No Image

Эссенциале при холестазе

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 ноября 2019

В период беременности в женском организме происходят колоссальные изменения на гормональном уровне. Нередко эти процессы провоцируют возникновение или обострение Холестаза у беременных.

Разновидности данного заболевания

Холестаз – заболевание печени, которое возникает при прекращении или уменьшении выделения желчи и поступления ее в двенадцатиперстную кишку. Желчь вырабатывается печенью и, попадая в кишечник, способствует пищеварению. Иногда этот механизм дает сбой.

Данный недуг может возникать не только по причине изменений гормонального фона у женщин. Заболевания мочеполовой системы, такие как аденома, опухоли, воспаления, мочекаменные болезни стимулируют развитие заболевания. Генетическая предрасположенность к заболеванию печени также служит признаком.

Выделяется две основных разновидности холестаза.

  1. Внутрипеченочный холестаз беременных, т. е. процессы происходят в печени на клеточном уровне. Часто является последствием гепатита, цирроза, поражения печени алкоголем, гормональных изменений или реакцией на лекарственные препараты. В зависимости от симптоматики можно выделить формы: функциональный – снижение в каналах уровня желчного тока, понижение желчных кислот; морфологический – накапливание компонентов желчи в протоках и клетках печени (гепатоцитах); клинический – определение задержки компонентов в составе крови.
  2. Внепеченочный, т. е. закупоривание желчных путей вне печени.

Во время гормональной перестройки организма печень у некоторых женщин слабеет, по причине чего может возникать внутрипеченочный холестаз беременных. На развитие заболевания влияет гиперчувствительность к эстрогенам – женским половым гормонам, что обусловлено генетически.

К концу беременности уровень эстрогенов у будущей мамы увеличивается во много раз. Это выступает основной причиной возникновения холестаза у беременных, так как эстрогены понижают образование и выделение желчи.

Признаки, диагностика патологии

Холестаз беременных – заболевание достаточно редкое, особенно для европейских стран. Чаще всего проявляется в период третьего триместра, начиная с 28 недели. Сопровождается следующими симптомами:

  • сухостью кожи, зудом конечностей (ладони, ступни) или всего тела;
  • нарушением сна, как следствие – утомляемость, плохое самочувствие, стресс;
  • может наблюдаться желтуха легкой формы проявления, желтизна белков глаз;
  • при запущенном варианте протекания болезни, цвет мочи темнеет, а стул, наоборот, может стать светлее.

Из-за характерного зуда, покраснения холестаз иногда путают с аллергической реакцией или заболеваниями кожи.

Большая проблема состоит в том, что диагностировать болезнь возможно не сразу, а только по истечении 2-3 недель после появления первой симптоматики. Для этого врач назначает сдать клинический анализ крови и кровь на биохимию для установления количества желчных кислот, компонентов – билирубина и трансаминазы. По результатам можно судить о развитии холестаза у беременной женщины.

В некоторых случаях отправляют на УЗИ печени. При наличии внутрипеченочного холестаза наблюдается увеличение печени, а также объема желчного пузыря.

Установление диагноза по крови

В группу риска входят женщины:

  • при многоплодной беременности;
  • с генетической предрасположенностью к данному заболеванию (в семье наблюдались случаи холестаза);
  • имевшие ранее расстройство печени, желчного пузыря.

Основные методы терапии

Специалист после диагностирования заболевания назначает медикаментозное лечение. Выбор терапии зависит от срока, течения беременности, степени развития холестаза, а также особенностей организма пациентки.

  1. По мнению специалистов, лучшие лекарственные препараты, у которых в состав входит вещество – урсодезоксихолевая кислота. Оно способствует улучшению циркуляции желчных кислот, стабилизирует клетки печени. Эссенциале форте Н является одним из препаратов, рекомендованных при холестазе беременных, как раз из-за этого вещества. Принимать стоит только по назначению врача, если риск от заболевания превышает риск для развития плода.
  2. Еще один препарат, который гинекологи назначают при комплексной терапии – Хофитол. Главным действующим веществом является экстракт листьев артишока. При холестазе его не опасно принимать беременным, так препарат растительный. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость организма.
  3. Чтобы избежать нежелательных кровотечений после родов, гинекологи советуют прием витаминов групп К, А, Е и Д.
  4. Раньше использовались антигистаминные препараты, но сейчас доказано, что они почти неэффективны для данного случая.
  5. Врач может порекомендовать специальную диету при выявлении холестаза у беременной женщины. Она состоит из обильного питья, а также рациона, разработанного для пациентов с больной печенью.
  6. При сложном протекании болезни врач, на свое усмотрение, может принять решение о стимуляции родов на 35-37 неделях.

Народные методы лечения

Народная медицина – кладезь полезных советов. Ее часто сочетают с лекарственными препаратами или же используют как альтернативное лечение.

Но никогда не стоит пренебрегать консультацией врача, особенно беременной женщине. Только квалифицированный специалист оценит возможные пользу и вред лечения народными средствами.

При холестазе существует множество способов, чтобы снять симптомы. Лечению зуда во время беременности могут поспособствовать охлаждающие компрессы, успокаивающие отвары, а также увлажняющие питающие средства для кожи.

Успокоить зудящую кожу поможет настой душицы:

  • взять 1 ст. ложку душицы, 1 литр воды;
  • вскипятить воду;
  • залить траву кипятком;
  • настаивать 3 часа;
  • процедить.
  1. Протирать беспокоящие участки кожи с помощью смоченного отваром ватного тампона.
  2. Длительность терапии – 1 неделя.

Для улучшения работы печени многие советуют пить отвар из зверобоя, который обладает желчегонным действием (принимать осторожно, только после консультации врача):

  • взять 1 ст. ложку зверобоя, 1 стакан воды;
  • вскипятить воду;
  • залить траву водой;
  • прокипятить на медленном огне.
  1. Принимать отвар за час до еды.
  2. Длительность терапии – 1 неделя.
Читайте также:  Болит за ребрами справа сзади со спины

Хорошо помогает и свекольный сироп:

  • взять 1 большую свеклу;
  • очистить;
  • мелко порезать;
  • варить до образования сиропа.
  1. Принимать 1 раз/4 часа по 1 столовой ложке.
  2. Длительность курса – 5 дней.

Рекомендуется больше кушать свежих фруктов и овощей, пить ягодные отвары, соки и компоты, травяные настои. Исключить из рациона жирную, копченую пищу, кофе.

Опасности развития и профилактика

Для самой будущей мамочки такое заболевание не является рискованным. Как правило, все симптомы проходят через несколько дней после родовой деятельности, когда работа печени и желчного пузыря нормализуется. Правда существует большая вероятность повторения заболевания при последующих беременностях. Самым ужасным последствием после рождения ребенка являются кровотечения.

Холестаз беременных имеет опасные последствия для ребенка. Так как у плода до его рождения за выделения желчи отвечает печень матери, могут возникнуть нарушения развития печени у ребенка после родов. Имеется риск преждевременных родов. При запущенных вариантах болезнь может спровоцировать внутриутробную гибель плода после 38 недели.

Поэтому при возникновения первых признаков холестаза, беременной женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Для профилактики заболевания печени во время беременности рекомендуется:

  1. вести здоровый, активный образ жизни, соблюдать правильное питание;
  2. соблюдать водный баланс, т. е. обильное питье, обезвоживание тоже может вызывать застой желчи;
  3. заниматься фитнесом по специальной программе, составленной для беременных;
  4. женщинам, у которых наблюдались генетические отклонения в работе печени, необходимо быть особенно внимательными и постоянно наблюдаться у специалиста;
  5. своевременно сдавать общие анализы, назначенные врачом;
  6. при первых же симптомах болезни печени, обратиться к специалисту.

Об авторе: Боровикова Ольга Игоревна

Лечение, симптомы, препараты

Согласно данным опросов практикующих медицинских специалистов, камни в желчевыводящих путях и в желчном пузыре являются одной из самых распространённых болезней среди всех заболеваний в мире. Этот недуг отличается длительным по времени течением и сопровождается неприятными ощущениями. Больные нередко жалуются на боли в области правого подреберья, а также в правой части живота.

Скрытая форма этой болезни может сопровождаться:

Помимо этого, желчнокаменная болезнь способна спровоцировать и прочие серьёзные заболевания. Именно поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение этого недуга.

На начальной стадии желчнокаменная болезнь успешно лечится с помощью консервативных методов (медикаментозно). Необходимые лекарственные средства при камнях в желчном пузыре назначает квалифицированный специалист, поэтому самолечением заниматься не следует. Такие препараты воздействуют на очаг заболевания, купируют боли, а также способствуют разрушению камней и их выведению из организма естественным путем.

Многие из больных задаются вопросом: «Можно ли принимать Эссенциале Форте при камнях в желчном пузыре?» Ответу на этот вопрос, а также на вопрос о других лекарственных препаратах, применяемых для лечения этого недуга, и посвящена наша статья.

Чем лечат желчнокаменную болезнь?

Но-шпа

Этот препарат относится к так называемым миотропным спазмолитикам. Его действие призвано снять у пациента острый болевой синдром.

В статье рассказано о причинах застоя желчи. Описаны симптомы холестаза, методы лечения.

Холестаз желчного пузыря — это совокупность клинических и лабораторных симптомов, возникающих на фоне застоя желчи. Имеет характерную симптоматику в виде окрашивания кожи, болевых ощущений, диспепсии. Лечение консервативное или хирургическое.

Суть патологии

Как известно, желчный пузырь очень важен для пищеварения — он обеспечивает накопление и выведение желчи. По некоторым причинам функции его могут страдать.

В органе скапливается и застаивается желчь, провоцируя камнеобразовательные и воспалительные процессы. При застое желчь меняет свой химический состав, что негативно сказывается на пищеварении. В медицине такое нарушение называется холестаз.

Причины

Причин развития данного состояния — множество. Специалисты разделили их на несколько групп.

Таблица №1. Причины застоя желчи:

Группы Предрасполагающие факторы
Функциональные нарушения печени и желчных протоков
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • кисты в желчных протоках;
  • камни;
  • перегиб;
  • расширение протоков;
  • воспалительные поражения стенок желчного пузыря;
  • стеноз печеночного протока.
Болезни-провокаторы
  • заражение гельминтами;
  • сахарный диабет;
  • инфекции кишечника;
  • саркоидоз;
  • заражение крови;
  • атопический диатез;
  • патологии ЖКТ;
  • заболевания нервной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • удаление пузыря;
  • интоксикации.
Физиологические
  • алкоголизм;
  • курение;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • гиподинамия;
  • наследственность.

По статистическим данным, наиболее частые причины развития холестаза — нарушение метаболизма у беременных, инфекционные процессы, алкогольные и лекарственные интоксикации.

Проявления

По характеру течения и степени выраженности симптомов выделяют:

  • острый холестаз — возникает внезапно, симптомы выражены ярко;
  • хронический — симптомы слабовыражены, нарастают постепенно.

Основные признаки холестаза желчного пузыря:

  • кожный зуд — беспокоит преимущественно в ночные часы, приводит к раздражению кожи, нарушению сна;
  • суставные боли — появляются из-за недостатка витамина D;
  • появление ксантом (холестериновых отложений в виде опухолевидных желтых пятен) на коже в области шеи, спины, вокруг глаз, под грудью;
  • гиперпигментация кожных покровов;
  • светлый кал;
  • темная моча;
  • чувство сухости и горечи во рту;
  • постоянная жажда;
  • расстройство зрения в сумерках (куриная слепота);
  • пожелтение кожи и склер — характерно для хронической патологии;
  • изжога, отрыжка, тошнота, рвота.

Длительное течение желчного застоя вызывает остеопороз, заболевания кишечника, холецистит, панкреатит. Если имеются несколько симптомов из вышеперечисленных, следует обратиться за медицинской помощью для установления диагноза и последубщего лечения.

Диагностика

Врач-гастроэнтеролог ставит диагноз после физикального осмотра, лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Сбор и анализирование анамнеза. Специалист выясняет, какие симптомы беспокоят пациента и когда они появились. Опрашивает, какие имеются заболевания, страдает ли пациент алкогольной зависимостью, как питается.
  2. Осмотр. Выявляется желтушность кожи и слизистых. При перкуссии и пальпации определяется увеличение печени. Оценивается состояние кожи (появление расчесов, ксантом, пигментных пятен).
  3. Исследование крови. Выявляется анеминя, повышение количества лейкоцитов. Биохимический анализ показывает повышение билирубина, липидов, ферментов, желчных кислот.
  4. Исследование мочи. Определяются желчные кислоты, высокий уровень уробилина.
  5. УЗИ. Показывает увеличение печени и изменение конфигурации желчного пузыря.
  6. Магниторезонансная холангиография. Исследует желчные протоки, оценивает их состояние.
  7. КТ, МРТ. Позволяет изучить изменгения структуры печени и желчного пузыря.

Холестаз необходимо дифференцировать от гепатита, паразитарных инвазий, онкологических заболеваний, атрезии желчных протоков.

Лечение

Лечат холестаз с учетом провоцирующего фактора и выраженности клинических проявлений.

Консервативное

Пациенту назначается диета, обеспечивающая нормальную циркуляцию желчи, препятствующая ее застою. В качестве патогенетического и симптоматического лечения назначают различные препараты.

Таблица №2. Препараты при холестазе:

Группа препаратов Эффект Инструкция по применению
Гепатопротекторы — Эссенциале, Фосфоглив Защита и восстановление гепатоцитов Принимают длительно в соответствии с указанной инструкцией
Препараты урсодезоксихолевой кислоты — Урсосан, Урсофальк Обеспечивают нормальную циркуляцию желчи, устраняют кожный зуд Принимают в течение месяца, при необходимости курс продляют
Антиоксиданты — Аевит Обеспечивают желчеобразующую функцию печени Принимают в течение 2-3 недель

Холестаз желчного пузыря — патологический процесс, связанный с нарушением выделения желчи и ее поступления в кишечник. Характеризуется болезненными проявлениями и развитием серьезных осложнений. При своевременной диагностике и грамотном лечении, позволяющем добиться стойкой ремиссии — прогноз благоприятный.

Вопросы к врачу

Здравствуйте. Каковы особенности питания при хроническом застое желчи? Виктория А. 47 лет, г. Благовещенск.

При этом диагнозе показана диета (стол №5), исключающая:

  • жирное мясо;
  • консерванты;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • зелень;
  • яйца;
  • острые приправы;
  • крепкие чай и кофе;
  • мороженое, ихолодные напитки;
  • алкоголь;
  • грибы;
  • кондитерские изделия и выпечку из сдобного теста.
  • постные рыба и мясо;
  • вегетарианские супы;
  • каши;
  • некислые фрукты, любые овощи;
  • молоко и кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира;
  • ржаной или пшеничный хлеб;
  • сливочное и растительное масло;
  • кисели, компоты, соки из разрешенных фруктов и ягод.

Следует избегать переедания, исключить жирную и острую пищу. Блюда рекомендовано варить, запекать или готовить на пару.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
No Image Печень
0 комментариев
Adblock detector