No Image

Энтерогенные заболевания желчного пузыря

СОДЕРЖАНИЕ
3 просмотров
16 ноября 2019

Жёлчный пузырь расположен рядом с печенью и работает с ней в тесном взаимодействии. Любое нарушение в функционировании небольшого органа приводит к сбоям всей пищеварительной системы.

Этиология и патогенез

Типичными заболеваниями пузыря являются холециститы (острый и хронический), желчнокаменная болезнь и дискинезия, при которых неблагоприятному воздействию подвергаются стенки, образуются камни и нарушается моторика.

Причинами холецистита (воспаление стенок) служат:

  • закупорка протоков инкрементами;
  • бактерии (клебсиелла, стрептококк, клостридии, стафилококк, кишечная палочка), попадающие энтерогенным способом из кишки;
  • лизолецитин;
  • ожоги;
  • травмы;
  • хирургические манипуляции;
  • сахарный диабет;
  • туберкулёз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;

Желчнокаменная болезнь формируется при появлении камнеобразующей жёлчи из-за избыточной выработки холестерина в следствие:

  • ожирения;
  • калорийной пищи;
  • зрелого возраста;
  • приёма контрацептивов;
  • сахарного диабета;
  • беременности;
  • алкогольных повреждений печени;
  • анемий.

Дискинезия жёлчных путей возникает из-за сбоев моторики протоков, отводящих жёлчь из органа и печени в двенадцатипёрстную кишку.

Это состояние провоцируется:

  • неврозами;

Неблагоприятно влияют на орган и его сократительную способность вирусные гепатиты, авитаминозы, нерегулярное питание.

Профилактика заболеваний заключается в устранении указанных причин, насколько это возможно, и корректировке питания.

Клиническая картина холециститов

При воспалительных заболеваниях желчного пузыря симптомы и признаки болезни зависят от формы. Острое течение может быть калькулезным, бескамневым, газовым. Каждый вид имеет свои проявления.

Тип Признаки
калькулезный Воспаление возникает, когда камень преграждает проток и не позволяет жёлчи свободно выходить. Если перекрытие длится недолго и инкремент возвращается в полость органа, то приступ колики быстро прекращается. Если закупорка длительная, то стенки растягиваются, вызывая изменения в слизистой. У пациента возникает:

  • боль под правым ребром, отдающая в лопатку и плечо;
  • тошнота;
  • непрекращающаяся рвота;
  • горечь во рту;
  • обезвоживание;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • желтуха.

Для диагностики проводится УЗИ.

бескамневой Инкременты не образуются. Желчный пузырь плохо опорожняется. Симптомы те же, что у калькулезного типа.
эмфизематозный Проявления сходны с другими острыми формами. Также наблюдается:

  • уменьшение кровоснабжения органа;
  • гангрена стенок.

Возникает чаще всего у пожилых мужчин, страдающих диабетом.

При отсутствии лечения развиваются осложнения, которые могут привести к смерти. Типичными состояниями являются эмпиема и гангрена.

    Эмпиема – воспаление с гноем из-за обструкции протоков и инфицирования жёлчи бактериями. У пациента возникает непереносимая боль в верхней правой части живота и выраженная слабость, растёт лихорадка. Требуется срочная хирургическая помощь с назначением антибиотиков во избежание сепсиса.

При хроническом холецистите камни раздражают стенки органа. Человека беспокоит:

  • тупая ноющая боль в правом подреберье, отдающая в плечо, шею и угол лопатки с той же стороны;
  • изжога и отрыжка;
  • тошнота;
  • запоры;
  • метеоризм.

Боли становятся интенсивными при погрешностях в питании (жирная пища, холодные напитки с газом), после переноса тяжестей, тряской езды.

  1. Водянкой или мукоцеле пузыря. Из-за перекрытия инкрементами протоков орган растягивается и заполняется жидкостью или слизью, продуцируемой эпителием.
  2. Эмпиемой, перфорацией, гангреной.

Все осложнения являются показаниями к холецистэктомии.

Проявления желчнокаменной болезни

Пока камни не передвигаются, человек не подозревает об их существовании. При попадании инкрементов в протоки и при касании стенок органа развивается жёлчная колика. Состояние длится несколько часов и сопровождается мучительной болью под правым ребром или в эпигастрии. Она иррадиирует в плечевой сустав и лопатку с правой стороны. Пациента тошнит, рвёт, поднимается температура. Со временем состояние улучшается.

Если камень прочно застревает в общем протоке, то развивается желтуха, кал обесцвечивается, возникает зуд, приводящий к расчесам. Лихорадка носит перемежающий характер.

Симптоматика дискинезии

Выделяется две разновидности: гипертонически-гиперкинетическую (тонус желчевыводящих путей повышен) и гипотонически-гипокинетическую (с пониженным тонусом и двигательной активностью протоков).

При первой форме боли в правом подреберье не слишком сильные, легко снимаются лекарственными препаратами и проявляются:

  • повышенным сердцебиением;
  • потливостью;

Дистония, характеризующаяся ослаблением активности протоков, сопровождается длительными давящими болями низкой интенсивности. Заболевание поражает взрослых и детей.

Лечение воспалительных процессов

Пациент с острым течением холецистита помещается в хирургическое отделение, где после проведения диагностических мероприятий назначают курс антибиотиков:

  • ципрофлоксацина, который вводится капельно либо принимается в таблетках на протяжении от десяти дней до месяца;
  • доксициклина внутривенно или перорально в таблетках;
  • цефалоспоринов в течение недели;
  • септрина внутрь или внутривенно.

Назначают один из перечисленных препаратов. Важно, чтобы лекарства не оказывало токсичное влияние на печень. Их приём начинается до хирургических манипуляций и продолжается в послеоперационном периоде. Для купирования спазмов и боли рекомендуют домперидон, цизаприд, дебридат, папаверина гидрохлорид, но-шпу, баралгин.

При хроническом течении пациент попадает в клинику во время обострений. Ему предписан постельный режим до исчезновения боли. Врач назначает те же антибиотики, что и при острых состояниях. Симптоматическое лечение включает:

  • домперидон;
  • цизаприд;
  • метеоспазмол;
  • хоритол;
  • полиферментные препараты (креон, фестал, панзинорм);
  • антациды (маалокс, ремагель, протаб);

Рекомендуется ежедневная ходьба (5 км), минеральная вода, диета (стол №5).

Вне обострений пациент может быть направлен на курорт, а также пройти процедуру дуоденального зондирования (промывание жёлчных путей с помощью зонда) или «слепого» тюбажа (приёма подогретого отвара, минеральной воды натощак утром).

При неэффективности медикаментозного лечения необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение дискинезии и желчнокаменной болезни (ЖКБ)

Дискинезия длится долго, перемежаясь ухудшениями состояния, которые вызываются физическими и эмоциональными перегрузками, редким питанием.

Врач рекомендует построить распорядок дня так, чтобы в него вмещались 4–5 приёмов пищи и фитнес. Лечение зависит от формы дистонии.

Тип Коррекция
гипертонически-гиперкинетическая
  • спазмолитики и холинолитики (папаверин, атропин и т. п.)
  • реглан, церукал
  • нитраты (нитронг, нитрогранулонг)
  • тепловые физиопроцедуры
гипотонически-гипокинетическая
  • желчегонные средства (хофитол, холагол, сборы)
  • лекарства для повышения тонуса и стимуляции моторик желудочно-кишечного тракта (координакс)
  • физиотерапия

При низкой результативности лечения требуется операция.

При срытом течении ЖКБ необходима двигательная активность. Врач порекомендует проходить пешком не менее шести километров каждый день, а также заниматься гимнастикой без прыжков и приседаний.

Хирургическое вмешательство показано, если:

  1. частые обострения протекают тяжело;
  2. в истории болезни есть острый холецистит, свищ, воспаление поджелудочной железы;
  3. камни превышают диаметр 2 см или располагаются в пузыре с врождёнными аномалиями.

Мелкие образования растворяют специальными кислотами, которые употребляют внутрь, запивая жидкостью. Применяется и ударная волновая литотрипсия, при которой аппарат направляет волну на камни, они дробятся и естественным путём выводятся из организма.

Колику купируют медикаментозно в терапевтическом отделении, затем пациент поступает в хирургию, где пузырь удаляется.

При лечении патологий необходимо следовать рекомендациям гастроэнтерологов и хирургов, критически оценивать рецепты народной медицины.

Питание при заболеваниях

При хронической форме разрешаются супы, отварные овощи, мясо, рыба, запечённые фрукты, каши. Можно пить компоты, соки, кисели, кефир, ряженку, молоко, минеральную воду, чай. Все копчёные, жирные, жареные, острые блюда запрещены. Исключить нужно какао, шоколад и кофе.

При ЖКБ необходимо питаться 5 раз в сутки преимущественно овощами, фруктами, кашами и молочными продуктами с добавлением отрубей.

Исключить из меню жирное мясо, выпечку, жареное, копчёное, острое и солено придётся и при дискинезии. Предпочтительный путь приготовления – варка в воде или на пару. Перед употреблением продукт следует потереть на тёрке или измельчить в блендере. Без ограничений можно есть фрукты и ягоды.

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Энтерогенные заболевания печени и желчного пузыря — это группа болезней, которые поражают органы по энтерогенному (восходящему) пути распространения инфекции. Причинами таких заболеваний служат наличие солей и камней в теле желчного пузыря, загибы и перегибы протоков, сужение удлиненного и извитого желчного протока, а также другие аномальные явления желчевыводящих путей.

Это могут быть разного рода дискинезии, воспалительные и обменные заболевания, паразитарные болезни и другие патологии или опухоли.

Не при всех болезнях необходимо прибегать к оперативному вмешательству или медикаментозному лечению, но неприятные симптомы сопровождают каждую болезнь. Если у ребенка врожденная аномалия, которая заключается в загибе желчного пузыря, ему придется с этим жить и постоянно придерживаться определенных рекомендаций. Изначально его состояние может не ухудшаться, а болезнь не проявлять симптомов. Но с возрастом эта патология даст о себе знать.

Причины заболеваний

Желчный пузырь предназначен для аккумулирования желчи, которую вырабатывает печень. Когда наступает необходимый момент, желчь перемещается в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи. Если же желчь будет застаиваться, то это негативно скажется на самом желчном пузыре и на соседних с ним органах.

Эти заболевания можно спровоцировать неправильным рационом и графиком питания, чрезмерным употреблением жирной, острой пищи, особенно фастфудами. Такое поведение приводит к образованию песка и камня. Стрептококки, стафилококки и синегнойная палочка могут вызывать воспаление слизистой желчного пузыря.

Неправильная работа мускулатуры органа, изменения строения клеток слизистой оболочки и наследственный фактор приводят к образованию перегибов, опухолей и других заболеваний.

Нарушение моторики ЖП

Одной из частых проблем желчного пузыря является дискинезия желчевыводящих путей, причиной которой становится неправильное сокращение сфинктерного аппарата и самого органа. Дискинезии желчевыводящих путей (ДЖП) разделяют на 2 группы: первичные и вторичные. Причинами происхождения первой группы ДЖП является частое употребление фастфуда и неравномерное распределение количества пищи между приемами.

Возбудителями первичной дискинезии становится группа расстройств вегетативной нервной системы, которые проявляются в виде поражений внутренних органов и их систем, но без определенной видимой причины. Среди других раздражающих факторов отмечают: пищевую аллергию, сахарный диабет, излишний вес, постоянные пищевые отравления и поражения хроническими ЛОР-инфекциями.

Перед развитием вторичной категории дискинезий в организме человека отмечают аномалии в желчном пузыре и в желчевыводящих протоках, при этом прыгает внутридуоденальное давление, что становится причиной гастродуоденальной патологии. Вторичные ДЖП возникают и после перенесенных вирусных гепатитов или паразитарных инфекций.

При повышенном тонусе ЖП пациент отмечает интенсивные боли в животе, которые имеют приступообразный характер. Чаще всего симптомы возникают после приема тяжелой пищи, щедро приправленной и очень жирной. После физических нагрузок, после бега или быстрой ходьбы пациенты жалуются на боли в правом подреберье. Болевой синдром быстро проходит и легко устраняется спазмолитическими препаратами.

Пониженный тонус ЖП характеризуется длительными и ноющими болями в животе, которые сопровождаются чувством тяжести и горьким привкусом во рту. У некоторых пациентов происходит отрыжка, ухудшается аппетит и отмечается тошнота. Одним из основных признаков считают увеличение печени, которое вызывается застоями желчи. Заболевание печени непостоянно и может нормализироваться холекинетическими препаратами дуоденального зондирования. Выявить болезнь и рассмотреть полную информацию о размерах ЖП, его деформациях и аномалиях лучше всего с помощью УЗИ.

Острый и хронический холецистит

Энтерогенные поражения ЖП инфекционного и воспалительного характера вызывают бактерии стафилококка и стрептококка, кишечная и брюшнотифозная палочки, глисты. Такой восходящий путь поражения ЖП инфекциями происходит при болезнях терминального отдела общего протока желчи, нарушениях сфинктерного аппарата (зараженное инфекцией дуоденальное содержимое перетекает в желчные пути).

Проблемы ЖП вызваны нарушенным движением желчного оттока. Этому способствуют перегибы, камни, сужения, перегородки в желчном пузыре, ряд других патологий. Пациенты обычно жалуются на острое начало болезни с характерной лихорадкой и ощущениями боли в правом боку под ребрами.

Когда болезнь переходит в хроническую форму, медики диагностируют постоянное воспаление слизистой ЖП, которое происходит параллельно с нарушением работы желчевыводящих путей и биохимическими изменениями желчи. Если причиной заболевания стала инфекция, то хронические болезни печени и желчного пузыря происходят путем проникновения инфекции в органы через просвет кишечника по восходящему пути, через лимфатическую систему печени и желчного пузыря и через нос, горло, легкие.

Хроническая форма болезни протекает без особых симптомов. Острые признаки наблюдаются только в период острого течения болезни. Обычно больные жалуются на боли в правом подреберье после приема жирной и жареной пищи, которые чередуются с горьким привкусом во рту. Причиной обострений могут стать психоэмоциональные стрессы и физические нагрузки, при этом провокатором болей иногда становятся сладости. Общее состояние больного ухудшается, отмечаются головные боли, слабость, рвота и тошнота.

При выраженной симптоматике медики рекомендуют постельный режим, который следует сменить двигательной активностью при улучшении общего состояния. При болевом синдроме пациенту необходимо постоянное и обильное питье, назначается разгрузочная диета, после которой следует принимать стол №5. Для улучшения желчного оттока увеличивают количество приемов пищи, а диетический рацион придется соблюдать в течение 3-5 лет. Важной составной терапии является лечебная физкультура, но она не должна быть чрезмерной, интенсивной и резкой.

Проблемы, которые вызывают желчные камни

Если в протоках желчного пузыря и печени формируются желчные камни и наблюдается нарушение метаболизма желчных кислот, холестерина и билирубина, у больных диагностируют желчнокаменную болезнь. Провокатором образования желчных камней становится печень, которая вырабатывает литогенную желчь, а это провоцирует воспаление желчного пузыря. ЖП, в свою очередь, начинает вырабатывать экссудат, в котором превалируют белки и кальций. Это и есть основа для соляного отложения.

Причиной заболевания желчного пузыря становятся дискинезии, отсутствие постоянного графика питания, исключение из рациона продуктов, богатых пищевым волокном. Люди с лишним весом, гемолитическими анемиями и гиподинамиями в первую очередь подвержены этому заболеванию. Пациенты не ощущают проблему из-за нечувствительности слизистой желчного пузыря, а большие камни могут находиться в организме длительное время. А вот мелкие с оттоком желчи начинают двигаться, вызывая острые боли.

Признаки заболевания желчного пузыря симптомы и лечение

Признаки заболевания желчного пузыря симптомы и лечение этого важного органа в настоящее время волнуют достаточно многих. Прежде чем подойти к конкретным признакам болезней и определить схему их лечения начнем с того, что такое желчный пузырь? И какова роль этого органа в нашем организме?

Итак, желчный пузырь – это орган, входящий в общую систему пищеварения. Анатомически он представлен в форме груши, внутри полый, снаружи ткани окрашены в зеленоватый цвет. Местом расположения пузыря является область под печенью, то есть с правой стороны брюшной полости человека. С печенью желчный пузырь сообщается посредством желчевыводящих протоков, соединяющих органы.

Главной функцией желчного пузыря является сначала собирание желчи, а затем ее выведение в кишечник. Желчь – специальное вещество, выделяемое печенью, в свою очередь, является элементом компонентного состава, помогающего переваривать пищу. Болезни органов желчевыводящей системы ухудшают качество жизни человека, доставляют сильный дискомфорт и оказывают влияние на пищеварительный процесс. По этим, и многим другим причинам, своевременное выявление первичных симптомов болезни, очень важно для здоровья.

Причины заболеваний

К основным причинам заболеваний желчного пузыря относят:

  • полипозные образования и опухоли на органе;
  • индивидуальные морфологические особенности желчного пузыря, к примеру, перегиб;
  • инфекционно-воспалительные процессы (холецистит);
  • нарушения в химическом составе желчи, впоследствии приводящее к образованию конкрементов или избыточному скоплению холестерина на поверхности стенок органа;
  • частичная или полная утеря способности к иннервации, что приводят к нарушению процессов выброса желчи в кишечный тракт (дискинезии желчевыводящего пути).

Основные заболевания и их симптомы

Признаки заболеваний, их симптомы и подход к лечению, прежде всего, зависят от вида диагноза, поставленного специалистом. К самым распространенным заболеваниям желчного пузыря относят:

  1. Желчнокаменную болезнь, которая представляет собой заболевание, характеризующееся: увеличением уровня холестерина; уменьшением количества, выделяемых органом желчных кислот; образованием в пузыре или в его путях конкрементов, которые состоят из соли и кальция. Желчнокаменная болезнь характеризуется сильными болями справа, тошнотой, в некоторых случаях рвотой, повышением температуры тела, приобретением кожи желтого оттенка, распирающим чувством в груди. Данный вид относят к энтерогенным заболеваниям желчного пузыря и печени.
  2. Дискенезия желчевыводящих путей. Патология, характеризующаяся нарушением процессов продвижения желчи по протокам, в результате чего образуется застой или же напротив, вещество выделяется печенью в чрезмерных количествах. При дискенезии пищеварение становится более сложным. Данное заболевание может быть выявлено как при рождении, так и на протяжении жизни.
  3. Хронический холецистит. Заболевание, в основном возникает в результате попадания инфекций в организм. Вирусами-возбудителями болезни, как правило, выступают стафилококк, энтерококк, кишечная палочка, протей, лямблии, аскариды и прочие виды патогенных семейств и паразитов. В результате их размножения нарушается процесс отхода желчи, меняются состав и свойства вещества. Характерными симптомами в этом случае будут: сильные боли справа, рвота с многократными позывами, желтушность кожных покровов.
  4. Опухоли и различные полипозные образования на желчном пузыре и протоках. При поражении желчного пузыря раковой опухолью или образование на нем полипозных наростов, не просто диагностировать. Однако, с помощью ультразвукового обследования, диагноз ставится сразу. Специалисты выделяют 4 вида рака желчного: плоскоклеточный; солидный; аденокарциннный; слизистый.

Для рака этого органы характерны быстрое распространение метастаз, высокий показатель злокачественности и плотное прорастание в ткани соседних органов брюшной полости.

Общие симптоматические проявления

Обязательно помните, что наличие симптоматических признаков должно быть тревожным сигналом, призывающим прибегнуть к помощи медиков. Случаи умышленного игнорирования заболеваний желчного пузыря, могут закончится плачевными последствиями в виде оперативного вмешательства, или же в самой запущенной ситуации, летальным исходом.

Поэтому при появлении первых признаков заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей нужно, как можно скорее записываться на прием к гастроэнтерологу или хирургу, проговорив все симптомы, беспокоящие вас.

Рассмотрим общие симптомы, присущие практически всем заболеваниям желчного пузыря:

  • чувство горечи в полости рта;
  • желтушность кожных покровов и глазных склер;
  • независящие от приема пищи резкие приступы тошноты;
  • моча яркого желтого цвета;
  • неприятное чувство распирания в брюшной области;
  • частые приступы сильных или умеренных, но продолжительных болей в боку справа;

Диагностирование заболеваний

Новейшие приемы диагностирования позволяют выявить заболевания печени и желчного пузыря на ранних стадиях, не дожидаясь появления первых симптомов болезни:

Итак, рассмотрим основные способы определения:

  1. Ультразвуковое исследование. Классический способ, позволяющий определить наличие аномального строение желчного пузыря при рождении, а также увидеть состояние печени и желчевыводящих протоков.
  2. Дуоденальное зондирование. Относится к одному из основных методов, дающих специалистам возможность обнаружить проявления дискинезии протоков, наличие паразитов и раковых клеток.
  3. Рентгенографическое исследование брюшной полости. Данный метод помогает выявить наличие кальцинированных камней и определить признаки утолщения и воспаления стенки органа.
  4. Компьютерно-томографическое исследование. Применяется в случаях, требующих дополнительных данных для постановки диагноза пациенту.
  5. Холецистография. Метод, используемый для замены УЗИ, в случаях отсутствия последнего.

Особенностью, данной категории заболеваний является непостоянство в проявлении классических симптомов. Достаточно часто клинические признаки маскируются. Поэтому назначение приемлемой для конкретного пациента схемы лечения может быть проведено только после осмотра и ультразвукового обследования.

Лечение

Лечение заболеваний желчного пузыря и избавление от их симптомов – это длительный комплексный терапевтический процесс, требующий не только соблюдение рекомендаций врача, но и специальной диеты.

Перечислим конкретные способы лечения:

  1. Соблюдение диеты Певзнера (стол № 5).
  2. Рациональное питание.
  3. Двигательная активность.
  4. Прием противовоспалительных лекарственных препаратов и средств, содержащих ферменты.
  5. Прием фармацевтических препаратов, снимающих симптоматические проявления болезни (спазмолитики и обезболивающие).
  6. Удаление желчного пузыря. Хирургическое вмешательство проводится в случаях возникновения опасности общему здоровью больного (рак или желчнокаменная болезнь с активным движением конкрементов).

Диета

Если заболевания печени и желчного пузыря находятся под контролем специалистов и самого больного, то чаще всего, они легко подвергаются лечению посредством соблюдения диеты и методов фитотерапии, что значительно снижает проявления ярко-выраженных симптомов. При болезнях данного рода требуется соблюдение следующих нерушимых постулатов питания:

  • употребление в пищу большого количества фруктов, ягод и овощей;
  • ограничение в употреблении калорийных продуктов питания, тяжелых для восприятия пищеварительной системы, таких как: мясо, копчения, жирные блюда, консервы, соления, маринады и закуски;
  • используемые в качестве питья соки не должны быть концентрированными;
  • отсутствие как в общем составе блюд, так и в отдельности яичных желтков;
  • ограниченное употребление сливочного масла;
  • строгий запрет на жареную еду. Разрешается кушать только продукты и блюда, приготовленные на пару, в духовке или путем простой варки;
  • нельзя употреблять спиртные и газированные напитки;
  • на стадии обострения заболевания старайтесь отказываться от пищи, требующей пережевывания. Кушайте протертые каши и супы.

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что независимо от характера и степени беспокойства заболеваний желчного пузыря и печени, не оставляйте эту ситуацию без контроля врача. Любые симптоматические признаки, доставляющие дискомфорт организму, должны быть незамедлительным поводом для обращения к гастроэнтерологу. Помните, что в случае игнорирования симптоматических проявлений возможно развитие рака.

И в заключение, пожалуйста, посмотрите небольшой сюжет на тему заболеваний желчного пузыря:

Читайте также:  На языке как будто порезы
Комментировать
3 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
Adblock detector