No Image

Эксхол инструкция по применению цена отзывы

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 ноября 2019

В составе комплексного лечения патологий гепатобилиарной системы широко используются желчные кислоты, в частности препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Одним из лучших медикаментов данного сегмента считается Эксхол.

В инструкции сказано, что он обладает гепатопротекторным, желчегонным, иммуномодулирующим, гиполипидемическим и гипохолестеринемическим действием. Назначается лекарство в составе комплексного лечения гепатита, холангита, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей.

Выпускается Эксхол в виде капсул и таблеток для перорального применения. В одной капсуле/таблетке может содержаться 250 или 500 мг действующего вещества. Цена Эксхола в аптеках колеблется в диапазоне 1300-1500 рублей. Производителем средства является компания Канонфарма Продакшн.

Рассмотрим подробнее инструкцию по применению и аналоги Эксхола, и выясним, какие о средстве оставляют отзывы.

Состав и механизм действия

В капсулах и таблетках Эксхол содержится одно и то же активное вещество – урсодезоксихолевая кислота. Компонент относится к синтетическим желчным кислотам. Широко используется при лечении патологий желчного пузыря и печени.

Еще в капсулах и таблетках содержатся вспомогательные вещества, не обладающие какой-либо фармакологической активностью (титана диоксид, желатин, кальция дигидрофосфата дигидрат, кальция стеарат и пр.).

Активный компонент обладает высокими полярными свойствами. Доказано, что урсодезоксихолевая кислота помогает предупредить повреждение клеточных мембран желудочным рефлюктатом.

Интересно еще то, что Эксхол обладает способностью к образованию так называемых двойных молекул, которые включаются непосредственно в состав клеточных мембран и снижают их восприимчивость к цитотоксичным мицеллам. Активный компонент лекарств также эффективно борется с внутрипеченочным холестазом.

Еще препарат способен:

  • Замедлять развитие фиброза – процесса, в ходе которого здоровые печеночные клетки превращаются в соединительную ткань. Данный процесс характерен для цирроза и алкогольного стеатогепатита.
  • Снижать вероятность развития варикозного расширения вен пищевода.
  • Замедлять процесс старения и гибели холангиоцитов и гепатоцитов.
  • Нормализовать естественную «киллерную активность» лимфоцитов. Кроме того, при употреблении капсул или таблеток происходит угнетение экспрессии антигенов на мембранах гепатоцитов и холангиоцитах.
  • Нормализовать состав желчи. Активный компонент лекарства подавляет синтез вредного холестерина в печени, тем самым предотвращая перенасыщенность желчи липидами.
  • Уменьшать литогенность желчи.
  • Увеличить растворимость холестерина в желчи.
  • Предотвращать развитие атеросклероза и стеатоза печени.
  • Нормализовать синтез и пассаж желчи по желчевыводящим протокам.
  • Предотвратить образование камней в желчном пузыре. Также сообщается, что урсодезоксихолевая кислота обладает способностью к растворению небольших конкрементов.

Абсорбция действующего вещества лекарства происходит непосредственно в повздошной и тонкой кишке. Максимальная концентрация активного компонента в плазме наблюдается через 30-90 минут после приема. В инструкции отмечается, что желчная кислота обладает высоким показателем связываемости с белками плазмы. Этот показатель колеблется в диапазоне 97-99%.

Метаболизм активного компонента происходит в печени. Больше половины действующего вещества выводится вместе с желчью. Небольшая часть желчной кислоты попадает в кишечник, где расщепляется при помощи полезных бактерий.

Урсодезоксихолевая кислота обладает способностью проникать через плацентарный барьер, поэтому лекарство категорически противопоказано к приему беременным женщинам.

Инструкция по применению препарата

В каких случаях врач может прописывать Эксхол? У данного препарата российского происхождения есть много показаний к применению. В основном он назначается лицам, страдающим от дискинезии желчевыводящих путей, первичной формы склерозирующего холангита, алкогольной болезни печени, кистозного фиброза, неалкогольного стеатогепатита.

Таблетки также используются в составе комплексного лечения состояний, при которых образовываются холестериновые камни в желчном пузыре. Но назначение лекарства возможно лишь в том случае, если нормально функционирует сам желчный пузырь. Среди показаний к применению таблеток также можно выделить гепатиты (различной этиологии), билиарную форму рефлюкс-гастрита, первичный билиарный цирроз (при отсутствии признаков декомпенсации).

Капсулы дополнительно используются при лечении неосложненной желчнокаменной болезни, токсических поражениях печени, активных гепатитах, первичного билиарного цирроза, билиарной форме рефлюкс-гастрита/рефлюкс-эзофагита.

Режим дозирования следующий:

  1. При лечении состояний, сопровождающихся образованием холестериновых камней в желчном пузыре оптимально принимать 10 мг/1 кг массы тела пациента. Кратность употребления таблеток или капсул – 1 раз в день. Длительность терапии варьируется в диапазоне 6-12 месяцев.
  2. При билиарном рефлюкс-гастрите или рефлюкс-эзофагите следует принимать по 250 мг 1 раз в день перед сном. Длительность лечения – от 2 недель до полугода. В запущенных случаях терапия длится 2 года.
  3. Первичный билиарный цирроз. Следует принимать по 10-15 мг/1 кг массы тела пациента. При поражениях печени терапия длится порядка 2-3 недель. В случае если у человека цирроз или гепатит, терапия длится вплоть до 3-6 месяцев, иногда продолжительность лечения возрастает до 12 месяцев.
  4. Хронические гепатиты, токсические поражения печени, неалкогольная форма стеатогепатита, алкогольная болезнь печени. Принимать по 10-15 мг/1 кг массы тела, кратность употребления – 1 раз в сутки. Длится терапия порядка 2-4 месяцев, иногда – 6-12 месяцев.
  5. Муковисцидоз (кистозный фиброз). Употреблять по 20-30 мг/1 кг массы тела пациента. Кратность приема – 3 раза в день. Пить таблетки или капсулы нужно, по крайней мере, 6 месяцев. Чаще терапия продляется до 1-2 лет.
  6. Первичная форма склерозирующего холангита. Чтобы вылечить эту патологию, пациент должен принимать 12-20 мг/1 кг массы тела пациента. Кратность – 2-3 раза в день. Длится терапия порядка 6-12 месяцев. В запущенных случаях лечение продолжается 1-2 года.
  7. Дискинезия желчевыводящих протоков. Дозировка – 10 мг/1 кг массы тела пациента. Кратность приема – 2 раза в сутки. Употреблять лекарство на протяжении 2-4 недель. В запущенных случаях терапия длится 2-3 месяца.

Дозировочный режим может быть по необходимости скорректирован.

Противопоказания и побочные эффекты

В официальной инструкции сказано, что Эсхол имеет ряд противопоказаний к применению. Противопоказаниями являются рентгенположительные камни (с высоким содержанием кальция) в желчном пузыре, дисфункция желчного пузыря, инфекционные заболевания кишечника/желчного пузыря, острая печеночная или почечная недостаточность, беременность, лактация, детский возраст (до 3 лет), повышенная чувствительность к составляющим лекарства.

Читайте также:  Лямблии в желчном

Таблетки также не назначаются при панкреатите – воспалении поджелудочной железы и детям с массой тела до 34 кг. Что касается капсул, то у них тоже есть дополнительные противопоказания, а именно острая форма холангита, обтурация желчевыводящих протоков, наличие желчно-желудочного свища, эмпиема желчного пузыря, острая стадия холецистита.

  • Капсулы. При их употреблении могут появиться аллергические реакции, рвота, тошнота, острые боли в области спины, запоры или диарея, транзиторное повышение уровня активности печеночных ферментов. Крайне редко появляются алопеция и кальцинирование желчных камней, обострение псориаза.
  • Таблетки. Могут спровоцировать аллергические реакции, пищеварительные расстройства (диарея, рвота, переходящая декомпенсация цирроза печени, боли в абдоминальной области). Также при употреблении лекарства возможны кальцинирование желчных камней.

При появлении побочных эффектов опционально назначается симптоматическое лечение.

Особые указания и лекарственное взаимодействие

При использовании лекарства нужно учесть несколько моментов. В аннотации сказано, что при наличии желчных камней принимать средство нужно крайне осторожно. Чтобы терапия увенчалась успехом, размер камня должен быть не более 20 мм. Также обязательным условием является сохранение функциональности желчевыводящих протоков и заполнение желчного пузыря конкрементом не более чем на половину.

Кроме того, пациенту нужно отслеживать уровень активности печеночных ферментов, концентрацию билирубина, щелочную фосфатазу, ГГТ. Холецистографию в идеале нужно проводить каждые 3-4 недели, не реже. Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии не произошло даже частичное разрушение камней, то прием Эксхола следует прервать.

Если во время лечения появляется диарея, то дозу лучше снизить. При употреблении таблеток не снижается концентрация внимания, поэтому человек может управлять автотранспортом и работать с потенциально опасными механизмами.

Теперь поговорим о лекарственном взаимодействии, так как это тоже очень важно. В описании сказано, что антациды, ионообменные смолы и лекарства, содержащие алюминий, снижают абсорбцию желчных кислот, поэтому их надо пить за 2 часа до приема Эксхола.

Также нужно учесть, что урсодезоксихолевая кислота усиливает поглощение Циклоспорина из кишечника, и еще данный препарат обладает способностью к снижению всасывания Ципрофлоксацина.

Гиполидемические лекарства, эстрогены, Неомицин и прогестины усиливают насыщение печени холестерином, поэтому при их совмещении с Эксхолом может снижаться способность к растворению холестериновых желчных конкрементов.

Отзывы об Эксхоле

Об Эксхоле отзываются преимущественно в положительном ключе. Абсолютному большинству пациентов препарат помог растворить холестериновые камни в желчном пузыре и улучшить функциональность гепатобилиарной системы.

Негативные комментарии тоже встречаются, в основном их оставляют люди, которые не ощутили терапевтического воздействия лекарства или испытали на себе побочные эффекты в виде пищеварительных расстройств.

Что касается медиков, то они дают Эксхолу положительную характеристику. По словам терапевтов, данный медикамент прекрасно справляется с заболеваниями желчного пузыря и печени, а также помогает предотвратить рецидив.

Аналоги

Урсохол

Урсохол – препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты. Лекарство производится в Украине фармацевтической компанией Дарница. Выпускается в виде капсул для перорального применения. В 1 капсуле содержится 250 мг активного компонента. Средняя стоимость упаковки – 1200 рублей.

Действующее вещество лекарства обладает гепатопротекторным, желчегонным, иммуномодулирующим и гиполипидемическим действием. Урсодезоксихолевая кислота понижает уровень холестерина в крови, способствует растворению камней в желчном пузыре, предотвращает развитие фиброза и некроза.

Показаниями к применению Урсохола являются:

  1. Гастрит, сопровождающийся обратным забросом желчи.
  2. Первичный билиарный цирроз (при отсутствии декомпенсации).
  3. Дискинезия желчевыводящих путей.
  4. Первичная форма склерозирующего холангита.
  5. Алкогольная болезнь печени.
  6. Кистозный фиброз.
  7. Неалкогольный стеатогепатит.
  8. Алкогольные и токсические поражения печени.
  9. Желчнокаменная болезнь (при условии, что конкремент в диаметре небольшого размера).
  10. Хроническая форма гепатита.

Что касается дозировочного режима, то он подбирается индивидуально. Суточная доза может быть 50-100 мг, а может превышать 1000 мг. В среднем надо принимать 10-20 мг/1 кг массы тела пациента. Длительность терапии зависит от степени запущенности патологии. Продолжительность лечения может составлять как 2-3 недели, так и несколько лет.

Противопоказаниями к применению лекарства являются повышенная чувствительность к его составляющим, лактация, беременность, детский возраст (до 3 лет), декомпенсация цирроза печени, острые воспалительные процессы или обтурация желчных протоков, кальцификация камней в желчном пузыре.

  • Аллергические реакции.
  • Пищеварительные расстройства – пастообразный стул, диарея, развитие декомпенсации цирроза, боли в области правого подреберья.
  • Кальцификация желчных конкрементов.

Нельзя принимать лекарство совместно с другими медикаментами, в состав которых входят урсодезоксихолевая кислота.

Холудексан

Холудексан – аналог Эксхола с идентичным составом. Производится заменитель в Египте компанией SIGMA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES. Выпускается Холудексан в виде капсул, стоимость одной упаковки (20 капсул по 300 мг) 500 рублей.

В качестве активного вещества выступает урсодезоксихолевая кислота, которая обладает выраженным желчегонным, гепатопротекторным, гиполипидемическим и иммуномодулирующим действием.

Действующий компонент лекарства предотвращает развитие фиброза и некроза, стабилизирует функциональность желчного пузыря, нормализует состав желчи и ее пассаж по желчевыводящим протокам.

Холудексан имеет много показаний к применению, в частности препарат назначается при наличии следующих заболеваний:

  1. Активный гепатит хронической формы.
  2. Желчнокаменная болезнь. Но опять же, препарат будет эффективен лишь в том случае, если размер конкремента небольшой.
  3. Поражения печени, спровоцированные токсинами или алкогольными напитками.
  4. Цирроз (в стадии компенсации или субкомпенсации).
  5. Муковисцидоз.
  6. Атрезия.
  7. Холангит.
  8. Стеатогепатит.
  9. Дискинезия желчевыводящих путей.

Дозировка подбирается исходя из массы тела пациента и тяжести заболевания. Усредненная доза – 15-20 мг на 1 кг массы тела. Принимать лекарство нужно длительным курсом, который может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

  • Дисфункция желчного пузыря.
  • Наличие желчных камней, в которых содержится много кальция.
  • Острый холецистит.
  • Желчно-желудочный свищ.
  • Гиперчувствительность к составляющим капсул.
  • Острая форма холангита.
  • Декомпенсация цирроза печени.
  • Инфекционные поражения кишечника, желчного пузыря и его протоков.
  • Детский возраст (до 4 лет).
  • Лактация, беременность.
Читайте также:  Уретерогидронефроз у мужчин

Среди побочных эффектов можно выделить обострение псориаза, тошноту, диарею, боли в спине, рвоту, алопецию, транзиторное повышение активности печеночных ферментов. Не исключены аллергические и анафилактические реакции.

Аллохол

Вместо Эксхола можно покупать препарат под торговым наименованием Аллохол. Заменитель очень дешевый – 50 таблеток стоят всего лишь 60-70 рублей. Производится гепатопотектор компаниями Белмедпрепараты, Биосинтез, ВИФИТЕХ, Верофарм, Мосхимфармпрепараты.

Аллохол является желчегонным средством. В его состав входят желчь, чеснок посевной, активированный уголь, крапива двудомная. Медикамент минимизирует процессы брожения в кишечнике, нормализует секреторную функцию желчного пузыря, предотвращает развитие фиброза печени, уменьшает проявления метеоризма. Кроме того, лекарство улучшает эмульгирование пищевых жиров и даже снижает уровень вредного холестерина в крови.

По своей эффективности Аллохол несколько уступает Эксхолу и другим желчным кислотам, но зато данный препарат практически никогда не вызывает побочных эффектов, да и стоит на порядок дешевле.

Показаниями к применению Аллохола являются:

  1. Хроническая форма гепатита.
  2. Холецистит.
  3. Дискинезия желчевыводящих протоков.
  4. Начальная стадия цирроза.
  5. Холангит.
  6. Атония кишечника и запор.
  7. Холестероз желчного пузыря.
  8. Функциональная недостаточность желчного пузыря у детей.

Принимать надо по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Употреблять гепатопротектор лучше после еды. Продолжительность лечебных мероприятий – 1-2 месяца.

  • Индивидуальная непереносимость активных компонентов.
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения.
  • Острый гепатит.
  • Дистрофия печени.
  • Беременность и лактация (относительные противопоказания).
  • Детский возраст.

Побочными эффектами Аллохола являются аллергические реакции и диарея. При передозировке возможно повышение уровня активности печеночных ферментов.

Эксхол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Exhol

Код ATX: A05AA02

Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)

Производитель: Канонфарма продакшн, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 143 руб.

Эксхол – препарат с иммуномодулирующим, гепатопротекторным, гиполипидемическим, гипохолестеринемическим, холелитолитическим, желчегонным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Эксхола:

  • капсулы: твердые желатиновые, корпус/крышечка белые, размер №0; в капсулах содержится почти белый либо белый порошок, допустимо наличие гранул (по 10 или 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 либо 2, 4 или 6 упаковок соответственно; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, ядро и оболочка почти белые или белые, с риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 упаковок; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка).

Состав 1 капсулы:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: повидон – 9 мг; стеарат магния – 2 мг; аэросил – 2 мг; моногидрат лактозы – 38 мг; дигидрат гидрофосфата кальция – 29 мг;
  • оболочка капсулы: диоксид титана, желатин.

Состав 1 таблетки:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 500 мг;
  • дополнительные компоненты: кальция гидрофосфата дигидрат – 40 мг; кальция стеарат – 7 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 28 мг; картофельный крахмал – 33,5 мг; маннитол – 58 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 4000) – 3,5 мг; повидон К30 – 30 мг;
  • оболочка: Opadry белый (гипромеллоза – 6,75 мг; тальк – 4 мг; гипролоза – 6,75 мг; диоксид титана – 2,5 мг) – 20 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эксхол относится к числу гепатопротекторных средств. Также он оказывает гиполипидемическое, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, желчегонное и незначительное иммуномодулирующее действие.

УДХК (урсодезоксихолевая кислота) обладает высокими полярными свойствами. Благодаря образованию нетоксичных смешанных мицелл с аполярными (токсичными) желчными кислотами при рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите снижается вероятность повреждения клеточных мембран желудочным рефлюктатом.

Кроме того, вещество образует двойные молекулы, которые способны включаться в состав клеточных мембран (холангиоцитов, гепатоцитов, эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта), стабилизировать их и снижать восприимчивость к действию цитотоксичных мицелл. При уменьшении концентрации желчных кислот, оказывающих токсичное действие на клетки печени, УДХК способствует разрешению внутрипеченочного холестаза.

Другие эффекты препарата:

  • замедление прогрессирования фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите;
  • снижение вероятности появления варикозного расширения вен пищевода;
  • замедление процессов преждевременного старения и гибели клеток (холангиоцитов, гепатоцитов и др.);
  • нормализация естественной киллерной активности лимфоцитов, угнетение экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах и др. (иммуностимулирующее действие);
  • уменьшение насыщенности желчи холестерином, что происходит благодаря угнетению его абсорбции в кишечнике, подавлению синтеза в печени и понижению секреции в желчь;
  • увеличение растворимости холестерина в желчи (из-за образования с ним жидких кристаллов);
  • уменьшение литогенного индекса желчи.

В результате применения Эксхола растворяются холестериновые желчные камни, и предупреждается образование новых конкрементов.

Фармакокинетика

Абсорбция УДХК происходит в тонкой и подвздошной кишке (посредством пассивной диффузии или активного транспорта соответственно). После перорального приема 50 мг Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови через 30, 60, 90 минут составляет соответственно 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л. Время достижения Cmax – 1–3 часа.

УДХК обладает высокой степенью связывания с белками плазмы – 96–99%. При систематическом приеме в сыворотке крови становится основной желчной кислотой, в крови составляет примерно 48% от общего количества желчных кислот. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект определяется концентрацией вещества в желчи.

Метаболизм происходит в печени. Метаболизируется в глициновый и тауриновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Примерно 50–70% общей дозы выводится желчью. Не всосавшаяся УДХК в незначительном количестве поступает в толстый кишечник, где расщепляется бактериями (7-дегидроксилирование); некоторое количество образовавшейся литохолевой кислоты всасывается из толстой кишки, остальная часть сульфатируется в печени и в виде сульфолитохолилтауринового/сульфолитохолилглицинового конъюгата быстро выводится.

Показания к применению

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • неалкогольный стеатогепатит.
Читайте также:  Анализы для диагностики почек

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • растворение холестериновых камней мелкого/среднего размера при отсутствии дисфункции желчного пузыря;
  • первичный билиарный цирроз печени в случаях отсутствия признаков декомпенсации (в качестве симптоматической терапии);
  • гепатиты различной этиологии в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • неосложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж, растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при отсутствии дисфункции желчного пузыря, профилактика рецидивов камнеобразования после проведения холецистэктомии);
  • токсические поражения печени, включая лекарственные;
  • активный гепатит в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • первичный билиарный цирроз печени.

Противопоказания

  • рентгенположительные желчные камни (при наличии высокого содержания кальция);
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • инфекционные болезни кишечника, желчных протоков/пузыря в остром течении;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • период лактации;
  • возраст до 3 лет;
  • наличие гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • панкреатит;
  • масса тела до 34 кг.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • острый холангит;
  • обтурация желчевыводящих путей;
  • желчно-желудочный свищ;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • острый холецистит.

Из-за возможности затруднения при проглатывании капсул детям 3–4 лет Эксхол в этой лекарственной форме должен назначаться с осторожностью.

При беременности капсулы/таблетки можно принимать только после оценки соотношения польза/риск. Во время терапии женщинам детородного возраста рекомендовано применять негормональные контрацептивные препараты.

Инструкция по применению Эксхола: способ и дозировка

Эксхол принимают внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством воды.

Рекомендованный режим дозирования:

  • холестериновые камни желчного пузыря (для растворения): 10 мг/кг в день (1 раз в день на ночь) курсом 6–12 месяцев; после растворения камней с целью профилактики рекомендовано продолжить прием Эксхола на протяжении нескольких месяцев;
  • билиарный рефлюкс-гастрит (терапия): 250 мг в день, перед сном; длительность курса – от 10–14 дней до полугода, возможно увеличение продолжительности курса до 2 лет;
  • первичный билиарный цирроз (симптоматическая терапия): 10–15 мг/кг в день (при необходимости – до 20 мг/кг), в первые 3 месяца лечения суточную дозу делят на 2–3 приема, после улучшения печеночных показателей возможен прием вечером 1 раз в день. Длительность терапии не ограничена. В начале курса редко наблюдается ухудшение клинических симптомов (учащение зуда). В таких случаях суточную дозу уменьшают, затем ее постепенно (1 раз в 7 дней) увеличивают до рекомендованной;
  • неалкогольный стеатогепатит, хронические гепатиты различного генеза, алкогольная болезнь печени: 10–15 мг/кг в день в 2–3 приема длительно (6–12 месяцев и дольше);
  • муковисцидоз: по 20–30 мг/кг в день в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • первичный склерозирующий холангит: 12–15 мг/кг в день (возможно 20 мг/кг) в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • дискинезия желчевыводящих путей: 10 мг/кг в 2 приема; длительность курса – от 14 дней до 2 месяцев.

В случаях необходимости курс лечения рекомендовано повторить.

Детям от 3 лет Эксхол назначается в суточной дозе 10–20 мг/кг.

Побочные действия

Оценка частоты появления нарушений (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

  • Заказ оформляется на Vseapteki.ru

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, корпус и крышечка белого цвета; содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета; допускается наличие гранул.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота 250 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2 мг, кальция гидрофосфата дигидрат – 29 мг, магния стеарат – 2 мг, повидон – 9 мг, лактозы моногидрат – 38 мг.

Состав капсулы твердой желатиновой №0: титана тиоксид, желатин.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота – желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.

В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.

Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.

Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.

Показания

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Возможно: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кожный зуд, аллергические реакции.

Редко: диарея, кальцинирование желчных камней.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с циклоспорином непредсказуемо увеличивается абсорбция и повышается концентрация циклоспорина в плазме крови.

Описан случай уменьшения концентрации ципрофлоксацина в плазме крови у пациента, получающего урсодезоксихолевую кислоту.

Особые указания

Для успешного проведения литолизиса с помощью урсодезоксихолевой кислоты необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть чисто холестериновые, т.е. не давать тень на рентгенограмме; размер камней не должен превышать 15-20 мм; желчный пузырь должен полностью сохранять свою функцию; желчный пузырь должен быть заполнен камнями не более чем на половину; проходимость пузырного протока должна быть сохранена; общий желчный проток должен быть свободен от камней.

При применении урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения желчных камней в первые 3 мес лечения необходимо каждые 4 недели определять активность трансаминаз печени. В дальнейшем эти исследования можно проводить с интервалом в 3 мес.

Для контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.

Для профилактики рецидивов холелитиаза лечение необходимо продолжать еще несколько месяцев после растворения желчных камней.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
Adblock detector