No Image

Эксхол или урсосан что лучше

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 ноября 2019

При заболеваниях печени применяются гепатопротекторы – препараты, препятствующие разрушению клеточных мембран и стимулирующие регенерацию гепатоцитов. В большинстве случаев пациентам назначают Урсосан или Эксхол.

Характеристика Урсосана

Гепатопротекторный препарат, проявляющий желчегонную, гиполипидемическую, иммуномодулирующую, холелитолитическую и гипохолестеринемическую активность. Воздействие лекарства на организм заключается в следующем:

  • уменьшение количества кислот, всасываемых кишечником, и выведение их из организма;
  • снижение риска застоя желчи;
  • подавление синтеза вредного холестерина, растворение холестериновых камней;
  • устранение раздражения слизистой оболочки желудка;
  • защита печени от токсического воздействия гидрофобных кислот;
  • растворение камней в желчном пузыре;
  • остановка развития фиброза печени у пациентов с циррозом, алкогольным гепатитом и рядом аутоиммунных болезней.

Характеристика Эксхола

Лекарство оказывает такое же действие, что и Урсосан. Во время лечения происходит следующее:

  • снижается концентрация холестерина в желчи;
  • замедляется развитие фиброзных изменений;
  • нормализуется выработка желчи печенью;
  • укрепляется иммунная защита организма;
  • холестериновые отложения растворяются и выводятся из организма;
  • снижается литогенный индекс желчи;
  • уменьшается риск развития варикозного расширения вен в пищеводе.

Эксхол снижает концентрацию холестерина в желчи, замедляет развитие фиброзных изменений.

Сравнение Урсосана и Эксхола

Чтобы понять, какое лекарство принимать при поставленном диагнозе, необходимо посоветоваться со специалистом. До этого можно ознакомиться со сравнительной характеристикой Эксхола и Урсосана, чтобы иметь представление о сходствах и отличиях медикаментов.

Сходство

Сходство лекарственных препаратов заключается в следующем:

  1. Фармакологическая группа. Эксхол и Урсосан являются гепатопротекторами.
  2. Состав. Лекарственные средства содержат урсодезоксихолевую кислоту.
  3. Показания. Прием препаратов возможен при неосложненной желчнокаменной болезни, холестатических патологиях печени, хронических гепатитах различной природы (включая вирусные), неалкогольной жировой и алкогольной болезни органа, билиарном рефлюкс-гастрите, рефлюкс-эзофагите, дискинезии желчевыводящих путей.
  4. Прием во время гестации и лактации. Лекарства можно использовать беременным женщинам, если польза от такой терапии превышает возможные риски. Кормящим пациенткам принимать гепатопротекторы противопоказано.
  5. Применение в педиатрии. Лекарства не рекомендуется использовать для лечения детей младше 3 лет, т. к. у них могут возникнуть трудности с проглатыванием препарата.
  6. Способ лечения. Оба лекарства предназначены для перорального применения. Продолжительность лечения и дозировки устанавливаются для каждого пациента в индивидуальном порядке.

В чем разница

Отличий у медикаментов мало, но они существуют. Ими являются:

  1. Лекарственная форма. Урсосан выпускается в виде белых, твердых, непрозрачных желатиновых капсул. У Эксхола имеется дополнительная форма выпуска – овальные таблетки белого цвета с риской.
  2. Противопоказания. Общими противопоказаниями к использованию обоих средств являются гиперчувствительность, выраженные нарушения в работе почек, поджелудочной и печени, рентгеноположительные желчные камни, декомпенсированный цирроз печени, неработающий желчный пузырь, инфекционно-воспалительные патологии желчевыводящих путей в острой форме. Капсулы Эксхола нельзя принимать при обтурации желчевыводящих путей, желчно-желудочном свище, эмпиеме желчного пузыря, остром холангите и холецистите. Таблетки не назначают при панкреатите, весе пациента менее 34 кг.
  3. Перечень дополнительных компонентов. Препараты содержат разные вспомогательные вещества. Необходимо учитывать, что в капсулах Эксхола содержится лактозы моногидрат.

Что дешевле

100 шт. Урсосана обходятся в 1380-1600 руб., а аналога – в 1350-1500 руб.

По стоимости лекарства почти не отличаются друг от друга.

Что лучше: Урсосан или Эксхол

Оба средства имеют свои преимущества и недостатки, но при патологиях печени, желудка и желчевыводящих путей специалисты предпочитают назначать Урсосан. На то есть несколько причин:

  1. Урсосан может использоваться в лечебных и профилактических целях, оказывает более выраженное действие на организм. Улучшение самочувствия при приеме средства наступает в течение 7-10 суток.
  2. Препарат имеет меньше противопоказаний, что позволяет назначать его большему числу пациентов.
  3. Лекарство может применяться для терапии детей, вне зависимости от массы тела. Главное, чтобы ребенок был способен проглотить капсулу.
  4. Урсосан содержит меньше дополнительных компонентов, поэтому считается более безопасным. Аллергические реакции при его использовании наблюдаются в редких случаях.

Урсосан может использоваться в лечебных и профилактических целях, оказывает более выраженное действие на организм.

Мнение пациентов

Анна, 47 лет, Астрахань: «Принимала Урсосан при желчнокаменной болезни. Состояние быстро улучшилось, исчезли симптомы, которые доставляли дискомфорт. Упаковка стоит дорого, но хватает ее надолго».

Анатолий, 51 год, Киров: «Использовал Эксхол при хроническом гепатите: по 1 капсуле 3 раза в сутки. Несмотря на то, что лечение продолжалось больше года, побочных действий не было. Теперь чувствую себя намного лучше».

Отзывы врачей об Урсосане и Эксхоле

Игорь Юрьевич, гепатолог, Санкт-Петербург: «Часто назначаю Эксхол своим пациентам. Препарат понижает восприимчивость клеток к повреждающим факторам и защищает их от внешних воздействий. Широкий перечень показаний позволяет использовать медикамент для лечения разных заболеваний. При необходимости препарат можно назначать детям и беременным пациенткам».

Арина Анатольевна, гепатолог, Самара: «Гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты широко используются при болезнях печени. Урсосан более универсален, т. к. содержит меньше вспомогательных ингредиентов и имеет меньше противопоказаний. Препарат не рекомендован к приему при сильных нарушениях в работе печени и некоторых других состояниях. Перед началом лечения нужно обратиться к врачу».

Для лечения заболеваний печени применяются препараты на основе урсодезоксихолевой (желчной) кислоты. К ним относятся гепатопротекторы Урсосан и Урсофальк. Из-за одинакового активного вещества эти лекарственные препараты являются практически идентичными, но имеют между собой ряд отличий.

Характеристики и фармакологические свойства

Действующим компонентом Урсосана (не стоит путать его с лекарством Уролесан, применяющимся в урологии) и Урсофалька является урсодезоксихолевая кислота, имеющая иммуномодулирующие, гипохолестеринемические, гиполипидемические, гепатопротективные и желчегонные свойства. Вступая во взаимодействие с токсичными желчными кислотами, она способствует снижению их концентрации, уменьшает количество холестерина в желчи, повышает его растворимость.

В результате такой реакции растворяются желчные камни холестеринового типа, и предупреждается их повторное образование. Прежде чем подобрать дешевый аналог Урсосана в России, нужно разобраться, в каких случаях назначают этот препарат, а также Урсофальк и другие таблетки с аналогичным спектром действия.

Читайте также:  Как исследовать поджелудочную железу

Показания к применению

Показанием к назначению гепатопротекторов являются проблемы с желчевыводящей системой и печенью. Их применяют:

  • для восстановления печени;
  • для улучшения оттока желчи и уменьшения ее концентрации;
  • активизации обмена веществ;
  • стабилизации уровня холестерина;
  • растворения камней в желчном пузыре.

Препараты Урсосан и Урсофальк используют для лечения:

  • первичных билиарных циррозов;
  • острых, вирусных и хронических гепатитов;
  • муковисцидозов печени;
  • стеагепатитов неалкогольного типа;
  • холангитов, осложненных склерозированием желчевыводящих протоков;
  • билиарных рефлюкс-гастритов и рефлюкс-эзофагитов;
  • токсических поражений печени, вызванных отравлениями лекарствами и алкоголем.

Они применяются в педиатрической практике, в частности при лечении желтушки новорожденных. Урсодезоксихолевая кислота, в отличие от других желчных кислот, не токсична, поэтому ее используют для лечения многих заболеваний печени, включая циррозы и фиброзы.

Препараты применяют для растворения желчных камней холестеринового происхождения при невозможности их хирургического или эндоскопического лечения, для улучшения состояния пациентов, проходящих курс лечения цитостатиками, и используют в качестве вспомогательного средства при трансплантации печени и других органов.

Противопоказания и особенности применения

Сравнивая Урсосан и Урсофальк, а также другие, более дешевые отечественные и зарубежные аналоги группы гепатопротекторов, важно понимать, в каких случаях их использование не допускается. Противопоказаниями к приему данных лекарств являются:

  • наличие кальцинированных камней в желчном пузыре;
  • нарушения в функционировании желчного пузыря;
  • проблемы с почечной деятельностью;
  • присутствие в анамнезе острой инфекционной формы воспалительных заболеваний желчных протоков;
  • острые формы воспалительных процессов поджелудочной железы;

Прием медицинских средств категории гепатопротекторов производится под наблюдением лечащего врача, в соответствии с назначенной дозой и схемой, разработанной для пациента. Препараты не могут употребляться совместно с алкоголем, который полностью устраняет их лечебный эффект и приводит к возникновению побочных эффектов.

Прием алкогольных напитков при билиарном циррозе способствует ускорению течения болезни, печеночной недостаточности и коме, развитию асцита. Вместе с этим, регулярный прием гепатопротекторов, в том числе Урсосана, Урсофалька, Гринтерола, Урдоксы и др. способствует восстановлению печени, поврежденной в результате систематического употребления спиртного.

Применение в особых случаях

Медицинские средства данной категории не сочетаются с Холестирамином, Холестиполом или антацидами, содержащими гидроксид алюминия или окись алюминия. Совместное употребление этих препаратов приводит к попаданию урсодезоксихолевой кислоты в кишечник. Вследствие этого ожидаемый терапевтический эффект снижается в значительной степени.

Поэтому, если необходимость приема средств антацидной группы обусловлена программой лечения, их принимают не ранее 2-х часов после приема Урсосана и Урсофалька. Также их нельзя сочетать с эстрогенами, прогестинами и лекарственными препаратами, повышающими насыщенность желчи холестерином.

Прием Урсосана возможен во время беременности и лактации.

В результате исследований, проведенных немецкими специалистами, было выяснено, что он не оказывает отрицательного влияния на плод, но может вызвать некоторые побочные эффекты:

  • нарушение оттока желчи в результате увеличения матки во время беременности и сдавливания желчного пузыря;
  • движение камней при их наличии и обострение желчекаменной болезни;
  • повышение билирубина, АЛАТ, АСАТ при наличии патологий печени.

По этим причинам допускается применение Урсосана у беременных и кормящих женщин только по серьезным показаниям, когда его использование оправдано наличием заболеваний, требующих постоянного лечения. Суспензию Урсофальк также можно использовать в этих случаях.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты, а также аллергические реакции при приеме данных лекарств, встречаются достаточно редко. Наиболее распространенными из них у Урсосана являются:

  • нарушения работы ЖКТ, проявляющиеся в виде запора или диареи;
  • чувство дискомфорта в районе правого подреберья, боли в области живота.

У суспензии Урсофальк данные негативные последствия практически сведены к нулю. В целом же эффективность и возможные последствия лечения препаратами зависят от индивидуальных особенностей организма и наличия у пациента сопутствующих хронических заболеваний. Популярностью данное лекарственное средство пользуется благодаря удобной лекарственной форме в виде суспензии.

Все гепатопротекторы, в том числе Урсосан, Урсофальк и другие, пьют одновременно с приемом пищи.

Как правило, прием этих лекарств достаточно длительный и продолжительный. Обычно их назначают пациентам на период от нескольких месяцев и более.

Отличительные особенности

Большинство гепатопротекторов одинаково эффективны. Главным отличием этих препаратов является лекарственная форма и особенности применения. Например, Урсосан выпускается только в капсулах, а Урсофальк можно принимать как в капсулах, так и в виде суспензии. К тому же допускается его прием детьми, начиная с 1-го месяца жизни. Однако стоимость этого лекарства обычно выше Урсосана. В целом же, оба препарата хорошо зарекомендовали себя в лечении болезней печени различной сложности.

Также для борьбы с данными заболеваниями используются более недорогие аналоги, например, Эксхол в таблетках.

Отвечая на вопрос, что лучше, Эксхол или Урсосан, можно заметить, что Урсосан имеет более высокую терапевтическую эффективность и лучше усваивается организмом. Но, стоимость Эксхола на порядок ниже.

Одним из самых популярных желчегонных препаратов является Аллахол, комбинированное средство, содержащее компоненты растительного происхождения.

Его действие сходно с Урсосаном, он редко вызывает побочные эффекты и может использоваться беременными и кормящими женщинами. Аналогичными характеристиками также обладают препараты Холензим, Одестон и Карсил. Определить, какое из лекарств, Аллохол или Урсосан лучше, можно, оценив особенности их воздействия на организм пациента, поэтому назначение каждого из них выбирается в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Другие аналоги и заменители

Несмотря на эффективность и высокое качество Урсосана и Урсофалька, в некоторых случаях из-за индивидуальной непереносимости или в виду других причин эти лекарства не подходят некоторым пациентам. Их можно заменить другими препаратами из группы гепатопротекторов, имеющими сходные характеристики. В настоящее время количество медикаментов с урсодезоксихолевой кислотой в составе, выпускающихся различными фармацевтическими компаниями, достаточно велико.

Одними из лучших аналогов препарата Урсосан считаются Урдокса и Урсолив. Урдокса – российские лекарства, производящиеся компанией «Фармпроект». Выпускаются в виде капсул, цена которых, в среднем, составляет около 1300 рублей. Если говорить, что лучше, Урдокса или Урсосан, можно заметить, что оба этих препарата мощные и эффективные.

Читайте также:  Бактерии в моче два плюса

Еще одним российским гепатопротектором высокого качества является Урсолив. Выпускается в виде капсул компанией АВВА РУС (Россия). В аптеках его стоимость равна примерно 1400-1500 рублям за упаковку. Пользуется популярностью благодаря доступности и сбалансированной формуле.

Лекарства подходящие для замены Урсосана

Также для лечения болезней печени используются препараты других групп:

  • эффенциальные фосфолипиды (к ним относятся: Фосфоглив, Фосфонциале, Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссенциале Н, Гепагард Актив);
  • лекарства, содержащие компоненты животного происхождения (Гепатосан, Гепатамин, Прогепар);
  • медикаменты с липоевой кислотой (Эспа-Липон, Берлитион, Тиоктацид,);
  • на основе аминокислот (Гепа-Мерц, Гептор, Гептрал);
  • средства натуропатической группы (Галстена, Гепабене, Хофитол, Карсил, Силимар, Лив-52, Овесол, Дипана, Лив-52, Пепонен, Тыквеол).

По утверждению специалистов, лучшим образом, помимо лекарственных средств на основе желчной кислоты, зарекомендовали себя аминокислоты, хорошо помогающие при сложных формах болезней печени. То есть, сравнивая Гептрал или Урсосан, можно сказать, что эффективность у них одинакова, и оба препарата не лучше и не хуже один другого. Аналогами Урсосана по действующему веществу также являются: российский Экурохол, Эксхол и Ливодекса.

Мнения врачей об эффективности препаратов

Какое лекарство, например, Урсосан или Фосфоглив лучше, ответить сложно, так как они действуют по-разному. Первый является монопрепаратом, эффективен в лечении холелитиаза и больше подходит для лечения желчного пузыря, второй – служит нормализации липидного обмена и устранения гепатоза. Фосфоглив выпускается в трех формах: капсулах, капсулах форте и растворе для инъекций.

Список лекарств-аналогов по действующему веществу и их стоимость представлен в таблице:

Название Форма выпуска Количество штук в упаковке Производитель Средняя стоимость
Урсофальк (Ursofalk) – оригинал капсулы 250 мг 10, 50 и 100 «Доктор Фальк», Германия за 10 шт: около 216 руб.
за 50 шт: 983 руб.
за 100 шт: 2199 руб.
Урсофальк (Ursofalk) – оригинал суспензия 250 мг/5 мл – 250 мл 1 «Вифор», Швейцария 1241 руб.
Урдокса (Urdoxa) капсулы 250 мг 50 и 100 «Фармпроект», Россия за 50 шт: 615 руб.
за 100 шт: 1068 руб.
Урсодез (Ursodez) капсулы 250 мг 10,50 или 100 «Северная звезда», Россия за 10 шт:104 руб. за 50 шт: 410 руб. за 100 шт: 799 руб.
Урсолив (Ursoliv) капсулы 250 мг 10,50 и 100 «АВВА РУС», Россия за 10 шт: 146 руб. за 50 шт: 552 руб.
за 100 шт: 1600 руб.
Урсосан (Ursosan) капсулы 250 мг 10, 50 и 100 «ПроМед», Чехия за 10шт: 178 руб. за 50шт: 762 руб. за 100шт: 1280 руб.
Эксхол (Exhol) капсулы 250 мг 10, 50 и 100 «Канонфарма», Россия за 10 шт:127 руб. за 50 шт: 580 руб. за 100 шт: 1060 руб.
Урсодекс (Ursodex) таблетки 300 мг 50 и 100 «Сан», Индия 785-851 руб.
Урсором (Ursorom) Ромфарм капсулы 250 мг 30 «Ромфарм», Румыния 356 руб.
Холудексан (Choludexan) капсулы 300мг 20 «World Medicine», Великобритания, 480 руб.

Сравнивая препараты Урсосан и Урсодез, необходимо подчеркнуть, что применение второго лекарства практикуется при желчекаменной болезни, в то время как Урсодез используют в лечении более широкого комплекса заболеваний. Что лучше, Урсодез или Урсосан, нельзя сказать однозначно. Оба этих лекарства назначают достаточно часто.

Рекомендации и мнения медиков

По мнению врачей, медицинские средства на основе желчной урсодезоксихолевой кислоты хорошо показали себя в лечении болезней печени и ЖКБ.

Также действенными являются препараты с аминокислотами, которые оказывают положительное влияние на пациентов при лечении гепатита, цирроза, дискинезии желчевыводящих путей и холецистите некалькулезного типа.

Некоторые медики врачи утверждают, что Урсофальк легче переносится больными, и эффект от его использования достигается быстрее.

Но есть и сторонники другого мнения, назначающие пациентам именно Урсосан. В любом случае, оба препарата в одинаковой степени хорошо помогают организму и могут назначаться при болезнях печени пациентам разных возрастных групп, в том числе маленьким детям.

Эксхол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Exhol

Код ATX: A05AA02

Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)

Производитель: Канонфарма продакшн, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 143 руб.

Эксхол – препарат с иммуномодулирующим, гепатопротекторным, гиполипидемическим, гипохолестеринемическим, холелитолитическим, желчегонным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Эксхола:

  • капсулы: твердые желатиновые, корпус/крышечка белые, размер №0; в капсулах содержится почти белый либо белый порошок, допустимо наличие гранул (по 10 или 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 либо 2, 4 или 6 упаковок соответственно; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, ядро и оболочка почти белые или белые, с риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 упаковок; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка).

Состав 1 капсулы:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: повидон – 9 мг; стеарат магния – 2 мг; аэросил – 2 мг; моногидрат лактозы – 38 мг; дигидрат гидрофосфата кальция – 29 мг;
  • оболочка капсулы: диоксид титана, желатин.

Состав 1 таблетки:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 500 мг;
  • дополнительные компоненты: кальция гидрофосфата дигидрат – 40 мг; кальция стеарат – 7 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 28 мг; картофельный крахмал – 33,5 мг; маннитол – 58 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 4000) – 3,5 мг; повидон К30 – 30 мг;
  • оболочка: Opadry белый (гипромеллоза – 6,75 мг; тальк – 4 мг; гипролоза – 6,75 мг; диоксид титана – 2,5 мг) – 20 мг.
Читайте также:  Методы очистки крови

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эксхол относится к числу гепатопротекторных средств. Также он оказывает гиполипидемическое, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, желчегонное и незначительное иммуномодулирующее действие.

УДХК (урсодезоксихолевая кислота) обладает высокими полярными свойствами. Благодаря образованию нетоксичных смешанных мицелл с аполярными (токсичными) желчными кислотами при рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите снижается вероятность повреждения клеточных мембран желудочным рефлюктатом.

Кроме того, вещество образует двойные молекулы, которые способны включаться в состав клеточных мембран (холангиоцитов, гепатоцитов, эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта), стабилизировать их и снижать восприимчивость к действию цитотоксичных мицелл. При уменьшении концентрации желчных кислот, оказывающих токсичное действие на клетки печени, УДХК способствует разрешению внутрипеченочного холестаза.

Другие эффекты препарата:

  • замедление прогрессирования фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите;
  • снижение вероятности появления варикозного расширения вен пищевода;
  • замедление процессов преждевременного старения и гибели клеток (холангиоцитов, гепатоцитов и др.);
  • нормализация естественной киллерной активности лимфоцитов, угнетение экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах и др. (иммуностимулирующее действие);
  • уменьшение насыщенности желчи холестерином, что происходит благодаря угнетению его абсорбции в кишечнике, подавлению синтеза в печени и понижению секреции в желчь;
  • увеличение растворимости холестерина в желчи (из-за образования с ним жидких кристаллов);
  • уменьшение литогенного индекса желчи.

В результате применения Эксхола растворяются холестериновые желчные камни, и предупреждается образование новых конкрементов.

Фармакокинетика

Абсорбция УДХК происходит в тонкой и подвздошной кишке (посредством пассивной диффузии или активного транспорта соответственно). После перорального приема 50 мг Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови через 30, 60, 90 минут составляет соответственно 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л. Время достижения Cmax – 1–3 часа.

УДХК обладает высокой степенью связывания с белками плазмы – 96–99%. При систематическом приеме в сыворотке крови становится основной желчной кислотой, в крови составляет примерно 48% от общего количества желчных кислот. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект определяется концентрацией вещества в желчи.

Метаболизм происходит в печени. Метаболизируется в глициновый и тауриновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Примерно 50–70% общей дозы выводится желчью. Не всосавшаяся УДХК в незначительном количестве поступает в толстый кишечник, где расщепляется бактериями (7-дегидроксилирование); некоторое количество образовавшейся литохолевой кислоты всасывается из толстой кишки, остальная часть сульфатируется в печени и в виде сульфолитохолилтауринового/сульфолитохолилглицинового конъюгата быстро выводится.

Показания к применению

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • неалкогольный стеатогепатит.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • растворение холестериновых камней мелкого/среднего размера при отсутствии дисфункции желчного пузыря;
  • первичный билиарный цирроз печени в случаях отсутствия признаков декомпенсации (в качестве симптоматической терапии);
  • гепатиты различной этиологии в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • неосложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж, растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при отсутствии дисфункции желчного пузыря, профилактика рецидивов камнеобразования после проведения холецистэктомии);
  • токсические поражения печени, включая лекарственные;
  • активный гепатит в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • первичный билиарный цирроз печени.

Противопоказания

  • рентгенположительные желчные камни (при наличии высокого содержания кальция);
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • инфекционные болезни кишечника, желчных протоков/пузыря в остром течении;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • период лактации;
  • возраст до 3 лет;
  • наличие гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • панкреатит;
  • масса тела до 34 кг.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • острый холангит;
  • обтурация желчевыводящих путей;
  • желчно-желудочный свищ;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • острый холецистит.

Из-за возможности затруднения при проглатывании капсул детям 3–4 лет Эксхол в этой лекарственной форме должен назначаться с осторожностью.

При беременности капсулы/таблетки можно принимать только после оценки соотношения польза/риск. Во время терапии женщинам детородного возраста рекомендовано применять негормональные контрацептивные препараты.

Инструкция по применению Эксхола: способ и дозировка

Эксхол принимают внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством воды.

Рекомендованный режим дозирования:

  • холестериновые камни желчного пузыря (для растворения): 10 мг/кг в день (1 раз в день на ночь) курсом 6–12 месяцев; после растворения камней с целью профилактики рекомендовано продолжить прием Эксхола на протяжении нескольких месяцев;
  • билиарный рефлюкс-гастрит (терапия): 250 мг в день, перед сном; длительность курса – от 10–14 дней до полугода, возможно увеличение продолжительности курса до 2 лет;
  • первичный билиарный цирроз (симптоматическая терапия): 10–15 мг/кг в день (при необходимости – до 20 мг/кг), в первые 3 месяца лечения суточную дозу делят на 2–3 приема, после улучшения печеночных показателей возможен прием вечером 1 раз в день. Длительность терапии не ограничена. В начале курса редко наблюдается ухудшение клинических симптомов (учащение зуда). В таких случаях суточную дозу уменьшают, затем ее постепенно (1 раз в 7 дней) увеличивают до рекомендованной;
  • неалкогольный стеатогепатит, хронические гепатиты различного генеза, алкогольная болезнь печени: 10–15 мг/кг в день в 2–3 приема длительно (6–12 месяцев и дольше);
  • муковисцидоз: по 20–30 мг/кг в день в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • первичный склерозирующий холангит: 12–15 мг/кг в день (возможно 20 мг/кг) в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • дискинезия желчевыводящих путей: 10 мг/кг в 2 приема; длительность курса – от 14 дней до 2 месяцев.

В случаях необходимости курс лечения рекомендовано повторить.

Детям от 3 лет Эксхол назначается в суточной дозе 10–20 мг/кг.

Побочные действия

Оценка частоты появления нарушений (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
Adblock detector