No Image

Эластография что это

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 ноября 2019

Один из бесспорных признаков здоровых органов и тканей – их эластичность. Опухоли, другие патологические изменения в первую очередь характеризуются уплотнением. Не всегда их можно обнаружить при обычном осмотре.

Если есть подозрение на заболевание глубоко расположенных органов, потребуются подробное исследование с использованием аппаратной диагностики, компьютерная обработка результатов.

Двадцать лет назад эластография использовалась исключительно в научных разработках. Даже сегодня этот метод не так известен, как ультразвук или компьютерная томография.

Что такое эластография?

Эластография – одно из направлений современных ультразвуковых исследований. Оценивает жесткость, плотность, эластичность мягких тканей и органов. С ее помощью можно поставить диагноз, определить патологию с точностью до 95%.

Наличие изменений плотности тканей говорит о проблеме. Эласторамма покажет злокачественный или нет характер патологии.

Фиброэластография обнаруживает фиброзные изменения в печени безоперационным путем. Она ставит диагноз болезням печени на ранних стадиях, тем самым часто спасает здоровье, даже жизнь пациентов.

Она безболезненна, как все УЗИ, не причиняет боль, в отличие от биопсии. Некоторые виды лабораторных исследований на рак чреваты осложнениями. Например, биопсия легких, лимфоузлов, почек. Эластография во многих случаях помогает обойтись без хирургического вмешательства.

Виды эластографии

Эластография сдвиговой волны

Высокоточное исследование, основанное на акустических импульсах – сдвиговых волнах. А точнее изменениях скорости, которые показывают наличие патологий. Диагностика селезенки, печени, поджелудочной железы, органов малого таза. Помогает на ранних стадиях распознать цирроз печени, болезнь простаты, гепатит, панкреатит, отеки мышечных тканей и др. Компрессионная эластография

Жесткость тканей устанавливают ультразвуковым датчиком при нажатии на отдельные участки мягких тканей.

Деформация показывается на спектрограмме – цветовой карте эластичности.

Применяют при исследовании узлов, близко расположенных к поверхности кожи – лимфоузлы, молочные железы, щитовидная железа. Транзиентная эластография

Звуковая волна генерируется механическим путем при помощи аппарата Фиброскан. Является безопасным способом, позволяет выявлять болезни печени даже у новорожденных детей.

Показания к эластографии

УЗИ с эластографией открыло новую эру в истории диагностики. Ее применяют для оценки фиброза (очаговых рубцовых образований) в различных тканях. Поэтому сфера ее использования очень широка.

Здоровому человеку проходить такое обследование не требуется, а если возникла опухоль или только подозрение на нее, эластография поможет поставить точный диагноз.

Процедура безболезненная, занимает не больше 15 минут, в зависимости от площади исследуемого участка, результат известен уже в процессе обследования. Ее можно проводить несколько раз за период наблюдения, чтобы оценить динамику развития болезни.

При хроническом течении болезни эластометрию проводят раз в полгода.

Обследование назначают в случаях:

  1. Обнаружения новообразования неясной этиологии.
  2. Определении степени поражения участка – стадии болезни.
  3. Уточнения расположения, структуры, размеров опухоли.
  4. Распознавание опухоли, кисты или воспаления.

Печень

Если раньше фиброз или цирроз определяли пальпацией или простукиванием, затем стали применять УЗИ, а подтверждали диагноз биопсией, то сейчас предпочтение отдается эластографии.

С ее помощью без внутреннего вмешательства в ткани определяют степень поражения и стадию болезни:

  • жировая дистрофия;
  • гепатоз;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • токсическое поражение печени.

Молочные железы

Очень частое онкологическое заболевание – рак молочной железы. УЗИ с эластографией хорошо зарекомендовало себя в диагностике. В комплексе с рентгеном и маммографией исследование эластичности очага поражения позволяет наблюдать процесс развития или затухания опухоли в динамике.

В диагностике опухолей молочной железы эластография официально признана на мировом уровне высоко эффективной методикой.

Щитовидная железа

Увеличивает информативность обычной практики ультразвукового исследования щитовидной железы. Она позволяет разграничить такие сходные по внешним признакам болезни, как аденома, коллоидная киста и злокачественное новообразование.

Таким образом многие пациенты избегают биопсии, которая им на самом деле не нужна.

Мочеполовая система

Метод доказал высокую диагностическую точность при обследовании мочеполовых органов у мужчин и женщин.

УЗИ-эластография предстательной железы, мочевого пузыря, мошонки выявляет заболевание на ранней стадии.

В области матки обследование помогает распознать гиперплазию и рак, определяет полипы и миому, новообразования на яичниках и др.

Поджелудочная железа

Эластография поджелудочной железы проводится в сочетании с другими обследованиями в случаях обнаружения патологий.

Поджелудочная железа в нормальном состоянии имеет мягкую эластичную структуру, которая на эластограмме окрашена в зеленый цвет.

Участки с фиброзными изменениями и раковыми образованиями окрашены в синий и красный цвета.

По результатам обследования врач подбирает схему лечения.

Лимфатические узлы

То же самое можно сказать об эластографии лимфатических узлов. Она позволяет оценить состояние региональных лимфатических узлов, показывает наличие или отсутсвие метастазов в лимфоузлах.

Показанием для проведения обследования являются увеличение, отек и болезненность лимфоузлов.

Как проводится эластография?

Эластография проводится так же, как УЗИ. Никакой подготовки к процедуре не требуется. Пациент ложится на кушетку, освобождает от одежды участок тела, на котором будет проводиться исследование. Обычно требуется раздеться до пояса.

Методика компрессинной эластографии

На обследуемый участок наносится специальный желеобразный состав на водной основе для лучшего контакта с кожей. Состав не оставляет пятен на теле и одежде, легко удаляется после обследования бумажной салфеткой.

На предполагаемый пораженный орган наводится под небольшим давлением – с легким нажатием датчик, который посылает ультразвуковой сигнал и измеряет скорость, отражение и преломление движения ультразвуковой волны.

На экран монитора выводится изображение узлов разной жесткости.

Для удобства обследующего они окрашены в разные цвета. Красным или синим цветом окрашены наименее эластичные – пораженные участки. Зеленым – здоровые ткани с нормальной эластичностью. Желтым – места средней жесткости.

Расшифровка показателей

Здоровые ткани легко деформируются под воздействием звуковых колебаний и так же легко возвращаются в исходное положение. Пораженные раковые опухоли остаются плотными и на изменения окружающей среду никак не реагируют.

Читайте также:  Мед и лимон от холестерина

На этой особенности разного «поведения» соседствующих сред построено сканирование. По сути используется древний принцип пальпации, только вместо рук врача оценку проводят чувствительные датчики и точные программные методики расчетов.

Оценка результатов эластографии по шкалам

С помощью компьютерной программы проводится расчет вероятности и отношение патологии к норме. Результаты бывают готовы сразу после обследования.

Осложнения

В случаях, когда установлена злокачественная природа опухоли назначают цитологическое исследование пораженных тканей. Это значит, что биопсии не избежать.

Не рекомендована эластометрия беременным женщинам, так как влияние ультразвуковых волн на плод до конца не изучено.

Не будет точным анализ при высокой степени ожирения и наличии жидкости в брюшной полости. Результаты будут искажаться. В этих случаях применяют магнитно-резонансную томографию. Но такое оборудование и обследование стоят очень дорого и в России используются не везде.

Метод исследования не применяют тем, кто носит кардиостимулятор, так как могут сбиться настройки этого чувствительного точного прибора.

Эластография – современный метод обследования, который экономит время врача, денежные средства и избавляет пациентов от ненужных стрессов, не причиняет неудобств, боли и дискомфорта. Практически не имеет противопоказаний.

Его бесспорным преимуществом является то, что он четко определяет обычный или злокачественный характер новообразований.

Важным перспективным фактором является способность методики выявлять болезнь на ранней стадии, а значит своевременно принимать меры и назначать необходимое медикаментозное или оперативное лечение.

Синонимы: ультразвуковая эластография, соноэластография, УЗИ с эластографией.

Эластография является наиболее современной и прогрессивной технологией, используемой в ультразвуковой диагностике. При этом она обладает рядом очевидных преимуществ как для пациента, так и для врача: исследование проводится за 15-45 минут, и сразу дается заключение. Таким образом, исключается необходимость ждать результатов несколько дней или недель, как при некоторых других методах диагностики, и появляется возможность быстро сформулировать диагноз и начать необходимое лечение. Исследование отличается точностью и достоверностью до 95%, отсутствуют противопоказания и какие-либо осложнения, в том числе эластографию разрешено проводить при наличии кардиостимулятора у пациента. Исследование не требует от пациента сложной подготовки и является абсолютно комфортным. Как обычное УЗИ, благодаря безвредности эластографии, исследование можно регулярно повторять и оценивать эффективность проводимой терапии в динамике.

Технология эластографии основана на особенностях эластичности тканей. Во время процедуры врач оценивает поглощение тканью печени ультразвукового луча: более жесткие участки ткани проводят ультразвук не так, как здоровые. Метод эластографии позволяет зафиксировать различия эластичности ткани, измерить и визуализировать их в режиме реального времени при помощи цветовой шкалы.

  • Функция эластографии уже становится незаменимой для диагностики и дифференцирования новообразований, т.к. она способна улавливать даже незначительные изменения и уплотнения ткани, что позволяет различать доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Применительно к диагностике заболеваний печени, эластография помогает врачу оценить состояние органа в целом и стадию фиброзных изменений в отдельных участках печени.
  • Структурные изменения в ткани органа отображаются на цветовой схеме, что формулирует наиболее наглядную картину заболевания. Более жесткие ткани окрашиваются на экране синим цветом, более эластичные — оттенками зеленого и красного цветов.

Согласно исследованиям, сочетание традиционного ультразвукового исследования с эластографией в практике врача УЗ-диагноста существенно повышает его информативность и надежность: чувствительность УЗИ в диагностике рака возрастает до 95,5%, а специфичность (возможность дифференцировать характер образования) – до 94,9%.

УЗИ с эластографией – это универсальный метод. Он применяется при исследовании не только органов брюшной полости, но и молочных желез, щитовидной железы, лимфоузлов, мягких тканей, мочевого пузыря, мошонки, предстательной железы, органов малого таза у женщин (матки и придатков).

Исследование органов малого таза у женщин

Ценную информацию дает эластография органов малого таза. Она определяет наличие образования и его тип. Позволяет диагностировать рак матки и яичников. Выявляет внематочную беременность.

Эластография позволяет диагностировать рак матки с точностью 98% (без эластографии 94%), а рак яичников с точностью 94% (без эластографии 82%). А точность диагностики внематочной беременности с эластографией повышается с 73% до 96%.

Что это значит?

  • вы заметили у себя симптомы рака матки или рака яичников (болезненные, неприятные ощущения внизу живота, кровянистые выделения)
  • у вас подозревают внематочную беременность
  • хотите проверить состояние органов малого таза
  • врач назначил вам УЗИ органов малого таза.

Не откладывайте, запишитесь на УЗИ и эластографию органов малого таза.

Исследование молочных желез

Эластография увеличивает точность диагностики рака молочной железы. Она определяет доброкачественное или злокачественное образование гораздо точнее обычного УЗИ. Точность эластографии – 94,5%, в то время как точность УЗИ – только 76%. Кроме того метод с высокой точностью (87,5%) определяет размер опухоли.

Для чего это нужно?

  • вы нашли у себя симптомы рака молочной железы (неприятные ощущения в груди, уплотнения, выделения)
  • у вас в груди уплотнение и вы хотите уточнить его природу
  • хотите проверить состояние молочных желез
  • врач назначил УЗИ молочной железы, и вы хотите получить как можно больше информации за одно обследование

В этих случаях не откладывайте, запишитесь на УЗИ и эластографию молочной железы.

Исследование щитовидной железы

Эластографию щитовидной железы проводят как при подозрении на злокачественное образование в органе, так и для оценки лимфатических узлов и состояния железы в целом. Узлы щитовидной железы встречаются в медицинской практике довольно часто, и в 95% случаев их можно выявить только при ультразвуковом исследовании (остальные 5% определяются при помощи пальпации). Ультразвуковая эластография позволяет определить, основываясь на жесткости ткани в конкретном участке, является ли образование злокачественным.

Когда нужна эластография щитовидной железы?

  • у вас появились симптомы рака щитовидной железы (затрудненное глотание, ощущение комка в горле, изменение голоса, увеличение лимфатических узлов в области шеи)
  • необходима дифференциальная диагностика новообразования в щитовидной железе
  • врач назначил вам УЗИ щитовидной железы и вы хотите получить максимум информации за одно обследование
Читайте также:  Как сделать тюбаж желчи

В этих случаях не откладывайте и запишитесь на УЗИ и эластографию щитовидной железы.

Исследование предстательной железы

Эластографию используют при подозрении на рак предстательной железы и мочевого пузыря. Ее данные дополняют информацию, полученную другими методами. Например, эластография увеличивает точность традиционного трансректального УЗИ до 78,8%.

Когда идти к врачу?

  • у вас проявились симптомы рака простаты (проблемы с мочеиспусканием)
  • вы проходили традиционные обследования (ТРУЗИ, УЗА), но их данных не достаточно для постановки точного диагноза
  • вы проходите лечение рака простаты, и хотите видеть его эффективность
  • у вас рак простаты, и вы хотите получить точные данные об опухоли (размер и др характеристики)
  • врач назначил вам УЗИ простаты и вы хотите получить максимум информации за одно обследование

В этих случаях не откладывайте и запишитесь на УЗИ и эластографию предстательной железы.

Исследование с помощью функции эластографии позволяет избежать необоснованного применения биопсии (пункции) при доброкачественном процессе.

Исследование печени и поджелудочной железы

Эластография печени покажет общее состояние органа, выявит наличие диффузных (фиброз и его стадия) или очаговых изменений, определит степень стеатоза и состояние сосудистого русла печени. Эластография – лучший и самый информативный метод обследования печени, заменяющий биопсию, фибросканирование и некоторые другие методы. В поджелудочной железе эта методика также безболезненно и быстро выявит новообразование и определит его доброкачественность, и фиброз, который неизбежно появляется в случае затяжной болезни.

Когда нужна эластография?

  • вы знаете, что у вас есть какая-либо патология печени, проходите лечение и вам необходимо регулярно проводить оценку эффективности терапии
  • вы проходите обследование и хотите получить более точные данные о состоянии печени или поджелудочной железы
  • у вас появились боли и тяжесть в правом подреберье

В этих случаях не откладывайте и запишитесь на УЗИ и эластографию.

Эластография, или соноэластография, — современный метод дифференциальной диагностики, с помощью которого возможно получение высококачественных снимков молочной железы. Применение этого способа ультразвукового исследования позволяет определить плотность доброкачественного или злокачественного новообразования и избежать инвазивного вмешательства для взятия тканей или клеток в процессе проведения биопсии. Результаты процедуры существенно дополняют данные маммографии и стандартного УЗИ.

Что такое УЗИ молочных желез с эластографией?

Ткани организма человека обладают различным акустическим сопротивлением — они служат препятствием для распространения ультразвуковых волн. Достигнув границы двух групп клеток с отличающими значениями акустического сопротивления, пучок волн разделяется: одна часть отражается, а другая распространяется далее. Эти границы хорошо заметны на экране стандартного ультразвукового аппарата в виде участков черного, белого или серого цвета различной локализации.

Принцип эластографии молочной железы базируется на самом известном и простом способе диагностики — пальпации, которая оценивает состояние тканей на основе изменения их плотности. В 2010 году появилась новая технологическая разработка с необходимым алгоритмом оценки полученных результатов, позволяющая определить степень деформации новообразования и его плотность неинвазивно. Метод эластографии можно использовать как для обнаружения очаговых поражений, так и для диффузных изменений молочной железы.

При проведении стандартной процедуры УЗИ структура тканей злокачественной опухоли практически не отличается от состояния доброкачественной патологии. Но раковые опухоли более плотные, жесткие — соноэластография обладает способностью определить эластичность тканей при помощи приложения дозированного давления. Податливость ткани находится в прямой зависимости от силы нажатия датчика ультразвукового аппарата.

При проведении обследования ультразвуковая волна распространяется по всем тканям молочной железы. С помощью специального датчика полученные данные преобразуются в цветные изображения на экране компьютера. Как правило, участки насыщенного синего цвета свидетельствуют о наличие в организме человека злокачественного новообразования.

Эластография в маммологии

Рак молочной железы является одним из наиболее часто диагностируемых онкологических заболеваний — ежегодно его обнаруживают у 1 миллиона женщин. Опасность патологии заключается в отсутствии симптоматики на ранней стадии заболевания, когда оно хорошо поддается лечению в подавляющем количестве случаев. Если у женщины появляется присущая раку молочной железы совокупность признаков (повышенная усталость, потеря аппетита и болевые ощущения), даже срочное хирургическое вмешательство бывает безрезультатным.

Специалисты рекомендуют каждой женщине после 25 лет проходить процедуру ультразвукового обследования молочной железы, а женщинам старше 40 лет — маммографию. На данный момент эластография способна составить конкуренцию этим двум методикам диагностирования, и даже превосходит их в результативности и качестве получаемых изображений. Важные преимущества соноэластографии:

  • Дифференцирование злокачественных и доброкачественных новообразований.
  • Отсутствие необходимости проведения биопсии при обнаружении доброкачественной опухоли.
  • Возможность получения результата уже на стадии диагностирования патологии.

Нечеткая клиническая картина рака молочной железы на стадии отсутствия метастазов, расплывчатые результаты стандартного ультразвукового исследования и маммографии приводит к необходимости забора материала для гистологического или цитологического анализа. Процедура требует инвазивного вмешательства с нарушением целостности тканей путем прокола для взятия биоптата. Эластография молочной железы позволяет определить характер опухоли размером менее 20 мм.

Отличительной особенностью методики является отсутствие каких-либо ограничений для проведения обследования. Маммография не назначается врачом в определенные дни менструального цикла, а при проведении обычной сонографии не представляется возможным дифференцировать кисту от раковой опухоли. Ультразвуковая эластография существенно сокращает расходы на диагностирование рака молочной железы — опасное заболевание обнаруживается лишь в 10% гистологических исследований.

Доступность проведения процедуры и отсутствие противопоказаний даже для беременных женщин позволит выявлять раковые опухоли на ранних стадиях возникновения заболевания. С помощью эластографии пациентки получают также более точные характеристики новообразования и области его локализации.

Диагностическое значение УЗИ с эластографией

При диагностировании новообразования молочной железы различной этиологии с помощью метода эластографии полученные цветные изображения сразу же изучаются специалистом, что позволяет предопределить дальнейшие действия пациента. Например, в подкожной жировой клетчатки груди с течением времени может образоваться уплотнение из соединительной ткани. Это обычная доброкачественная липома, но при проведении стандартного ультразвукового обследования крупный жировик выглядит на экране компьютера как большое новообразование.

Читайте также:  Кровь на описторхоз

В этом случае пациентке назначается сдача лабораторных и биохимических анализов, а также взятие пункции для гистологического анализа. В процессе эластографической диагностики на экране крупная липома выглядит как участок изображения, окрашенный в зеленый цвет. Именно так визуализируются новообразования, которые не утратили своей эластичности и не представляют угрозы для жизни и здоровья женщины. Биопсия и другие, затратные по времени исследования, не требуются.

Помимо сэкономленного времени и средств, нервная система пациентки не испытывает стрессовых нагрузок, которых не избежать при ожидании результатов анализов. Для врача использование эластографии имеет массу преимуществ:

  1. Благодаря визуализации новообразования, можно определить степень повреждения тканей и (или) деформацию всего органа.
  2. При обнаружении злокачественной опухоли не потребуются дополнительные диагностические мероприятия для определения области операционного поля — локализация новообразования визуализируется без погрешностей.
  3. При срочном диагностировании не требуется подготовка пациента.
  4. Процедура не длится более 30 минут даже при обнаружении многочисленных новообразований или кист.
  5. Высокоточные снимки не нуждаются в длительной расшифровке с привлечением врачей узкой специализации.
  6. Определение характерных особенностей новообразования не требует инвазивного вмешательства, не причиняет болезненных ощущения и неудобств пациентам.
  7. Появляется возможность сразу исключить образование раковой опухоли. При наличии у женщины клинической картины злокачественного образования, время на дополнительные анализы не будет потрачено напрасно — необходимо диагностировать другие висцеральные органы.

При профилактическом обследовании пациенток с помощью метода эластографии в тканях молочной железы доктор может обнаружить скопление клеточных элементов с примесью частиц крови или лимфы. Такой процесс свидетельствует о наличии:

  • Воспалительного очага.
  • Опухоли доброкачественной или злокачественной на начальной стадии ее образования.

Диагностирование раковой опухоли на данном этапе позволяет сразу применить медикаментозную терапию для купирования негативного процесса. Важной особенностью методики обследования является возможность диагностирования фиброаденомы молочной железы или кисты с помощью цветного изображения. Для дальнейшего лечения требуется только консультация гинеколога. При некоторых заболеваниях женской репродуктивной системы появляется необходимость оценки состояния лимфатических сосудов и узлов молочных желез. В этом случае специалисты также прибегают к помощи эластографии.

Проведение обследования

Проведение эластографии молочной железы не требует предварительной подготовки — женщине необходимо только раздеться до пояса и снять украшения. Обследование осуществляется в горизонтальном положении; если диагностируется заболевание правой груди, то правая рука должна находиться за головой. При обследовании левой груди женщина заводит за голову левую руку.

При ультразвуковом сканировании в результате перехода ультразвуковых волн из воздуха на кожу, все колебания отражаются, поэтому обследуемый участок кожи пациента смазывается желеобразным веществом на водной основе. После окончания процедуры достаточно вытереть густую жидкость влажной салфеткой или полотенцем. Длительность обследования составляет около 15 минут, при обнаружении нескольких кист или новообразований — 30 минут.

При проведении эластографии молочной железы доктор пользуется специальным датчиком с вмонтированной фокусирующей линзой и оборудованным считывающим информацию устройством. При помощи датчика производятся несильные нажатия на область груди, которые не вызывают болевых ощущений. На экране компьютера визуализируются ткани груди в виде цветных изображений.

Техника проведения метода

Соноэластография основана на обнаружении патологий по степени их эластичности с помощью специальных компьютерных технологий. При надавливании датчиком на обследуемую область груди жировая ткань молочной железы легко деформируется и быстро восстанавливает первоначальное состояние, что позволяет ее дифференцировать от злокачественного новообразования. Ткани раковой опухоли не обладают такой способностью — они плотные, поэтому при сдавливании датчиком на экране аппарата хорошо заметно, что уплотнение остается в своих границах или изменяет форму незначительно.

Эластография молочной железы бывает двух видов:

  1. Компрессионная ультразвуковая эластография.
  2. Эластография сдвиговой волны.

При проведении компрессионной эластографии на молочную железу воздействует сила сжатия, а результат деформации формы новообразования выводится на экран в виде цветного графического изображения. Данный результат высчитывается на основе данных жесткости патологии в сравнении с плотностью соединительных и жировых тканей на соседнем участке. В случае компрессионной эластографии для сжатия не используются руки врача, а только считывающий датчик.

Эластография молочной железы

Более современные аппараты могут обходиться без датчика — их чувствительность настолько высока, что они считывают результаты деформации тканей, которая происходит при вдохе и выдохе пациента. Степень эластичности тканей кодируется в картирование с использованием цвета и накладывается на изображения. В основном преобладает зеленый фон: с помощью этого оттенка отображаются жировые, соединительные, редко фиброзные ткани. Синий цвет служит предпосылкой для проведения биопсии.

Эластография сдвиговой волны не требует надавливания датчика на молочную железу — система сама сдвигает ткани для более качественной диагностики. Результаты данной методики базируются на большем количестве физических показателей: максимальной жесткости, скорости распространения звуковой среды и среднестатистических данных для сравнения. Таким образом, деформация ткани происходит без механического сжатия, для этой цели используется ультразвуковой импульс.

При проведении эластографии любым из методов можно точно определить наличие новообразования и область его локализации в молочной железе. Независимо от объема опухоли и глубины ее залегания уплотнение диагностируется в течение нескольких минут. Неоценимым достоинством данной ультразвуковой процедуры является определение качества новообразования — злокачественная опухоль подлежит немедленному удалению, выявление критериев доброкачественности процессов позволяет оградить женщину от лишних гистологических и цитологических исследований.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
Adblock detector