No Image

Эсмия и алкоголь совместимость

СОДЕРЖАНИЕ
12 просмотров
16 ноября 2019

В таблице указана возможность совместного употребления спиртных напитков и препарата Эсмия — через сколько времени и когда, принимать препарат

ФОРМЫ ПРИЕМ ЛЕКАРСТВА
МОЖНО НЕЛЬЗЯ

• за 18 часов до употребления алкоголя мужчинам.

• за 24 часа до употребления алкоголя женщинам.

• через 8 часов после употребления алкоголя мужчинам.

• через 14 часов после употребления алкоголя женщинам.

[!] чтобы избежать возможных рисков угрозы здоровью, откажитесь от спиртного на весь период лечения.

• вместе с алкоголем, мужчинам и женщинам.

При нарушении совместимости эсмия усиливает побочные воздействия на печень, возможно развитие язвы. Реже головная боль, шум в ушах, вялость. В запущеном состоянии приводит к изъязвлению слизистой оболочки желудка и возникновению кровотечения.

• Перестать дальше употреблять спиртное.

• Последующие 4 часа пить больше воды.

• В аннотации к лекарству прочтите пункт — противопоказания, и следуйте им.

• Если лекарство принималось курсом лечения, алкоголь противопоказан к применению от 3 дней до 1 месяца (в зависимости от указаний лечащего врача).

• Не имеет значение какая форма эсмия принимается с алкоголем, влияние окажет как таблетка так и мазь.

• Если подобное происходит в первый раз, риск навредить здоровью — минимален.

• Обратитесь к врачу за дополнительной помощью и консультацией.

— В расчетах таблицы принят усредненный показатель выпитого (средняя степень опьянения), рассчитанный пропорционально массе тела в 60 кг.

— К спиртному, способному подействовать на препарат, отнесено: пиво, вино, шампанское, водка и др. крепкий напиток.

— Даже 1 доза спиртного, может повлиять на лекарство в организме.

За 1 дозу выпитого для разных напитков , принято считать:

Лечение, симптомы, препараты

Эсмия – современный препарат, который используется в качестве медикаментозного метода устранения миомы. Благодаря ему удается избежать хирургического вмешательства. Эсмия при миоме может использоваться только по назначению врача. На первом этапе лечения потребуется пройти обследование. В качестве основного действующего вещества используется улипристал ацетат. Благодаря ему, удается добиться положительного воздействия на репродуктивную систему женщины.

Действие

Регулярное использование приводит к заметному уменьшению размера доброкачественного образования. Важно вовремя обратиться к врачу. Лечение должно быть начато раньше, чем возникнет необходимость хирургического вмешательства.

Эсмия, как медицинский препарат, обладает следующими свойствами:

  • Состав имеет непосредственное влияние на клетки новообразования.
  • Удается добиться разрушения патологических процессов, которые происходят на клеточном уровне.

Эсмия при миоме помогает устранить кровотечение за счет непосредственного воздействия на миоматозные узлы.

Эсмия инструкция по применению

Таблетки окажут положительное воздействие на организм только в том случае, если будут произведены правильно. Следует остерегаться подделок. Оригинальный производитель Эсмии — Gedeon Richter. Данная компания функционирует на сегодняшний день только в Венгрии.

Это интересно! Как часто можно принимать Эскапел: инструкция по применению

Использование препарата при миоме

Для быстрого устранения любой патологии необходимо переходить к ее лечению сразу после выявления. Эсмию следует начинать принимать пока опухоль еще маленькая. Если новообразование достигает большого размера, то в таком случае невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Именно поэтому женщине следует обратиться к специалисту при наличии первых симптомов болезни. Немаловажное значение играют обследования у гинеколога. Их следует производить не менее двух раз в год.

Особенности приема препарата

Эсмия – это 14 таблеток в одном блистере. В зависимости от сложности и характера течения болезни врач назначает их прием женщине. Немаловажное значение играет сложность патологии и индивидуальные особенности организма пациентки.

Препарат рекомендуется пить один раз в день по одной таблетке. Лучше всего ее запивать небольшим количеством жидкости.

Курс лечение производится на протяжении нескольких месяцев.

Инструкция по применению гласит, что первую таблетку необходимо выпить в первый день менструального цикла.

Каждый день пилюлю лучше всего употреблять в одно и то же время.

Если в определенный период такая возможность отсутствовала, то следует по быстрее устранить данный недочет лечения. Желательно выполнить это на протяжении следующих 12 часов. В некоторых случаях целесообразно перенести прием на следующий день.

Важно! При поступлении вещества в организм производиться блокировка прогестероновых рецепторов. Благодаря этому удается в течение короткого промежутка времени избавиться от кровотечения из матки.

Взаимодействие с алкоголем

К сожалению, на сегодняшний день нет полноценных клинический испытаний взаимодействия Эсмии с крепкими спиртными напитками.

Однако алкоголь плохо сочетается с другими гормональными препаратами. От этого заметно увеличивается нагрузка на печень. Также отмечается снижение эффективности лечения.

Дополнительно следует отметить, что все гормоны имеют свойство усваиваться в печени.

Это интересно! Противозачаточные свечи Фарматекс: инструкция по применению

Если данный орган ослаблен, то результат от курса будет незначительный.

Препарат следует применять по предварительному согласованию у врача при наличии патологий в работе печени и почек. Негативную роль сможет сыграть также астма в состоянии ремиссии.

Побочные эффекты и противопоказания

В медицинской практике побочные эффекты встречаются даже у самых эффективных лекарств. Эсмия используется для устранения опухоли в полости матки. Однако в период ее приема остается риск развития побочных эффектов:

  • Пациентка постоянно находится в состоянии тревоги, поэтому у нее наблюдаются проблемы со сном.
  • Нарушения в работе кишечника. Они проявляются в виде сильной боли, тяжести и нарушений стула.
  • Некоторые пациентки жалуются на боль в грудной клетке. При детальном осмотре молочной железы можно обнаружить уплотнения.
  • Появление выделений из влагалища, от которых исходит неприятный запах.
  • Нарушения в работе сальных желез. Женщина страдает от набора веса на фоне гормонального изменения в организме.

Важно! Эсмия – гормональный препарат. Лечение им допускается производить только под наблюдением врача. Существует ряд противопоказаний, поэтому необходимо пройти тщательное обследование перед началом курса.

Читайте также:  Желчный рефлюкс симптомы и лечение

Принимать препарат без консультации с врачом нельзя

Самолечение категорически запрещено. В противном случае увеличивается риск значительного усугубления ситуации.

Лекарственным препаратом лечение нельзя производить в период вынашивания плода. От него также следует отказаться при лактации. Эсмию не допускается использовать в следующих случаях:

  • Женщине еще нет 18 лет.
  • Ранее у пациентки наблюдалась повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.
  • Диагностированная бронхиальная астма, которая находится в стадии обострения.
  • Периодически открывается кровотечение из матки. Оно никак не связано с наличием в организме женщины миомы.
  • Онкологическое заболевание, которое находится непосредственно в самой матке или на яичнике.
  • Неправильная работа печени и почек.

Аналоги

Возникают ситуации, когда женщина не может использовать Эсмию по каким-либо причинам. В таком случае врачи предлагают аналоги препарата.

Постинор также производится в Венгрии. В нашей стране его чаще всего используют в качестве одного из методов экстренной контрацепции.

Благодаря его составу удается предотвратить зачатие. Для этого следует принять таблетку не позднее, чем через 72 часа. Его действие основано на блокировке выработки в организме прогестерона.

За счет этого происходит гормональный сбой. На фоне ситуации яйцеклетка не может быть оплодотворена. Невозможным становится также ее присоединение к стенкам матки.

Это интересно! Как принимать Линдинет 30: инструкция по применению

Препарат следует выпить дважды по одной таблетке.

Между приемами следует сделать интервал в 12 часов. Благодаря этому удастся свести вероятность наступления беременности к минимуму.

Дополнительно следует отметить, что если женщину стошнило на протяжении первых трех часов после приема первой таблетки, то необходимо принять сразу вторую и третью таблетку. Если препарат сработал правильно, то у женщины должно наступить кровотечение на протяжении первых пяти дней. При этом с 90% уверенностью можно сказать, что оплодотворение яйцеклетки не произойдет.

Ригевидон – популярный оральный контрацептив, который в своем составе содержит эстрадиол и левоноргестрел.

Его назначают с целью оральной контрацепции и устранения некоторых женских заболеваний. Препарат помогает избавиться от сбоев менструации, поликистоза, ПМС и других недугов.

Он оказывает непосредственное влияние на выработку в организме прогестерона. Среди недостатков хотелось бы отметить задержание жидкости в организме. На фоне этого повышается риск набора женщиной веса.

Гинестрил или Эсмия: что лучше

На сегодняшний день посредством гормональных препаратов можно избавиться от большого количества гинекологических заболеваний. Именно поэтому у некоторых пациентов возникает вопрос о том, Гинестрил или Эсмия — что лучше? В состав первого препарата входит мифепристон. Именно поэтому препарат может использоваться для лечения миом.

Также он используется с целью медикаментозного прерывания беременности. При необходимости его дают беременной женщине на позднем сроке для индуцирования родовой деятельности.

Существуют также методы экстренной контрацепции, которые основываются на действии данного вещества.

На нем далеко не всегда целесообразно останавливать свой выбор.

Это интересно! Побочные эффекты и последствия приема препарата Гинепристон: инструкция по применению

Эсмия – препарат, который целесообразно назначать только после тщательного обследования.

Курс лечения можно начать только после того, как беременность была полностью исключена. При наличии тяжелой почечной недостаточности пациентка должна регулярно наблюдаться у специалиста. При необходимости повторного курса лечения следует постоянно следить за состоянием эндометрия. После его окончания женщина должна каждый год в обязательном порядке проходить ультразвуковое обследование полости матки. Если кровотечение возобновляется, то целесообразно прервать курс лечения.

В течение первых 10 дней лечения у пациентки значительно уменьшается кровопотеря при менструации. Если сохраняется прежний режим, то рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Как правило, менструация возвращается в полном объеме через четыре недели после окончания курса.

Важно! Гинестрил обладает большим количеством побочных эффектов. После его приема у женщины нарушается менструальный цикл, появляются головные боли, выделения из влагалища, воспаления в матке, аллергия, расстройства желудка, повышенная температура и другие.

Видео: Эсмия — препарат против миомы матки

В процессе терапии у женщины будет наблюдаться полное отсутствие овуляции. Основной действующий компонент оказывает небольшое влияние на возможность женщины управлять транспортным средством. Сразу после приема у нее наблюдается головокружение и снижение активности мозговой деятельности. Именно поэтому рекомендуется отказаться от вождения автомобиля на период лечения.

Препарат эсмия – это гормональный медикамент, который принимают преимущественно пациентки во взрослом возрасте, способные зачать и выносить плод, но болеющие миомой – доброкачественным новообразованием.

Показания по применению

Терапия миомы матки тяжелой и средней степени поражения после наступления совершеннолетия у женщин, длительностью не более одного квартала перед оперативным вмешательством.

Состав препарата

Одна таблетка содержит в своем составе 5 мг активного действующего вещества – улипристала ацетата. Вспомогательные компоненты: 44 мг – маннитол, 94 мг – микронизированная целлюлоза, тальк – 3.5 мг, 1.4 мг магния стеарата, 2.3 мг – кроскармеллоза натрия.

Лечебные свойства

Средство обладает противогестагенными свойствами. Активный действующий компонент относится к селективным модуляторам рецепторов прогестерона, в организме действует избирательно на органы-мишени, продуцирующие выделение гормона. Действующее вещество характеризуется прямым влиянием, оказываемым на эндометрий. Подавляющее большинство пациенток, страдающих от миомы матки, после ежедневного и регулярного употребления по 1 таблетке улипристала, теряют на период лечения способность к выделению менструальных кровотечений. После прекращения лечения, цикл полностью восстанавливается за месяц.

Хорошую действенность на ткани эндометрия обуславливает свойство противоположно воздействовать на рецепторы прогестерона. У большей половины пациенток репродуктивного возраста, которые на протяжении квартального промежутка принимали подобные гормональные вещества, пролифелирующее эпителиальное покрытие неактивное, наблюдается асимметрия в строме. Железы кистозно расширены, но это временное явление на период применения эсмии. После отмены приёма все показателя постепенно возвращаются в норму, эндометриоз в дальнейшем не развивается.

Читайте также:  Врач по заболеваниям

Согласно инструкции, лекарство у 10-15% женщин вызывает во время употребления утолщение эндометрия, не более 1.6 см, которое также после эсмии становится нормальным, менструация возвращается, месячные становятся полноценными. Если же по каким-то причинам эндоментрий не возвращается в исходное положение, то необходимо детально продиагностировать пациентку на наличие скрытых патологий и нарушений в организме.

Благодаря свойству активного действующего вещества эффективно подавлять клеточную пролиферацию, возникает прямое угнетающее воздействие на патологию при миоме матки, вследствие чего новообразование рассасывается. Эсмия таблетки, принимаемые в количестве 5 мг, гарантированно блокируют овуляцию, вследствие чего зачатие наступить не может в период лечения подобными лекарствами. Прогестерон также держится в низких референтных пределах – не более 0.3 нг на мл. При ежедневном использовании значительно снижается уровень фолликулостимулирующего гормона, но при этом эстроген находится в средних референтных показателях.

При упореблении эсмии, длиной в 3 месяца, не возникает влияния на показатели пролактина, тиреоидных гормонов и АКТГ. При проведении клинических опытов, в применении сверхвысоких доз на животных, выраженного токсического влияния на организм и приплод не было выявлено. Правда, при дозировке свыше 1 мг на килограмм веса возникала внутриутробная гибель эмбрионов. При небольших дозировках жизнь у потомства сохранялась, а тератогенное влияние не было замечено. Репродуктивные функции также не подавлялись у животных.

Также проводились клинические испытания на добровольной основе у женщин с тяжелым течением миомы в дозировках 5 мг и 10 мг. У экспериментальных пациенток наблюдались сильные нарушения со стороны менструального цикла. В сравнении с плацебо группой, у пациенток принимавших эсмию, количество выделений во время менструации со временем ставало меньше, а сами выделения были практически безболезненными. Косвенно, такой медикамент можно пить для предупреждения наступления железодефицитной анемии, так как большие объемы кровопотерь ее провоцируют. В комбинации с противоанемийными средствами на основе железа наблюдается усиленный эффект. Подобные свойства были замечены у группы добровольцев, лечившихся лейпрорелином.

Обычно менструальное кровотечение пропадало на первой неделе использования, вследствие развития аменореи. По сравнению с группой плацебо, возникало стойкое и существенное уменьшение миомы у контрольной группы. После проведения лечения, длиною в 3 месяца, миома уменьшалась практически вдвое, чего не скажешь о группе, принимавшей плацебо или лейпрорелин. Все данные мониторились с помощью регулярной УЗД проверки. После принятия суточной дозировки в 5 мг, происходит быстрое всасывание из желудка, максимальной концентрации в плазме крови средство достигает через час после перорального употребления.

Исходя из клинических данных, при использовании 30 мг единократно во время принятия жирной пищи, всасывание ухудшалось практически наполовину, а максимальная концентрация достигалась только спустя 3 часа в крови. Период полувыведения составляет 28 часов с момента применения, преимущественно средство выводится с каловыми массами и в меньшей степени с мочой.

Формы выпуска

Выпускается в таблетированной форме по 28 или 84 штуки в упаковке. Они круглые, белые, небольшие и с гравированной надписью. Упаковывается средство в блистеры.

Способ применения

Средняя стоимость лекарства в России составляет 8370 рублей.

Независимо от принятия пищи эсмия при миоме принимается перорально 1 раз в сутки по одной штуке. Эсмия инструкция указывает, что начало употребления должно припадать на первую неделю месячного цикла, желательно без пропусков в одно и то же время. Если все же женщина забыла вовремя выпить препарат, то нужно как можно быстрее его принять на протяжении 12 часов. Если пациентка не успела принять пропущенную пилюлю в двенадцатичасовой временной промежуток, то применение возобновляется со следующего дня по привычной схеме. Нет данных о безопасности по применению более трех месяцев подряд, поэтому на более длительный период средство не назначается.

При беременности и грудном вскармливании

Беременность и лактация – недопустимые периоды для применения лекарственного средства. Можно ли забеременеть успешно после терапии? На фертильность после окончания курса лечения средство не влияет, так что зачатие может оказаться успешным. Возможна ли беременность во время курса лечения? Нет, так как овуляция подавляется.

Противопоказания и меры предосторожности

Принимать медикамент запрещено в таких случаях:

  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам медикамента
  • Кровотечения из влагалища и матки неясного генеза и не имеющие отношение к миоме
  • Злокачественные новообразования шейки матки, груди и яичников
  • Тяжелое течение бронхиальной астмы, на которую не действует глюкокортикостероидная терапия
  • Несовершеннолетие пациентки
  • Периоды вынашивания плода и лактации
  • Длительная терапия, более трех месяцев.

Можно во время курса терапии пить алкоголь

Нет конкретной достоверной информации о совместимости лекарства с алкоголем, так как такие испытания не проводились. Если же логически подумать, то понятно, что лучше спиртное с гормональным препаратом не смешивать, так как от этого сочетания будет вдвойне страдать печень, а эффективность медикамента может существенно снизиться. Ведь гормоны перерабатываются в печени, а ослабленный орган не сможет это сделать в полной мере.

Лекарство с осторожностью назначается при наличии печеночной и почечной патологии, а также бронхиальной астме в состоянии ремиссии.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Оральные контрацептивы также оказывают влияние на рецепторы прогестерона в противовес антагонистам гестагенных рецепторов, поэтому одновременный прием таких лекарств будет потенциально мешать друг другу. В комбинации с эритромицином, ретонавиром и кетоконазолом увеличивается концентрация активного компонента в крови пациента, поэтому эти лекарственные препараты не следует сочетать между собой.

Карбамазепин, зверобой, рифампилин и фенитоин наоборот, снижают концентрацию активного действующего вещества в плазме крови, поэтому их совместный прием также противопоказан. Дигоксин и дабигатран также не выписываются вместе с улипристалом. В любом случае, женщина перед началом терапии должна сообщить лечащему врачу обо всех медикаментах, которые она принимает на данный момент, чтобы выявить несочетаемые и вовремя их отменить.

Читайте также:  Что такое hbsag в анализе крови

Побочные эффекты

Со стороны центральной нервной системы возможны такие нарушения: психические изменения, смена настроения, мигрень, головокружение, тревожное состояние.

Со стороны желудка и кишечника: рвота и тошнота, боли в эпигастральной области, вздутие живота, запоры и сухость во рту.

ЛОР органы: кровь из носа.

Кожа и подкожно-жировая клетчатка: гипергидроз, усиленное выделение пота, появление прыщей, различные кожные болезни.

Мышцы и кости, двигательный аппарат: боли в костях, мышцах, артралгия, простреливающие ощущения в спине.

Грудь и мочеполовая система: отсутствие менструации на период приема лекарства, недержание позывов к мочеиспусканию, утолщение слизистой оболочки эндометрия, приливы, метроррагии, кистозные образования в яичниках, боли в тазовых костях, увеличение, боль и напряжение в груди, разрывы кист и выделения из влагалища.

Метаболические нарушения: изменение в большую сторону веса тела, отечность, слабость и снижение работоспособности.

Если рассматривать показатели крови, то уровень холестерина и плохих липидов увеличится.

В большинстве случаев у женщин наблюдался рост слизистой прослойки эндометрия, головные боли и приливы, которые проходили по окончании терапии. Реже возникали в яичниках кистозные новообразования, а также кровотечения из матки.

Передозировка

Нет конкретных клинических случаев, но в ходе исследований однократный прием 200 мг и по 50 мг в течение 10 дней подряд не привел к признакам передозировки вещества.

Условия и сроки хранения

До двух лет при комнатной температуре подальше от детей.

Аналоги

Гинестрил

ООО Мир-фарма, Россия

Средняя стоимость медикамента – 5160 рублей за упаковку.

Гинестил – гормональный препарат на основе мифепристона. Выпускается гинестрил в таблетированной форме по 50 мг в одной таблетке. Активное действующее вещество гинестрила, в зависимости от дозы, подходит для терапии миом, проведения медикаментозного аборта, индуцирования родовой деятельности на поздних сроках беременности или в качестве пожарной контрацепции при незащищенной половой связи. Гинестрил обладает выраженным антигестагенным свойством, эффективно блокирует гестагенные рецепторы в организме, конкурирует с глюкокортикостероидными гормонами, подавляя их активную деятельность после введения.

Как известно, лейомиома возникает в большинстве случаев по причине сильной активности прогестерона, поэтому для ее терапии необходимо подавить синтез данного полового гормона. После назначения гинестрила возникает благотворное влияние на общее состояние пациентки, опухоль прекращает свое развитие, а сама матка снижается в размерах, миоматозные узлы также уменьшаются. Длительность терапии препаратом стандартная – не более трех месяцев подряд по 1 таблетке ежедневно. Параллельно состояние пациентки должно регулярно отслеживаться. Продается гинестрил в картонных упаковках по 30 таблеток. Для лечения образования одной пачки хватит на месяц.

Лекарство обладает большим перечнем побочных эффектов. Самые частые среди них: нарушения менструального цикла, аменорея, головные боли, слабость тела, чувство приливов, кровяные выделения из влагалища, воспалительные процессы в придатках матки, аллергические реакции, понос, повышение температуры тела, боли в животе.

Плюсы:

  • Эффективность
  • По сравнению с аналогами меньший перечень возможных побочных явлений.

Минусы:

  • Дорого стоит
  • Не всем подходит.

Постинор

Гедеон Рихтер, Венгрия

Средняя стоимость медикамента в России – 370 рублей за упаковку.

Постинор – широкоизвестный и популярный медикамент для предотвращения беременности посредством посткоитальной экстренной контрацепции. С помощью постинора можно в короткие сроки – до 72 часов после полового акта, предотвратить наступление зачатия, причем в большинстве случаев он эффективно срабатывает за счет выраженной блокировки прогестероновых рецепторов, из-за чего в организме наступает гормональный сбой, и оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенкам матки. Лекарство довольно удобно в применении – достаточно выпить две таблетки в двенадцатичасовой промежуток (сначала одну, а затем через 12 часов вторую), и беременность не наступит. Важный момент – если женщину стошнило менее чем через 3 часа после приема первой или второй таблетки, то третья принимается сразу же. Обычно явным признаком того, что медикамент сработал, является наличие кровотечения спустя 3-5 дней после приема, так как в более 90% после такого крововыделения беременность наступить не может.

Если кровотечение спустя неделю после принятия не наступает, то есть повод задуматься, что средство могло и не сработать. В таком случае женщина должна сдать анализ на уровень хорионического гонадотропина – гормона беременности, который служит своеобразным индикатором успешного зачатия. При наличии повышенных показателей девушка должна незамедлительно обратиться к врачу для подтверждения зачатия и затем отправиться на проведение медикаментозного аборта. Если же беременность не наступила, а задержка есть, значит, в организме наступил гормональный сбой, который со временем выровняется. Часто после приема возникают такие побочные эффекты: сбой месячного цикла, кровотечение, задержки, головные боли, слабость, тошнота и рвота.

Плюсы:

  • Эффективность при своевременном приеме
  • Недорого стоит.

Минусы:

  • Достаточный перечень побочных эффектов
  • Нет 100% гарантии, что поможет.

Ригевидон

Гедеон Рихтер, Венгрия

Средняя стоимость в России – 490 рублей за упаковку.

Ригевидон – монофазный комбинированный оральный контрацептив с неизменной дозировкой эстрадиола и левоноргестрела в каждой таблетке по 30 мкг первого компонента и 150 мкг второго. Препарат выписывается с целью гормональной контрацепции и лечения гинекологических заболеваний, таких как расстройства менструального цикла, поликистоз, пмс, дисменорея. Относится ригевидон к старым препаратам второго поколения, так как состоит из левоноргестрела – производного тестостерона. В отличие от современных КОК, ригевидон не обладает антиандрогенными и антиминералокортикоидными свойствами, задерживает воду в организме, часто способствует набору веса. Если вещество вызывает много побочных эффектов, то его следует отменить и подобрать другой оральный контрацептив.

Плюсы:

  • Недорогой
  • Хорошо помогает в качестве контрацептива.

Минусы:

  • Возможно возникновение многих побочных эффектов при непереносимости
  • Не всем подходит.
Комментировать
12 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
Adblock detector