависит от локализации ленточных червей в теле хозяина.

Врачи-ветеринары при осмотре животных сельхоз назначения обращают внимание на следующие признаки, которые могут быть свидетельством эхинококкоза:

  • Одышка и длительный кашель – эхинококкоз легких.
  • Визуальное увеличение размера печени, при пальпации возникновение болезненных ощущений – эхинококкоз печени.
  • Потеря веса, отставание в развитии и росте, истощение – при массовом поражении органов.

Методы диагностики

Диагностировать эхинококк у животных, которые являются промежуточными хозяевами (крупный рогатый скот (КРС), свиньи), можно посредством иммунобиологической реакции. Для этого применяется один из методов, будь то преципитация, гемагглютинация или аллергическая сколексопреципитация. Существует также практика диагностической дегельминтизации.

При проведении внутрикожной реакции используется два вида аллергенов – свежая либо заранее подготовленная жидкость из пузыря эхинококка (проба Каццони) или полисахаридная фракция, которую готовят из зародышевой пузырной оболочки и сколексов. Спустя 2-3 часа исследуют реакцию: если в месте укола у овец наблюдают припухлость диаметром больше 2,5 см, а у КРС – больше 4,6 см, можно смело говорить об эхинококкозе. Более детально, как проводят анализ крови на эхинококкоз, узнайте в нашем материале.

Необходимо отличать эхинококков от тонкошейных цистицерков, которые развиваются в печени. У собак заболевание очень легко диагностировать, т. к. в экскрементах обнаруживаются свойственные членики.

В говяжьей печени

Определить эхинококк в говяжьей печени иногда возможно даже при простом визуальном осмотре. Необходимо обратить внимание на капсулы, бугорки и уплотнения. Они могут быть похожи на хрящи, что зачастую вводит в заблуждение многих людей. В любом случае мясо нужно поддавать тщательной термической обработке.

Лечение

В нынешнее время лечение эхинококкоза, вызванного личиночной стадией, до конца не разработано. Эхинококкоз диагностируется у КРС довольно редко, благодаря наличию хорошего возрастного иммунитета. В редких случаях дегельминтизация овец и КРС включает прием Мебендазола. Лечение других животных имеет некоторые особенности.

У собак

В подавляющем большинстве случаев эхинококкозом, вызванным половозрелыми паразитами, инфицируются сторожевые псы, охраняющие отары овец, скот и пр. Их подвергают плановой дегельминтизации каждые 45-50 дней, что в среднем составляет 8 раз в 360 дней.

При выявлении эхинококкоза у собак необходима медикаментозная терапия. Эффективными антигельметиками являются Фенасал, Ареколин бромистоводородный, Сагимид и Филиксан. После того как питомцы принимают лекарство, их оставляют на привязи 7-18 часов.

Яйца глистов очень устойчивы к противоглистным препаратам. Поэтому фекалии собак, содержащие эхинококков и прочих глистов, вместе с подстилкой собирают и сжигают. Их также можно закапывать в землю. После антигельминтной терапии площадки необходимо очистить, траву сжечь или снять верхний слой грунта лопатой и закопать глубже.

Как правило, домашние собаки в квартире не болеют эхинококкозом. Поэтому взрослые и дети могут не переживать по данному поводу. Однако риск заражения другими гельминтами не исключен.

У кошек

В результате поедания мелких грызунов, являющихся переносчиками ленточных червей, развивается эхинококк у кошек. Обнаруживают яйца гельминтов в стуле животного.

Как правило, для терапии кошек используют Празиквантел дозировкой 5 мг на кг веса. Хозяин должен исключить доступ мышей и грызунов, изъять из рациона кошки сырые субпродукты и мясо.

У свиней

Иногда диагностируется эхинококкоз среди свиней, ведь эти животные всеядны. Поскольку до сих пор не разработано единой тактики терапии глистной инвазии, по некоторым данным, свиней лечат при помощи Мебендазола. Следует отметить, что свиньи имеют хороший возрастной иммунитет.

В качестве дополнения применяется лечение эхинококка народными средствами. Самыми эффективными рецептами мы делимся в нашем материале.

Профилактические мероприятия

В статье уже высветлено, что делать при эхинококкозе, однако немаловажным остается вопрос о профилактике такого заболевания. Она направлена на предотвращение инфицирования людей и животных сельхоз назначения, а также недопущение заражения собак половозрелыми паразитами.

Антигельминтная терапия и профилактика проводится в одно и то же время. Такие комплексные меры необходимы для разрыва жизненного цикла паразита и предупреждения повторного инвазирования.

Профилактические меры для предупреждения эхинококкоза включают:

  1. Запрет убоя КРС на территориях сельхоз назначения.
  2. Истребление бродячих собак и сокращение количества приотарных псов до 1-2 на одну отару.
  3. Паспортизация и регистрация псов, которые представляют хозяйственную ценность.
  4. Соблюдение правил утилизации трупов сельхоз животных.
  5. Проведение плановой дегельминтизации приотарных, прифермерских и прочих собак.
  6. Внимательная ветеринарно-санитарная проверка мясных туш на мясокомбинатах.
  7. Соблюдение личной гигиены после контактов с животными.
  8. Гельминтологическая пропаганда жителей и животноводов.
Комментировать
3 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
Adblock detector